Wenn Ihnen gesagt wird, dass Sie eine Dyslipidämie haben, kann das beängstigend sein. Dieser weit gefasste Begriff bedeutet jedoch, dass Sie einen oder mehrere Parameter in Ihrem Lipidprofil haben, die zu niedrig oder erhöht sein können. Glücklicherweise gibt es je nach Art der betroffenen Lipide viele Möglichkeiten, diese Erkrankung zu behandeln – von der Einnahme von Medikamenten bis hin zu einigen Änderungen in Ihrem Lebensstil.
Übersicht
Dyslipidämie ist eine Erkrankung, die sich auf einen anormalen Blutfettspiegel bezieht. Die häufigste Form der Dyslipidämie ist die Hyperlipidämie oder ein hoher Lipidspiegel. Eine andere, weniger häufige Form der Dyslipidämie, die Hypolipidämie, bezieht sich auf abnormal niedrige Lipidspiegel. Dyslipidämien können jeden Lipidparameter beeinflussen, einschließlich des LDL-Cholesterinspiegels, des HDL-Cholesterinspiegels, der Triglyceride oder einer Kombination dieser Lipide.
Wenn nur die Cholesterinwerte hoch oder niedrig sind, spricht man von Hypercholesterinämie bzw. Hypocholesterinämie. Manchmal können diese auch als Hyperlipoproteinämie oder Hypolipoproteinämie bezeichnet werden. Wenn nur Triglyceride betroffen sind, kann man dies als Hypertriglyceridämie (hohe Triglyceridwerte) oder Hypotriglyceridämie (niedrige Triglyceridwerte) bezeichnen. Umgekehrt wird eine Dyslipidämie als „kombinierte“ oder „gemischte“ Dyslipidämie bezeichnet, wenn bei einer Person sowohl Triglycerid- als auch Cholesterinwerte betroffen sind.
Ursachen
Es gibt viele Faktoren, die eine Dyslipidämie verursachen können – von vererbten Störungen bis hin zu Ihrem Lebensstil. Die Ursachen von Dyslipidämie lassen sich in zwei Hauptkategorien einteilen: primäre oder sekundäre Dyslipidämie.
Primäre Dyslipidämie bezieht sich auf abnorme Lipidwerte, die durch ein mutiertes Gen oder Gene verursacht werden, die von einem oder beiden Elternteilen vererbt werden. Die defekten Gene können eine abnormale Clearance von Lipiden verursachen oder die Art und Weise verändern, wie bestimmte Lipide im Körper gebildet werden. Wenn die Dyslipidämie in der Familie vorkommt, wird die Krankheit oft den Begriff „familiär“ im Namen haben, um anzuzeigen, dass es sich um eine erbliche Erkrankung handelt. Personen mit primären Dyslipidämien, bei denen der LDL-Wert erhöht ist, haben ein hohes Risiko, schon früh im Leben eine Arteriosklerose zu entwickeln, die zu einer vorzeitigen Herz-Kreislauf-Erkrankung führen kann.
Sekundäre Dyslipidämien sind dagegen häufiger und treten aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auf, die bestimmte Aspekte Ihrer Lebensweise oder bestimmte Krankheiten betreffen, die Sie möglicherweise haben. Sekundäre Hyperlipidämien können verursacht werden durch:
- Schlechte oder fettreiche, zuckerreiche Ernährung
- Mangel an Bewegung
- Bestimmte Medikamente wie Betablocker, bestimmte Medikamente zur Behandlung von HIV, orale Kontrazeptiva
- Leberkrankheit
- Alkoholmissbrauch
- Rauchen von Zigaretten
- Nicht behandelte Hypothyreose
- Unkontrollierter Diabetes
Sekundäre Hypolipidämien, die seltener auftreten, können durch eine unbehandelte Hyperthyreose oder bestimmte Krebsarten verursacht werden.
Anzeichen und Symptome
Es gibt keine wirkliche Möglichkeit zu erfahren, ob Sie eine Dyslipidämie haben oder nicht – ob Hyperlipidämie oder Hypolipidämie – es sei denn, Sie lassen ein Lipidpanel durchführen. Dazu müssen Sie sich in der Arztpraxis Blut abnehmen lassen und es auf LDL-, HDL- und Triglyzeridwerte analysieren lassen. In seltenen Fällen von extrem hohen Lipidwerten können am Körper erhabene, gelbliche Unebenheiten, so genannte Xanthome, auftreten.
Behandlung
Es gibt eine Vielzahl von Behandlungen und anderen Maßnahmen, um Dyslipidämien zu bekämpfen.
Hypolipidämien werden nur dann behandelt, wenn sie schwerwiegend sind, in der Regel in einigen Fällen, in denen die Erkrankung vererbt wird. In einigen dieser Fälle wird die Ernährung modifiziert, und es können bestimmte fettlösliche Vitamine verabreicht werden.
Die Behandlung von Hyperlipidämien hängt vom Schweregrad der Lipiderhöhung sowie davon ab, welche Arten von Lipiden betroffen sind. Häufig werden eine cholesterinsenkende Ernährung und eine Änderung des Lebensstils empfohlen. Dazu gehören die Raucherentwöhnung, mehr Bewegung und die Behandlung aller Erkrankungen, die die hohen Lipidwerte verursachen können. In einigen Fällen werden auch Medikamente eingesetzt, um die Lipidwerte zu senken und das Risiko künftiger Herzerkrankungen zu verringern.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Die Hormon-Gesellschaft. Dyslipidämie. Aktualisiert im Mai 2018.
- García-Giustiniani D, Stein R. Genetik der Dyslipidämie. Arq Bras Cardiol. 2016;106(5):434-438. doi:10.5935/abc.20160074
- Davidson MH. Hypolipidämie. Merck Handbuch Professional Version. Aktualisiert im Dezember 2019.
- MedlinePlus. Eruptive Xanthomatose. Aktualisiert am 30. November 2018.