Fieber: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung

Ein Fieber, auch Pyrexie genannt, ist eine hohe Körpertemperatur, und es ist normalerweise ein Zeichen dafür, dass Sie eine Krankheit haben. Normalerweise liegt Ihre Körpertemperatur sehr nahe bei 98,7 Grad Fahrenheit (oder 37,0 Grad Celsius). Sie können Ihre Temperatur mit einem Thermometer überprüfen, wenn Sie glauben, dass Sie Fieber haben könnten. Es gibt viele Arten von Thermometern, und es ist wichtig zu lernen, wie Sie Ihr Thermometer richtig verwenden.

Es kann sein, dass Sie sich bei Fieber abgenutzt, schmerzhaft und müde fühlen. Ein niedriggradiges Fieber unter 100,4 Grad Fahrenheit ist normalerweise unproblematisch, aber wenn Ihre Körpertemperatur höher als 100,4 Grad Fahrenheit ist, gilt dies als hochgradiges Fieber, und Sie müssen mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Wenn Sie Fieber haben, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise Medikamente zur Senkung Ihrer Temperatur und verschreibt Ihnen möglicherweise auch eine Behandlung für die Krankheit, die Ihr Fieber verursacht.

Symptome

Ein Fieber kann sich schnell oder langsam entwickeln, es kann intermittierend oder konstant sein. Das Muster hängt oft von der Ursache ab. Das Fieber kann von einem als niedrig eingestuften Fieber (zwischen 98,7 und 100,4 Grad) bis zu einem hochgradigen Fieber über 100,4 Grad reichen.

Eine hohe Körpertemperatur kann zwar Symptome verursachen, aber auch die zugrunde liegende Erkrankung, die das Fieber verursacht hat, kann Symptome auslösen, so dass man sich sehr krank fühlt. Möglicherweise stellen Sie fest, dass die Intensität bestimmter Symptome mit Ihrem Fieber korrespondiert, während sich andere nicht mit Ihrem Fieber verändern.

Häufige Symptome von Fieber sind

• Schüttelfrost
• Schwitzt
• Sich heiß fühlen
• Kopfschmerzen
• Schmerzende, müde Augen
• Müdigkeit
• Durst
• Verminderter Appetit

Je nach Ursache des Fiebers können Begleiterscheinungen wie Halsschmerzen, laufende Nase, Ohrenschmerzen, Magenverstimmung, Ausschlag, Husten, Muskelschmerzen oder Schmerzen beim Wasserlassen auftreten.

Komplikationen

Ein unbehandeltes Fieber kann mit ernsthaften Gesundheitsproblemen verbunden sein, insbesondere bei Kleinkindern. Hochgradige Fieber sind weitaus wahrscheinlicher als niedriggradige Fieber, um größere Probleme zu verursachen.

Zu den Komplikationen von Fieber gehören:

• Dehydrierung: Fieber ist mit Müdigkeit, verminderter Flüssigkeitsaufnahme und Schwitzen verbunden – all dies kann zu Dehydrierung führen.
• Verwirrung: Wenn Sie Fieber haben, haben Sie möglicherweise Ihre Aufmerksamkeit vermindert und sind verwirrt.
• Halluzinationen: Sehr hohes Fieber kann dazu führen, dass eine Person einen schwankenden, traumähnlichen Zustand erlebt, was zu verwirrenden Halluzinationen führen kann, besonders wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie wach sind oder schlafen.
• Verlust des Bewusstseins: In manchen Situationen, insbesondere bei Dehydrierung, kann eine Person aufgrund von Fieber das Bewusstsein verlieren.
• Hitzschlag: Eine hohe innere Körpertemperatur kann die gleichen Auswirkungen haben wie ein Hitzschlag, bei dem eine Person einer hohen Außentemperatur ausgesetzt ist.
• Fiebrige Krampfanfälle: Änderungen der Körpertemperatur wirken sich auf die Art und Weise aus, wie Proteine und Neurotransmitter im Körper funktionieren, was zu einem plötzlichen generalisierten tonisch-konischen Anfall führen kann. Diese Komplikation tritt häufiger bei Säuglingen auf.

