Myotome, Spinalnervenwurzeln und Dermatome

Ein Myotom ist eine Zone im Körper, die von einer Spinalnervenwurzel versorgt wird. Es ist eine Zone, in der sich motorische Nerven bewegen, während sie ihre Aufgabe erfüllen, Ihren Muskeln zu signalisieren, sich zusammenzuziehen. Dies unterscheidet sich von einem Dermatom, das eine Zone ist, in der sensorische Nerven auf ihrem Weg zurück zum zentralen Nervensystem mit Informationen über Dinge, die Sie fühlen – Wärme, Schmerz, Juckreiz, die Position Ihres Körpers, wie stark Ihre Muskeln gedehnt sind und vieles mehr, wandern.

Sowohl Myotome als auch Dermatome werden „kartographiert“, was Ärzten und Physiotherapeuten eine Referenz zur Verfügung stellt, um – basierend auf Beobachtung und Test – die spezifische(n) Nervenwurzel(n) oder Wirbelsäulenkernebene(n) zu bestimmen, die möglicherweise beeinträchtigt wurden und/oder Symptome verursachen.

Myotome und Dermatome sind ein Teil des somatischen (freiwilligen) Nervensystems, das Teil des peripheren Nervensystems ist. Das periphere und das zentrale Nervensystem kommunizieren regelmäßig miteinander.

Muskeln und Nerven, Oje!

Jede Muskelzelle in Ihrem Körper braucht Input von einem Nerv, um gesund zu bleiben. Ohne zumindest eine gewisse Kommunikation zwischen Nerv und Muskel (ein als Tonus bezeichnetes Phänomen, das sehr nützlich ist, um Ihre Gelenke stabil zu halten), beginnt der Muskel zu zerfallen.

Diese Kommunikation findet an einer sehr wichtigen Stelle in der Muskelfaserzelle statt, der so genannten motorischen Endplatte. Die Nervenzelle wird zusammen mit der Endplatte als neuromuskuläre Verbindungsstelle bezeichnet.

Eine Nervenzelle innerviert mehrere Muskelfasern. Dies wird als motorische Einheit bezeichnet. Jede Faser, die Teil einer motorischen Einheit ist, zieht sich zusammen (arbeitet), wenn ihr jeweiliger Nerv gezündet wird. Es ist ein Alles-oder-Nichts-Angebot. Um ein „Ausbrennen“ von Muskeln und Nerven zu vermeiden, feuern die motorischen Einheiten abwechselnd.

All dies geschieht auf mikroskopischer Ebene, wohlgemerkt, aber je nach Grösse des Muskels und der von ihm ausgeführten Arbeiten kann eine Nervenzelle nur sechs bis zehn Muskelzellen innervieren (denken Sie an Finger, die Klavier spielen, Gemüse hacken, nähen, schreiben oder an Muskeln um das Auge herum, die beim Fokussieren helfen, Tränen wegblinken, für Sicherheit im Strassenverkehr sorgen und vieles mehr) bis hin zu Hunderten (denken Sie an die Muskeln im mittleren Rücken- und Armbereich, wo eine feine Koordination nicht so wichtig ist).

Myotome: Eine globale Nerven-Muskel-Perspektive

Jetzt, da Sie wissen, was eine motorische Einheit ist, ist das Verständnis eines Myotoms eine Frage der Betrachtung der Dinge aus einer globaleren Perspektive.

Ein Myotom ist die Gruppe von Muskeln auf einer Seite des Körpers, die von einer Spinalnervenwurzel innerviert werden.

Ärzte nutzen ihr Wissen über die Lage von Myotomen (und Dermatomen) bei der körperlichen Untersuchung. Um den oder die spezifischen Spinalnerven zu identifizieren, die einer Muskelschwäche zugrunde liegen können, führen sie isometrische Krafttests gemäß der Myotomkarte durch.

Unterhalb dieses Abschnitts befindet sich eine Tabelle mit den Namen der Nerven und der Aktion, die sie durch die Innervation der verantwortlichen Muskeln erzeugen, d.h. die Karte.

Der Entzifferungsprozess des Myotoms kann zuweilen schlampig sein. Auch wenn Myotome (wie auch Dermatome) „kartographiert“ wurden, sind die Zonen in der Praxis nicht immer klar und deutlich abgegrenzt. Oft gibt es Überschneidungen, bei denen Nerven Muskeln in anderen Zonen innervieren als denen, in denen sie offiziell „abgebildet“ sind.