Bewusstlosigkeit und Bewusstseinsebenen

Ein schwerer Bewusstseinsmangel wird als Bewusstlosigkeit

bezeichnet. Opfer gelten gewöhnlich als bewusstlos, wenn sie nicht genug aufwachen können, um normal mit dem Retter zu interagieren.

Bewusstseinsebenen

Bewusstsein ist nicht ein „Licht an/aus“-Angebot, was der Begriff Unbewusstes impliziert. Es ist wie unter Wasser zu sein. Je tiefer man geht, desto dunkler wird die Umgebung. Je näher Sie der Oberfläche kommen, desto mehr Dinge sehen Sie, und Sie werden sich immer mehr dessen bewusst, was da draußen ist, bis Sie zur totalen Bewusstheit durchbrechen.

Mitarbeiter des Gesundheitswesens nennen diese gleitende Skala des Bewusstseins die Bewusstseinsebenen. Vollständig wach, aufmerksam und auf die Umgebung ausgerichtet zu sein, ist der Goldstandard. Das ist die Art und Weise, wie die meisten von uns durch unsere Tage gehen (abgesehen von Montagen jedenfalls).

Alles andere als dieser Goldstandard wird als verändert betrachtet, daher der Begriff veränderte Bewusstseinsebenen

. Die tiefste, dunkelste Ebene wird gewöhnlich als nicht ansprechbar beschrieben, d.h. nichts, was Sie dem Patienten antun – