Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hirnanhangsdrüse (Hypophyse), einer kleinen Struktur im Gehirn, die andere Hormone absondert, ausgeschüttet wird. Die Hauptfunktion von Prolaktin besteht darin, die Entwicklung der Brust zu fördern und die Laktation (das Stillen) einzuleiten. Der Prolaktinspiegel ist bei schwangeren und stillenden Frauen normalerweise erhöht.
Wenn Sie unregelmässige Menstruationsblutungen, Unfruchtbarkeit oder Muttermilchausfluss haben (insbesondere wenn Sie kein Baby stillen), kann Ihr Arzt eine Blutuntersuchung anordnen, um festzustellen, ob Ihre Prolaktinspiegel erhöht sind.
Symptome bei hohem Prolaktinspiegel
Symptome einer Hyperprolaktinämie (oder hoher Prolaktinspiegel) können nicht vorhanden sein, oder Frauen können Folgendes bemerken:
- Unfruchtbarkeit
- Weiße Milch, die aus den Brustwarzen austritt
- Fehlende, seltene oder unregelmäßige Perioden
- Verlust der Libido
- Schmerzhafter oder unbequemer Geschlechtsverkehr
- Vaginale Trockenheit
- Akne
- Übermäßiger Körper- und Gesichtshaarwuchs (Hirsutismus)
- Hitzewallungen
Ein Überblick über die Hyperprolaktinämie
Ursachen
Hyperprolaktinämie oder hohe Prolaktinspiegel können durch zahlreiche Faktoren verursacht werden, z.B:
- Hypophysen-Tumor oder -Erkrankung
- Erkrankungen des Hypothalamus
- Schilddrüsenunterfunktion
- Nierenerkrankung
- Cushing-Syndrom
Medikamente können auch hohe Prolaktinspiegel verursachen, darunter trizyklische Antidepressiva (insbesondere Clomipramin und Desipramin), bestimmte Antipsychotika (z.B. Haldol, Zyprexa und Risperdal), Verapamil (für den Blutdruck), Reglan (Metoclopramid; ein Antinausea-Mittel) und Säureblocker (H2-Blocker).
Diagnose
Prolaktin kann leicht durch einen Routine-Bluttest gemessen werden. Da eine Reihe von Faktoren die Blutwerte beeinflussen können, sollten Frauen in der Nacht vor dem Test auf Bruststimulation und Geschlechtsverkehr verzichten. Es wird angenommen, dass Prolaktin bei der Regulierung der sexuellen Zufriedenheit und Sättigung eine Rolle spielt.
Wenn der Bluttest erhöht ausfällt, kann der Arzt den Test wiederholen, diesmal nach mindestens 8-stündigem Fasten. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) kann angeordnet werden, um nach Anzeichen für ein Hypophysenwachstum oder für eine Schädigung des umliegenden Gewebes zu suchen.
Bluttests zur Beurteilung der Produktion anderer Hypophysenhormone können durchgeführt werden und können hilfreich sein, um andere Erkrankungen auszuschließen, die ähnliche Symptome verursachen.
Behandlung
Die Behandlung hoher Prolaktinspiegel besteht darin, die Werte in den Normalbereich zurückzuführen. Dies kann in der Regel mit Medikamenten wie Dopaminagonisten oder, bei schwereren Erkrankungen, durch eine Operation zur Verkleinerung oder Entfernung des Tumors erreicht werden.
Sobald sich die Prolaktinspiegel im Normalbereich befinden, wird Ihr Arzt Ihnen in Zukunft möglicherweise empfehlen, sich einer regelmäßigen Überwachung der Prolaktinspiegel durch Blutuntersuchungen zu unterziehen. Gelegentlich kann auch eine MRT erforderlich sein, um die Größe des Tumors zu überprüfen und nach Wachstum zu suchen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Amerikanische Gesellschaft für Reproduktionsmedizin. Hyperprolaktinämie (hohe Prolaktinspiegel). 2014.
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- Leeners B, Kruger TH, Brody S, Schmidlin S, Naegeli E, Egli M. Die Qualität der sexuellen Erfahrung bei Frauen korreliert mit postorgasmischen Prolaktinanstiegen: Ergebnisse aus einer experimentellen Prototypstudie. J Geschlecht Med. 2013;10(5):1313-9. doi:10.1111/jsm.12097