Eine Zentralkanalstenose tritt auf, wenn sich der Durchgang, der das hochempfindliche Rückenmark beherbergt, verengt. Diese Passage wird als Spinalkanal bezeichnet und weiter unten diskutiert. Die Verengung kann auf verschiedene Ursachen zurückzuführen sein, von Arthritis bis hin zu genetischen Ursachen. Die Ursachen der Zentralkanalstenose werden ebenfalls weiter unten besprochen.
In den meisten Fällen handelt es sich bei der Zentralkanalstenose um eine altersbedingte Erkrankung. Es handelt sich um eine fortschreitende Erkrankung, was bedeutet, dass sie sich mit fortschreitender Zeit immer weiter verschlimmert.
Der Wirbelkanal ist der Ort des Geschehens
Einfach ausgedrückt: Der Wirbelkanal ist ein Loch in der Mitte Ihrer Wirbelsäule. In diesem Loch befindet sich Ihr Rückenmark. Das Rückenmark ist ein sehr wichtiger Teil des zentralen Nervensystems, das nur aus dem „Rückenmark“, wie es oft kurz genannt wird, und dem Gehirn besteht.
„Die Wirbelsäule ist das strukturelle Element und das Rückenmark ist der elektrische und leitende Teil des Systems“, sagt Dr. John Toerge, D.O., und Rehabilitationsspezialist am Medstar National Rehabilitation Hospital in Bethesda, Maryland.
Mit anderen Worten, so Toerge weiter, „der Kanal besteht aus Knochen und stützt den Körper, und er unterstützt die Bewegung der Wirbelsäule. Das Rückenmark hingegen dient als Mittel zur Weiterleitung der Impulse vom Gehirn und anderen Bereichen des Nervensystems an den Rest des Körpers“, fährt Toerge fort.
Zusammen mit dem „Rückenmark“ beherbergt der Wirbelsäulenkanal Blutgefässe, Fett und Ihre Spinalnervenwurzeln.
Toerge klärt die Funktionen der einzelnen Strukturen weiter, indem er sagt, dass beide im Allgemeinen unabhängig voneinander arbeiten, ausser wenn der Kanal verengt wird, d.h. in Fällen einer Zentralkanalstenose.
Die Verengung kann sich auf die Nervenelemente des Nervenstrangs auswirken, und genau an diesem Punkt wird die Diagnose der Zentralkanalstenose gestellt, fügt er hinzu.
Die Verengung des Wirbelkanals komprimiert das Rückenmark und die Spinalnervenwurzeln, sagt Dr. Judith Glaser, eine im New Hyde Park, New York, praktizierende Physiotherapeutin und Akupunkteurin.
Und laut Dr. Sergio Gonzalez-Arias, medizinischer Direktor des Baptist Health Neuroscience Center in Miami, Florida, kann ein komprimiertes Rückenmark eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter (aber nicht ausschließlich) Schmerzen, Schwäche, Taubheit, Ungeschicklichkeit und möglicherweise Darm- und/oder Blasenprobleme. Ein klassisches Symptom ist seiner Meinung nach die neurogene Claudicatio. Neurogene Claudicatio bezieht sich auf Krämpfe, die mit längerem Gehen oder Stehen verbunden sein können.
Nebenbei bemerkt, haben Sie auch ein peripheres Nervensystem, das aus den Nerven besteht, die von der Nabelschnur abzweigen. Diese Nerven treten aus einem Bereich auf der Seite der Wirbelsäule, dem so genannten Foramen intervertebrale, aus der Wirbelsäule aus und gelangen anschließend in alle Bereiche Ihres Körpers. Im Wesentlichen haben die peripheren Nerven die Aufgabe, Empfindungen – Temperatur, Schmerz, Gelenk- und Körperposition und mehr – zu erfassen und weiterzuleiten sowie Bewegungsimpulse von Ihrem zentralen Nervensystem an Ihre Muskeln weiterzuleiten. Wie Sie sehen können, stehen das periphere und das zentrale Nervensystem in Beziehung zueinander; trotzdem werden sie als getrennte Einheiten betrachtet.
Was verursacht eine Verengung und Stenose des Zentralkanals?
Eine Arthritis der Wirbelsäule ist häufig die Wurzel einer Zentralkanalstenose. Arthritis kann sowohl an den Spinalnervenwurzeln im als auch im Kanal entstehen, klärt Toerge auf.
Wenn die Arthritis die Spinalnervenwurzeln betrifft, spricht man von einer Neuroformaninalstenose.
Aber auch die Genetik kann eine Rolle spielen.
Mit anderen Worten: Bestimmte Menschen werden einfach mit engen Spinalkanälen geboren. „Manche Menschen haben einen kleinen Kanal und ein grosses Rückenmark oder einen grossen Kanal und ein kleines Rückenmark, wobei letzteres das bessere Szenario ist“, fährt Toerge fort.
Und nicht nur das, sondern es sind auch eine Vielzahl von Unterschieden in der Grösse Ihres Spinalkanals im Verhältnis zur Grösse Ihres Rückenmarks möglich. Toerge teilt mir mit, dass diese Unterschiede in hohem Masse die Probleme bestimmen, mit denen Menschen bei der Diagnose einer Zentralkanalstenose konfrontiert sind.
Glaser fügt der Liste der Ursachen der Zentralkanalstenose einen Tumor hinzu und erklärt, dass es zwar weniger häufig vorkommende Tumore gibt, dass sie aber manchmal als zugrundeliegende Ursachen identifiziert werden.
Bandscheibenprobleme, einschließlich Bandscheibenvorfälle und Verlust der Bandscheibenhöhe, können ebenfalls eine Verengung des Wirbelkanals verursachen.
Das höchste aller Risiken ist jedoch die sitzende Lebensweise, schlussfolgert Toerge. Das liegt daran, dass Sie Ihre Muskeln regelmäßig einsetzen müssen, um mobil und funktionsfähig zu bleiben. Wenn Ihre sitzende Lebensweise zu einem Verlust der körperlichen Funktion führt, „kann das schwerwiegende Folgen haben“.
Die Akupunktur kann eine Möglichkeit bieten, Ihre körperlichen Funktionsbeeinträchtigungen aufgrund einer Zentralkanalstenose zu verbessern. Eine 2018 in der BMC Complementary Alternative Medicine
veröffentlichte Studie ergab, dass die Akupunktur zur Verbesserung der körperlichen Funktionsfähigkeit wirksamer als Sport und für die Patientenzufriedenheit wirksamer als Medikamente ist. Die Forscher schlagen vor, dass Ärzte und Patienten ihre Ergebnisse berücksichtigen, wenn sie Behandlungsentscheidungen für eine lumbale Spinalkanalstenose treffen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Oka H, Matsudaira K, Takano Y, et al. Eine vergleichende Studie von drei konservativen Behandlungen bei Patienten mit einer lumbalen Spinalkanalstenose: Lendenwirbelsäulenstenose mit Akupunktur und Physiotherapie-Studie (LAP-Studie). BMC ergänzen alternative Med. 2018;18(1):19. doi:10.1186/s12906-018-2087-y