Überblick über das Balint-Syndrom

Stellen Sie sich das vor: Wenn Sie morgens aus dem Bett aufstehen, können Sie nicht unterscheiden, wo die Schubladen sind, in denen Ihre Kleidung liegt. Zuerst denkt man, man sei einfach nur müde, aber dann stellt man fest, dass man nicht herausfinden kann, wo die Wand endet und wo die Tür beginnt. Sie wollen telefonisch Hilfe holen, haben aber Mühe, Ihr Mobiltelefon zu finden. Glücklicherweise weist Ihr Familienmitglied darauf hin, dass das Telefon tatsächlich direkt vor Ihnen auf dem Tresen liegt, wo Sie es liegen gelassen haben. Als Ihnen das Telefon ausgehändigt wird, scheinen die Nummern im Raum zu schweben, so dass es für Sie unmöglich ist, eine Nummer zu wählen.

Könnte etwas mit Ihren Augen nicht in Ordnung sein? Sie gehen zum Augenarzt und man sagt Ihnen, dass Ihre Sehkraft perfekt ist, obwohl Sie kaum die Tür finden können, um das Büro zu verlassen. Der Augenarzt gibt Ihnen eine Überweisung zu einem Neurologen. Was geht da vor sich?

Was ist das Balint-Syndrom?

Das Balint-Syndrom ist eine seltene neurologische Erkrankung, die verursacht:

• Okulomotorische Apraxie: Die Unfähigkeit, die Augen absichtlich auf ein Objekt zu bewegen.
• Optische Ataxie: Die Unfähigkeit, genau nach etwas zu greifen, das man gerade betrachtet.
• Visuelle Simultagnosie: Die Unfähigkeit, das ganze Bild zu sehen. Wenn Sie das Balint-Syndrom haben, sehen Sie stattdessen nur Teile des Ganzen. Wenn Sie zum Beispiel das Bild eines Hauses zeigen, sehen Sie nur ein Fenster, eine Tür, eine Wand usw., aber nicht das ganze Haus.

Wenn Sie das Balint-Syndrom haben, müssen Sie sich auf Ihre anderen Sinne verlassen, die Sie leiten. Sie müssen zum Beispiel eine Hand am Waschbecken halten, um zu wissen, wo sie sich im Badezimmer befindet. Und vielleicht müssen Sie Zahnpasta in den Mund nehmen und nicht auf die Zahnbürste. Es kann sein, dass Sie keine Utensilien am Tisch benutzen können, da Sie nicht mit Ihrer Sehkraft mit der Hand zielen können, um eine Gabel oder einen Löffel aufzuheben. Außerdem kann es sein, dass Sie nicht lesen können, da Sie bei Simultagnosie möglicherweise nur einen Buchstaben auf einmal sehen und nicht in der Lage sind, diesen Buchstaben in den Kontext eines Wortes oder eines Satzes zu setzen.

Was verursacht das Balint-Syndrom?

Das Balint-Syndrom entsteht in der Regel durch eine Schädigung beider Parietallappen, dem Teil Ihres Gehirns, der Sie wissen lässt, wo Sie sich und andere Gegenstände befinden. Wenn die Symptome plötzlich auftreten, sind sie wahrscheinlich auf einen Schlaganfall zurückzuführen. Aber auch andere Störungen wie Tumore, Traumata, Beinahe-Ertrinken, Eklampsie, HIV-Enzephalitis und sogar neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer können zum Balint-Syndrom führen.

Da das Balint-Syndrom relativ selten auftritt, werden die Symptome oft übersehen. Es ist ein guter Anfang zu wissen, dass Sehstörungen nicht immer ein Problem mit den Augen sein müssen, sondern auch aus Problemen mit dem Gehirn resultieren können. Wenn Sie über Ihre Seh- oder Raumstörungen oder die eines geliebten Menschen besorgt sind, wenden Sie sich bitte an einen Neurologen.

Therapie für Menschen mit Balint-Syndrom

Ergotherapie kann Ihnen in einigen Fällen helfen, eine gewisse Unabhängigkeit wiederzuerlangen. Es wurden zwar verschiedene Ansätze vorgeschlagen, aber kein Ansatz ist eindeutig der beste, und es kann hilfreich sein, den Einsatz von Techniken zu erwägen, die Blinden helfen sollen. Zum Beispiel kann Ihr Therapeut Wege vorschlagen, wie Sie Ihre anderen Sinne einsetzen können, um die geschädigte Wahrnehmung zu ersetzen. Bücher auf Tonband können anstelle des üblichen Lesematerials verwendet werden, und Radio kann das Fernsehen ersetzen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Allan Ropper und Robert Brown, Adam’s and Victor’s Principles of Neurology, 8. Auflage, McGraw-Hill Companies Inc, Vereinigte Staaten von Amerika, 2005, S. 417-430.
2. Heutink J, Indorf DL, Cordes C. Die neuropsychologische Rehabilitation der visuellen Agnosie und des Balint-Syndroms. Neuropsycholische Rehabilitation. 2019;29(10):1489-1508. doi:10.1080/09602011.2017.1422272
3. Amalnath SD, Kumar S, Deepanjali S, Dutta TK. Balint-Syndrom. Ann Indische Akad Neurol. 2014;17(1):10-1. doi:10.4103/0972-2327.128526
4. Ghoneim A, Pollard C, Greene J, Jampana R. Balint-Syndrom (chronische Seh-Raum-Störung) ohne bekannte Ursache. Radiol Case Rep. 2018;13(6):1242-1245. doi:10.1016/j.radcr.2018.08.026
5. Jason Cuomo, Murray Flaster und Jose Biller. Leben mit Balint’s: Eine deskriptive, erzählerische Darstellung der Anpassungen zweier Patienten an das Leben mit einer seltenen und behindernden visuoperzeptiven Störung (P02.036). Neurologie. 2012.