Ursachen

Infektionen sind die häufigste Ursache für Fieber. Es gibt eine Reihe anderer Krankheiten, die ebenfalls Fieber verursachen. Fieber wird durch eine Entzündungsreaktion des Körpers verursacht, die hilft, Infektionen und Krankheiten zu bekämpfen.

Zu den häufigen Infektionen, die ein Fieber auslösen, gehören

• Malaria: Eine parasitäre Infektion, die zyklisches Fieber verursacht. Sie wird durch Stechmücken verbreitet.
• Q-Fieber: Eine bakterielle Infektion, die hochgradiges Fieber verursacht. Es wird von Tieren wie Rindern und Schafen auf den Menschen übertragen.
• Gelbfieber: Gelbfieber: Eine Virusinfektion, die anhaltend hohes Fieber und Leberschäden verursacht. Es wird durch Stechmücken verbreitet.
• Scharlachfieber: Eine Infektion, die hohes Fieber, Hautausschlag und eine Schwellung der Zunge verursacht. Sie wird durch das Streptokokken-Bakterium der Gruppe A verursacht, d.h. durch dieselben Bakterien, die auch die Halsentzündung verursachen.
• Dengue-Fieber (Denguefieber): Eine Infektion, die hohes Fieber, Ausschlag und Zungenschwellung verursacht: Eine Virusinfektion, die innere Blutungen und Fieber verursacht. Es wird durch Stechmücken übertragen und durch die Viren Aedes aegypti oder Aedes albopictusverursacht .

Die meisten Infektionen können Fieber verursachen. Im Allgemeinen sind bakterielle Infektionen und parasitäre Infektionen am ehesten geeignet, hochgradiges Fieber zu verursachen. Infektionen, die sich im ganzen Körper ausbreiten und eine Sepsis verursachen, verursachen in der Regel ein hohes Fieber.

Sepsis verstehen

Nicht-infektiöse Ursachen von Fieber

Entzündliche Zustände, an denen das Immunsystem beteiligt ist, können Fieber auslösen, auch wenn es sich nicht um eine Infektion handelt.

Zu den Krankheiten, die Fieber auslösen, gehören

• Krebs
• Autoimmunerkrankungen, wie Lupus, Sarkoidose und Arthritis
• Nicht-infektiöse Enzephalitis (Entzündung des Gehirns)
• Ein gerissener Blinddarm (der oft als Infektion beginnt)
• Hitzeerschöpfung und Hitzschlag

Bestimmte Medikamente können Fieber verursachen, darunter Cephalosporin und Aldomet (Methyldopa). Antidepressiva können das Serotonin-Syndrom verursachen, eine gefährliche Reaktion, die aus Muskelsteifheit und Fieber besteht. Auch Missbrauchsdrogen wie Methamphetamin können Fieber verursachen,

Ein Überblick über das Serotonin-Syndrom

Auch Überbekleidung, die bei Säuglingen, die in Decken oder zu viel Kleidung eingewickelt sind, üblich ist, kann Fieber verursachen.

Wie ein Fieber beginnt

Wenn Sie eine Infektion haben, reagiert Ihr Immunsystem auf Keime unter anderem mit einer Erhöhung der Körpertemperatur, wodurch es für die Keime schwieriger wird, zu überleben. Immunzellen, die als Reaktion auf Infektionen aktiviert werden, setzen Immunproteine, so genannte Zytokine, frei, die die Körpertemperatur erhöhen.

Einige andere Krankheiten, die Entzündungen auslösen, können aufgrund der Beteiligung ähnlicher Immunmechanismen Fieber auslösen.

Diagnose

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Ihre Körpertemperatur oder die Körpertemperatur Ihres Kindes zu überprüfen. Jede dieser Methoden erfordert ein Gerät, das speziell für diese Methode zur Kontrolle der Körpertemperatur entwickelt wurde.

Die Ergebnisse können je nach dem Körperteil, den Sie testen, um etwa ein Grad variieren. Unabhängig davon, welche Methode Sie verwenden, werden Sie einen guten Überblick über Ihre Temperatur erhalten. Es ist jedoch wichtig, die Anweisungen und Richtwerte für die von Ihnen angewandte Methode zu befolgen.

