Chondrocalcinose, auch bekannt als Calciumpyrophosphat-Ablagerungskrankheit (CPPD), ist eine Erkrankung, bei der sich Calciumpyrophosphatkristalle in den Gelenken bilden. Die Ablagerungen verursachen Reizungen, die zu Entzündungen und Knorpelschäden führen können. Die Symptome können ähnlich wie bei Gicht und anderen Arten von Arthritis auftreten. Nach Angaben der Arthritis Foundation leidet die Hälfte der über 85-Jährigen an Chondrocalcinose.
CPPD-Symptome
Nicht jeder, der Kalziumkristalle in seinen Gelenken entwickelt, wird Symptome haben. Wenn Symptome auftreten, betreffen sie in der Regel die Knie, können aber auch die Schultern, Handgelenke, Ellenbogen, Knöchel, Hände oder andere Gelenke betreffen.
Es können plötzlich auftretende Episoden auftreten, die Tage oder Wochen andauern. CPPD wird manchmal auch als Pseudogout bezeichnet, da die Symptome manchmal ähnlich wie bei Gicht auftreten können. Zu diesen Symptomen gehören:
- Schwellung des Gelenks
- Gelenkschmerzen
- Gelenk ist warm anzufassen
- Fieber
- Steifigkeit
Die Kristallablagerungen können schließlich Gelenkschäden und Entzündungen verursachen, die ähnliche Symptome wie Osteoarthritis oder rheumatoide Arthritis hervorrufen können. Zu diesen Symptomen gehören neben Gelenkschmerzen auch
- Knorpelschwellungen am Gelenk, insbesondere an den Knien, Handgelenken, Schultern, Ellbogen, Knöcheln und Knöcheln
- Verminderte Gelenkfunktion
- Niedriggradige Entzündung
- Morgendliche Steifheit und Ermüdung
Ursachen
Meistens gibt es keine bekannte Ursache für CPPD. Die Entwicklung einer CPPD wird mit zunehmendem Alter wahrscheinlicher, obwohl sie auch bei jungen Menschen auftreten kann. CPPD verläuft in der Regel in Familien, so dass die Genetik vermutlich eine Rolle spielt. Weitere mögliche Ursachen sind:
- Überschüssige Eisenspeicher (Hämochromatose)
- Eine überaktive Nebenschilddrüse (Hyperparathyreoidismus)
- Eine stark unteraktive Schilddrüse (Hypothyreose)
- Blutarmes Magnesium (Hypomagnesiämie)
- Überschüssiges Kalzium im Blut (Hyperkalzämie).
Diagnose
Zur Diagnose einer CPPD kann Ihr Arzt mit einer Nadel Flüssigkeit aus Ihrem schmerzhaften Gelenk entnehmen, um zu prüfen, ob Sie Kalziumpyrophosphatkristalle haben. Er kann auch bildgebende Verfahren wie Röntgen, CT oder MRT einsetzen, um das Vorhandensein von Kristallablagerungen zu erkennen. Um andere Erkrankungen auszuschließen, können Blutuntersuchungen durchgeführt werden.
Behandlung
Obwohl es keine Behandlung gibt, um die Kristallablagerungen aufzulösen, kann Ihr Arzt Möglichkeiten zur Linderung der Symptome vorschlagen. Bei Entzündungen, Schwellungen und Schmerzen kann Ihr Arzt nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) wie Indocin (Indomethacin) und Naprosyn (Naproxen) empfehlen.
Wenn ein von CPPD betroffenes Gelenk extrem schmerzhaft und geschwollen wird, kann Ihr Arzt einen Teil der angesammelten Flüssigkeit durch Einführen einer Nadel in den Bereich ableiten. Dadurch wird auch ein Teil der Kristalle aus dem Gelenk entfernt. Danach können ein Kortikosteroid und ein betäubendes Medikament in das Gelenk injiziert werden, um die Entzündung und die Schmerzen zu lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch niedrige Dosen eines verschreibungspflichtigen Medikaments namens Colchizin verschreiben, das zur Behandlung von Gicht eingesetzt wird.
Bei schweren Anfällen oder chronischen Entzündungen kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente wie Plaquenil (Hydroxychloroquin), Rheumatrex (Methotrexat) oder Kineret (Anakinra) verschreiben. In schweren Fällen kann auch eine Operation zum Ersatz geschädigter Gelenke eine Option sein.
Wenn Sie CPPD zu Hause pflegen, können Sie versuchen, für kurze Zeit Eispackungen aufzutragen, um Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken zu lindern. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts kann auch die Belastung der Gelenke minimieren und die Entzündung verringern.
Wenn Sie unter Gelenkschmerzen oder Schwellungen leiden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Mit Hilfe von Tests und bildgebenden Verfahren können sie feststellen, ob Ihre Schmerzen durch CPPD verursacht werden. Mit Medikamenten und häuslicher Pflege können Sie in der Regel die Symptome in den Griff bekommen und die Gelenkfunktion erhalten.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Amerikanisches College für Rheumatologie. Kalzium-Pyrophosphat-Ablagerung (CPPD). Aktualisiert im März 2017.
- Arthritis-Stiftung. Kalzium-Pyrophosphat-Abscheidung(CPPD).