Überblick über den Foley-Katheter und die Chirurgie

Ein Foley-Katheter ist ein Verweil-Harnkatheter. Benannt nach Frederic Foley, dem Chirurgen, der den Katheter zuerst entworfen hat, ist der Foley ein hohler, flexibler Schlauch, der durch die Harnröhre in die Blase eingeführt wird.

Bei Patienten, die ihre Blase aus den verschiedensten Gründen nicht entleeren können, z.B. wegen einer Narkose während der Operation oder wegen eines Problems mit der Blase selbst, ermöglicht der Foley einen kontinuierlichen Urinabfluss. Während sich der Urin normalerweise in der Blase sammelt und dann beim Wasserlassen freigesetzt wird, kann er mit dem Foley kontinuierlich aus der Blase abgelassen werden. Der Urin wird in einem Beutel gesammelt und bei Bedarf entleert.

Übersicht

Der Foley-Katheter wird in die Harnröhre, die Röhre, die den Urin aus dem Körper ableitet, eingeführt. Er wird sanft die Harnröhre hinaufgeschoben, bis er die Blase erreicht. Ein Loch im Blasenende der Röhre ermöglicht den Urinfluss aus der Blase, durch die Harnröhre und aus dem Körper in den Sammelbeutel.

Sobald das obere Ende des Foley-Schlauchs die Blase erreicht, wird ein Ballon mit sterilem Wasser aufgeblasen, um den Schlauch an Ort und Stelle zu halten. Der Katheter soll für mehrere Stunden oder länger an Ort und Stelle bleiben. Beispielsweise wird bei Patienten mit Gelenkersatz der Katheter vor der Operation gelegt und bleibt in der Regel bis zu einigen Tagen nach der Operation an Ort und Stelle, wenn sie nicht schmerzfrei auf die Bettpfanne steigen können und nicht in der Lage sind, zur Toilette zu gehen.

Ein Katheter ist weder ein Ersatz für eine gute Pflege, noch ist er ein Ersatz für häufige Toilettenbesuche. Foley-Katheter eignen sich nicht zur Behandlung von Inkontinenz.

Foley-Einfügung

Foley-Katheter werden üblicherweise vor der Operation gelegt, um die Blase während und nach dem Eingriff leer zu halten. Während des Eingriffs ist der Patient bewusstlos und weiß nicht, dass er urinieren muss. Nach dem Eingriff ist es für den Patienten jedoch möglicherweise nicht sicher, zu gehen. Möglicherweise sind sie zu krank, um sich selbst um ihre Toiletten zu kümmern, oder ihr Chirurg ist der Meinung, dass ein Katheter für ihre spezielle Genesung am besten geeignet ist.

In den meisten Krankenhäusern wird die Platzierung eines Verweilkatheters als Standard für chirurgische Eingriffe angesehen, die:

• Werden voraussichtlich eine Stunde oder länger dauern
• Den Harntrakt involvieren
• Wird erfordern, dass der Patient nach der Operation auf die Intensivstation kommt
• Erfordert, dass der Patient während der Genesung im Bett bleiben muss (nicht gehen kann)

Das Einführen des Foleys wird in der Regel von einer Krankenschwester oder einem Krankenpfleger vorgenommen und kann vor oder nach der Anästhesie erfolgen, in der Regel jedoch vor der ersten Inzision, wenn der Patient operiert wird. Der am Foley angebrachte Urinsammelbeutel hilft, die Urinabgabe während der Operation und während des Krankenhausaufenthalts zu verfolgen.

Der Katheter wird in steriler Technik eingeführt, was bedeutet, dass der Katheter selbst steril ist. Die Haut wird mit einer Lösung zur Entfernung von Keimen vorbereitet, und die Krankenschwester trägt sterile Handschuhe. Der Katheter ist mit einem sterilen Gleitmittel beschichtet, um das Einführen zu erleichtern und eine Reizung der Harnröhreninnenseite zu vermeiden. Die sterile Technik wird zur Vorbeugung von Harnwegsinfektionen (Harnwegsinfektionen) eingesetzt, der häufigsten Komplikation im Zusammenhang mit der Verwendung von Harnkathetern.

Das Einführen eines Foley sollte nicht schmerzhaft sein; ebenso wenig ist es schmerzhaft, einen Foley an Ort und Stelle zu haben. Einige Patienten beschreiben das Anlegen eines Foleys als eine leichte Reizung. Der Katheter kann das normale Gefühl, urinieren zu müssen, beeinträchtigen. Es kann sein, dass Sie das Gefühl haben, auf die Toilette gehen zu müssen, obwohl der Katheter Ihre Blase leer hält.

Pflege von Foley-Kathetern

Sobald der Katheter platziert ist, kann der Patient gehen, aber es sollte sehr darauf geachtet werden, dass der Schlauch nicht verrutscht. Etwas so Einfaches wie Stolpern oder Stolpern kann dazu führen, dass der Schlauch herausgezogen wird.

Das Entfernen des Katheters ohne Entleerung des Ballons ist nicht nur sehr schmerzhaft, sondern kann auch zu dauerhaften Schäden an der Harnröhre führen. Häufig wird der Foley-Schlauch an den Oberschenkel des Patienten geklebt, um versehentliches Entfernen und Trauma zu verhindern.

Wenn ein Foley angelegt ist, ist eine ausgezeichnete Hygiene zur Verhinderung einer Harnwegsinfektion unerlässlich. Der Teil des Schlauches, der den Körper berührt, sollte während des Badens und bei jeder Verschmutzung gründlich gereinigt werden. Darüber hinaus können spezielle Seifen oder Reinigungsmittel für die Genitalien verwendet werden, um das Infektionsrisiko nach der Operation zu minimieren.

Risiken des Harnkatheters

Ein Verweil-Harnkatheter soll über einen längeren Zeitraum, der von Stunden bis zu Wochen reichen kann, an Ort und Stelle bleiben. Bei manchen Patienten bleibt der Katheter sogar noch länger drin, aber das ist selten. In den meisten Krankenhäusern gibt es Programme und Richtlinien, die verlangen, dass die Katheter so schnell wie möglich entfernt werden müssen, um das Infektionsrisiko zu verringern.

Bei einigen Patienten tritt nach der Operation ein Harnverhalt auf, was einen Katheter erforderlich machen kann, auch wenn der Patient während des Eingriffs keinen Katheter benötigt hat. Patienten können auch nach der Entfernung eines Foley-Katheters einen Harnverhalt erleiden, was einen Katheter notwendig machen kann.

In der Vergangenheit hatten Patienten, die allergisch gegen Latex sind, Probleme mit Kathetern aller Art, da diese oft Latex enthielten. Gegenwärtig enthalten die meisten großen Kathetermarken überhaupt keine Latexkomponente, wodurch dieses Risiko in fast allen Fällen ausgeschlossen ist. Patienten mit Latexempfindlichkeit oder -allergien sollten ihr medizinisches Team vor der Behandlung benachrichtigen, da es viele andere potenzielle Latexquellen gibt, die vermieden werden sollten.

Gerade Katheter

Ein Foley ist ein Harnkatheter, der für eine bestimmte Zeit angelegt werden soll. Der Foley-Katheter sollte nicht mit einem geraden Katheter verwechselt werden, der einmal eingeführt und nach Entleerung der Blase wieder verworfen wird.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Medline Plus. Harnleiterkatheter.