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Möglichkeiten zur Kontrolle der Körpertemperatur umfassen:

Oral (durch den Mund)

: Die am häufigsten verwendeten Thermometer überprüfen die Temperatur durch den Mund. Diese Methode erfordert, dass das Thermometer etwa drei Minuten lang unter die Zunge gehalten wird, bevor die Temperatur abgelesen wird.

Tympanisch (im Ohr)

: Ein Trommelfellthermometer wird an die Ohröffnung gehalten. Um Verletzungen zu vermeiden, muss das Thermometer am Eingang des Gehörgangs platziert werden und sollte nicht tief in den Gehörgang gedrückt werden.

Schmerzen oder Unwohlsein sind ein Zeichen dafür, dass das Thermometer zu tief in den Gehörgang eingeführt wird, oder sie können ein Zeichen für eine Ohrverletzung sein. Nach etwa drei Minuten können Sie die Temperatur auf dem Thermometer ablesen.

Temporal (auf der Stirn oder an der Schläfe)

: Bei dieser Art der Temperaturmessung wird ein Gerät verwendet, das auf die Stirn gelegt wird. Das Gerät kann die Farben ändern, um der Körpertemperatur zu entsprechen, oder eine digitale Anzeige liefern. Dies ist die am wenigsten invasive und am wenigsten genaue Methode zur Überprüfung der Körpertemperatur.

Axillar

: Sie können die Axillar-Temperatur überprüfen, indem Sie das Thermometer unter der Achselhöhle platzieren. Dies ist keine gängige Methode, insbesondere weil Kinder dazu neigen, sich während des Prozesses zu bewegen und zu winden.

Rektal

: Diese Methode wird in der Regel bei Säuglingen angewandt, da sie die genaueste ist. Babys sind möglicherweise nicht in der Lage, mit anderen Methoden zu kooperieren. Wie bei den anderen Methoden ist es notwendig, das Thermometer für einige Minuten an Ort und Stelle zu lassen, um einen genauen Messwert zu erhalten.
Wie wird die Rektaltemperatur gemessen?

Achten Sie darauf, das Thermometer zwischen jeder Verwendung zu reinigen, am besten mit einem Alkoholkissen. Es ist eine gute Idee, eine Temperaturmessung zu wiederholen, um zu bestätigen, ob Sie oder Ihr Kind Fieber haben.

Diagnostische Tests

Wenn Sie Fieber haben, wird Ihr Arzt möglicherweise einige Tests durchführen, um die Ursache zu ermitteln. Möglicherweise benötigen Sie Bluttests, mit denen sich Entzündungszellen nachweisen lassen und die oft zwischen Infektionen und Entzündungskrankheiten unterscheiden können.

Eine Blut-, Urin- oder Rachenkultur kann verwendet werden, um einen infektiösen Organismus im Labor anzuzüchten und so die direkte Behandlung zu unterstützen.

Wie Kulturen zur Diagnose von Infektionen eingesetzt werden

Manchmal sind bildgebende Untersuchungen erforderlich, wenn die Sorge besteht, dass Sie einen Abszess (eine eingeschlossene Infektion), einen Blinddarmdurchbruch oder Krebs haben könnten.

Behandlung

Fieber kann in der Regel mit frei verkäuflichen (OTC) fiebersenkenden Medikamenten wie Advil oder Motrin (Ibuprofen), Tylenol (Acetaminophen) behandelt werden. Im Allgemeinen können diese Medikamente Ihre Körpertemperatur senken und Ihnen für etwa vier Stunden ein angenehmeres Gefühl vermitteln. Einige der anderen Symptome, die bei Ihnen auftreten können – wie Halsschmerzen, Übelkeit oder ein Hautausschlag – werden sich durch die Behandlung Ihres Fiebers wahrscheinlich nicht bessern.

Es ist ratsam, sich bei Ihrem Arzt zu erkundigen und abzuklären, wie lange Sie warten sollten, bevor Sie sich untersuchen lassen. Ihr Arzt kann Ihnen zum Beispiel sagen, dass Sie zur Untersuchung kommen sollen, wenn Sie nach einer Woche immer noch Fieber haben. Wenn Sie an einer Erkrankung wie z.B. Krebs leiden, kann es sein, dass Ihr Arzt Sie auch nach ein oder zwei Tagen Fieber noch sehen möchte.

