Was ist eine Lymphopenie?

Lymphopenie (auch Lymphozytopenie genannt) ist ein Begriff, der den Zustand beschreibt, in dem Sie einen reduzierten Spiegel eines bestimmten Blutzellentyps, der Lymphozyten genannt wird, haben. Lymphozyten

sind eine von drei Arten weißer Blutkörperchen (bekannt als Leukozyten), die im Blut vorkommen. Leukozyten fungieren als Teil der körpereigenen Immunabwehr der ersten Linie gegen Krankheitserreger wie Bakterien, Viren und Parasiten.

Lymphopenie wird am häufigsten durch eine Infektion, einschließlich einer Grippe, verursacht und erholt sich in der Regel von selbst, sobald die Infektion abgeklungen ist. In Fällen, in denen die Ursache idiopathisch (unbekannten Ursprungs) ist, kann sie auf eine schwerwiegendere Grunderkrankung hindeuten.

Lymphozyten vs. Lymphopenie

Die überwiegende Mehrheit der Zellen in unserem Blut sind Erythrozyten (rote Blutkörperchen), die für den Sauerstofftransport im Körper verantwortlich sind. Es folgen Thrombozyten (Blutplättchen) und Leukozyten.

Leukozyten werden im Knochenmark produziert und zirkulieren als Teil des Immunsystems frei in der Blutbahn. Lymphozyten machen mit 20 bis 40 Prozent den grössten Anteil dieser Zellen aus.

Daher kann eine Lymphopenie an der Art der betroffenen Lymphozyten erkannt werden. Zum Beispiel zielt HIV spezifisch auf CD4 T-Zellen für eine Infektion ab, was zu massiven Verlusten dieser spezifischen Zelle führt. Der Verlust von B-Zellen

ist eher mit immunsuppressiven Medikamenten (wie sie z.B. bei Organempfängern eingesetzt werden) assoziiert, während eine NK-Depletion typischerweise eine seltene Situation ist.

Ursachen

Eine Lymphopenie kann durch viele Erkrankungen verursacht werden, einschließlich Infektionen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Manchmal kann die Erkrankung nur Lymphozyten betreffen. In anderen Fällen kann die Lymphopenie die Folge einer Erschöpfung aller weißen Blutkörperchen sein.

Wenn die Behandlung der Virushepatitis beispielsweise Peginterferon und Ribavirin einschließt, kann sie bei manchen Menschen zur Unterdrückung nur der Neutrophilen (Neutropenie) oder nur der Lymphozyten (Lymphopenie) führen. Bei anderen kann sie das gesamte Spektrum der weissen Blutkörperchen betreffen (Leukopenie

).

Die Lymphopenie ist vor allem mit Erkrankungen verbunden, die das Knochenmark betreffen, darunter

• Virusinfektionen, die vorübergehend die Funktion des Knochenmarks stören
• Angeborene Störungen mit verminderter Knochenmarkfunktion
• Krebs oder andere Krankheiten, die das Knochenmark schädigen
• Autoimmunerkrankungen, die weiße Blutkörperchen oder Knochenmarkzellen zerstören
• Akute Infektionen, die weiße Blutkörperchen schneller abtöten, als sie gebildet werden können
• Medikamente, wie Antibiotika, die weiße Blutkörperchen zerstören können

Verwandte Bedingungen

Die Krankheiten und Zustände, die am häufigsten mit einer Lymphopenie assoziiert sind, können allgemein als pathogen (in Verbindung mit einer Infektion), zytotoxisch (zelltoxisch), kongenital (durch genetischen Defekt verursacht) oder ernährungsbedingt beschrieben werden.

Dazu gehören:

• Aplastische Anämie (eine seltene Erkrankung, bei der der Körper aufhört, Blutzellen zu produzieren)
• Chemotherapie
• HIV
• Hypersplenismus (die vorzeitige Zerstörung von Blutzellen durch die Milz)
• Leukämie (eine Art von Blutkrebs)
• Lupus (eine Autoimmunerkrankung)
• Mangelernährung und Vitaminmangel
• Myelodysplastische Syndrome (eine Gruppe von Störungen, die die Produktion von Blutzellen stören)
• Rheumatoide Arthritis (eine weitere Autoimmunerkrankung)
• Strahlentherapie
• Tuberkulose

Niedrige weiße Blutkörperchen

Eine niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen wird am häufigsten festgestellt, wenn Ihr Arzt einen Test für eine Erkrankung anordnet, an der Sie bereits leiden. Ein niedriges Blutbild ist selten ein unerwarteter Befund.

In einigen Fällen kann die Art der betroffenen weissen Blutkörperchen ausreichen, um Ihnen die Richtung einer Diagnose zu weisen. In anderen Fällen benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Tests, um die Ursache herauszufinden.

Bei einem stark erniedrigten weißen Blutkörperchen besteht ein erhöhtes Infektionsrisiko.

Wenn Ihre Anzahl der weissen Blutkörperchen sehr niedrig ist, müssen Sie unter Umständen besondere Vorsichtsmassnahmen treffen, um Krankheiten vorzubeugen. Dazu gehört, dass Sie andere Personen, die krank sein könnten, meiden, sich regelmäßig und gründlich die Hände waschen oder sogar eine Gesichtsmaske tragen, wenn Sie sich mit anderen Personen auf engem Raum (z. B. in einem Flugzeug) aufhalten.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Nationales Krebsinstitut. Leukozyten. Aktualisiert 2019.
2. Gebiet, M. Lymphozytopenie. Merck Handbuch Professionelle Version. Kenilworth, NJ: Merck & Co., Inc.; aktualisiert 2019.
3. Nationales Krebsinstitut. Module zur Ausbildung von Sehern. Zusammensetzung des Blutes. Aktualisiert 2019.
4. Naeim, F. Rao, PN, Grody, WW. Atlas der Hämatopathologie: Morphologie, Immunphänotyp, Zytogenetik und molekulare Ansätze. London, Großbritannien: Elsevier Health Science; 2013.
5. Kliegman, RM, St. Geme, J. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. London, Großbritannien: Elsevier Gesundheitswissenschaften; 2019.
6. Cleveland-Klinik. Niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen: mögliche Ursachen. Aktualisiert am 1. Januar 2018.

Zusätzliche Lektüre

• Janeway, C.; Travers, P.; Walport, M.; et al. Immunbiologie (5. Aufl.) New York und London: Garland Science; ISBN 0-8153-4102-6.
• Regent, A.; Autran, B.; Carcelain, G.; et al. „Idiopathische CD4-Lymphozytopenie: klinische und immunologische Merkmale und Verlaufskontrolle von 40 Patienten„. Medizin. 2014; 93(2):61-72.