Arten von Sekundärinfektionen

Eine Sekundärinfektion kann auftreten, wenn eine andere Infektion, die als Primärinfektion bezeichnet wird, eine Person anfälliger für Krankheiten macht. Sie wird als Sekundärinfektion bezeichnet, weil sie entweder nach oder aufgrund einer

anderen Infektion auftritt. Mit anderen Worten, sie ist sekundär zu dieser Infektion.

Arten von Sekundärinfektionen

Es gibt mehrere Möglichkeiten, wie eine Primärinfektion die Krankheitsanfälligkeit erhöhen kann:

• • Einige Krankheiten verändern die Wirksamkeit des Immunsystems. Dadurch kann es für eine Sekundärinfektion leichter werden, in den Körper zu gelangen. Die opportunistischen Infektionen im Zusammenhang mit AIDS sind ein gutes Beispiel für die Arten von Sekundärinfektionen, die auftreten, wenn eine Krankheit die Immunantwort verändert. Sie entstehen, weil der Körper nicht mehr in der Lage ist, Bakterien oder Viren abzuwehren, die ein gesundes Immunsystem normalerweise abwehren kann.
  • Auch das Kratzen an den Wunden, die durch Haut-STDs wie Molloscum contagiosum verursacht werden, kann zu Sekundärinfektionen führen. Das Wundgeschwür der Geschlechtskrankheit erleichtert es anderen Bakterien, in die Haut einzudringen und sie zu infizieren. Wenn jemand die Wunde kratzt, kann die geschädigte Haut leicht von neuen Bakterien infiziert werden. (Das Kratzen der Wunde kann eine Infektion von einem Hautteil auf einen anderen übertragen. Diese Art der Ausbreitung wird jedoch nicht als Sekundärinfektion betrachtet. Es handelt sich lediglich um eine erweiterte Version der ursprünglichen, primären Infektion).
  • Die Behandlung einer Primärinfektion kann auch zu Sekundärinfektionen führen. Ein häufiges Beispiel dafür ist, dass eine Antibiotikabehandlung Frauen anfälliger für Hefepilzinfektionen macht. Antibiotika stören die normale Vaginalflora. Das sind die Bakterien, die in der gesunden Vagina vorhanden sind. Wenn sie verschwunden sind, gibt sie der Hefe die Möglichkeit, sich zu vermehren. Das ist der Grund, warum so viele Frauen nach der Verabreichung von Antibiotika eine Hefepilzinfektion bekommen. Die Antibiotika töten sowohl die guten Bakterien im Körper als auch die schlechten Bakterien ab. Dann können andere Organismen, wie z.B. die Hefe, die Chance ergreifen, sich konkurrenzlos zu vermehren.

Bei Einzelpersonen kann es auch zu Infektionen an den Einführungsstellen von IVs, Kathetern und anderen Behandlungsarten kommen, die Fremdkörper über längere Zeiträume im Körper belassen. Diese werden nicht immer als Sekundärinfektionen betrachtet. Manchmal werden sie jedoch auf diese Weise bezeichnet. Das liegt daran, dass sie sekundär

zur Platzierung des Geräts sind.

Der Unterschied zwischen Sekundärinfektion und Co-Infektion

Sekundärinfektionen treten nach oder aufgrund von Primärinfektionen auf. Manchmal haben Menschen jedoch gleichzeitig mehrere Infektionen, die nicht direkt miteinander in Zusammenhang stehen. Diese Infektionen werden oft eher als Co-Infektionen denn als Sekundärinfektionen betrachtet.

Beispielsweise können Menschen sowohl mit Gonorrhoe als auch mit Syphilis ko-infiziert sein. Diese Infektionen sind nicht unbedingt miteinander verwandt. Stattdessen stehen sie beide mit ähnlichen Arten von Aktivitäten in Zusammenhang. Bei einer Person, die ungeschützten Geschlechtsverkehr hat, ist es wahrscheinlicher, dass sie Geschlechtskrankheiten ausgesetzt ist. Welche Geschlechtskrankheiten und damit das Risiko einer Co-Infektion hängt davon ab, mit welchen sie infiziert sind.

Wenn sich Menschen dagegen aufgrund einer HIV-bedingten Immunsuppression mit einer oralen Hefeinfektion infizieren, ist das eine andere Geschichte. Die Hefeinfektion ist nur aufgrund der HIV-Infektion möglich. Daher würde es sich um eine Sekundärinfektion oder opportunistische Infektion handeln.

Es gibt auch eine Art der Co-Infektion, die der Sekundärinfektion etwas ähnlich ist. Manchmal macht eine Geschlechtskrankheit wie Herpes Menschen anfälliger für HIV. In diesem Fall erleichtern die durch Herpes verursachten Wunden das Eindringen von HIV in den Körper. Wenn eine Person unter diesen Umständen HIV bekommt, verschwimmen die Linien. Die meisten Fachleute ziehen diese Koinfektion in Betracht, weil die HIV-Infektion nicht direkt eine Folge der Herpesinfektion ist.

Sie könnten dafür plädieren, das auf diese Weise erworbene HIV als Sekundärinfektion zu bezeichnen, aber die meisten Ärzte würden dies nicht tun. Zum Teil liegt dies daran, dass die meisten Sekundärinfektionen neben der Primärinfektion behandelt werden. Im Gegensatz dazu wird HIV als eigenständige Krankheit behandelt. Das liegt auch daran, dass unter diesen Umständen nicht klar ist, ob sich die Person nicht ohnehin mit HIV infiziert hätte. Das ist der Hauptunterschied zwischen einer Sekundärinfektion und einer Co-Infektion. Eine Sekundärinfektion kann ohne die Primärinfektion nicht stattfinden. Bei einer Co-Infektion ist es möglich, dass die Primärinfektion die Sache nur erleichtert hat.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. AIDS und opportunistische Infektionen. 6. August 2016.
2. Bikowski JB Jr. Molluscum contagiosum: die Notwendigkeit ärztlicher Intervention und neuer Behandlungsmöglichkeiten. Cutis. 2004 Mär;73(3):202-6.
3. Fabiny A. Fragen Sie den Arzt. Ich habe kürzlich Antibiotika zur Behandlung einer oralen Infektion eingenommen und infolgedessen eine vaginale Hefepilzinfektion entwickelt. Kann ich sie selbst behandeln, und was sind die wirksamsten Optionen? Harv Womens Health Watch. 2014;21(13):2.
4. Pasman L. Die Komplikation einer Koinfektion. Yale J Biol Med. 2012 Mär;85(1):127-32.

Zusätzliche Lektüre

• Karchmer TB, Giannetta ET, Muto CA, Stamm BA, Farr BM. Eine randomisierte Crossover-Studie mit silberbeschichteten Harnkathetern bei hospitalisierten Patienten. Bogen Intern Med. 2000;160(21):3294-8. doi:10.1001/archinte.160.21.3294
• Mirani G, Williams PL, Chernoff M, et al. Veränderte Trends bei den Komplikationen und Sterblichkeitsraten unter US-Jugendlichen und jungen Erwachsenen mit HIV-Infektion im Zeitalter der antiretroviralen Kombinationstherapie. Klinische Infektionsdis. 2015;61(12):1850-61. doi:10.1093/cid/civ687