Zu den Strategien, die helfen können, das Fieber zu senken, gehören die Aufrechterhaltung der Flüssigkeitszufuhr und das Auflegen eines kühlen Handtuchs auf die Arme oder die Stirn.

Kinder

Es kann sein, dass Kinder nur einen Tag lang Fieber haben und sich dann am nächsten Tag wieder gut fühlen. Viele Infektionen in der Kindheit klingen ziemlich schnell von selbst ab. Nichtsdestotrotz ist es immer noch eine gute Idee, mit dem Kinderarzt Ihres Kindes zu sprechen, um einige Richtlinien zu erhalten, wann und wie lange Sie Ihr Kind von der Schule nach Hause bringen sollten.

Wenn Sie ein Kind mit Fieber behandeln, gibt es ein paar wichtige Dinge zu beachten:

• Geben Sie einem Kind unter 18 Jahren niemals Aspirin oder Aspirin für Säuglinge. Es kann eine schwere Krankheit namens Reye-Syndrom verursachen.
• Kinder unter 6 Monaten sollten kein Motrin oder Advil (Ibuprofen) einnehmen.
• Kindern unter 2 Monaten sollten keine fiebersenkenden Medikamente verabreicht werden.
• Setzen Sie ein Kind oder eine andere Person niemals in ein Eis- oder Alkoholbad, um das Fieber zu senken. Dies ist unnötig und kann gefährlich sein, weil dadurch die Körpertemperatur zu schnell sinkt.

Säuglinge

Fieber ist besonders bei Kleinkindern besorgniserregend. Das liegt daran, dass Säuglinge eine empfindliche Temperaturregelung haben und durch Fieber ernsthafte Auswirkungen haben können. Bei hohen Temperaturen sollten Säuglinge ärztliche Hilfe erhalten.

• Kleinkinder unter 3 Monaten: Bei einer Temperatur über 100,4 Grad Fahrenheit rufen Sie Ihren Arzt oder suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.
• Säuglinge im Alter von 3 Monaten bis 3 Jahren: Rufen Sie bei einer Temperatur über 102,2 Grad Fahrenheit Ihren Arzt an oder suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf.

Die Verwendung von Alkoholtüchern, Einreibealkohol oder einem Alkoholbad wurde als Hausmethode zur Fiebersenkung eingesetzt. Dies ist gefährlich und wird nicht empfohlen. Alkohol kann zu Dehydrierung führen und giftig sein – daher ist es wichtig, dass Sie niemals Alkohol als Mittel zur Fieberbekämpfung verwenden.

Fieber ist die Art und Weise, wie der Körper Infektionen bekämpft. Fieber ist ein Zeichen dafür, dass Sie eine Krankheit haben, um die sich gekümmert werden muss.

Meistens sind fieberinduzierende Infektionen nicht schwerwiegend und bessern sich nach einigen Tagen der Ruhe von selbst. Fieber kann jedoch ein Anzeichen für ein ernsthafteres Problem sein. Rufen Sie deshalb unbedingt Ihren Arzt an, wenn Sie hochgradiges Fieber haben, anhaltendes Fieber oder wenn Ihr Kleinkind Fieber hat.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Sprague JE, Riley CL, Mills EM.Regulierung der Körpertemperatur und Drogenmissbrauch. Hand Clin Neurol. 2018;157:623-633. doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00036-7.
2. Zawadzka M., Szmuda M., Mazurkiewicz-Bełdzińska M.Thermoregulationsstörungen zentralen Ursprungs – wie man sie diagnostiziert und behandelt.Anästhesiol Intensive Ther. 2017;49(3):227-234. doi: 10.5603/AIT.2017.0042.

Zusätzliche Lektüre

• Sprague JE, Riley CL, Mills EM.Regulierung der Körpertemperatur und Drogenmissbrauch. Hand Clin Neurol. 2018;157:623-633. doi: 10.1016/B978-0-444-64074-1.00036-7.
• Zawadzka M., Szmuda M., Mazurkiewicz-Bełdzińska M.Thermoregulationsstörungen zentralen Ursprungs – wie man sie diagnostiziert und behandelt.Anästhesiol Intensive Ther. 2017;49(3):227-234. doi: 10.5603/AIT.2017.0042.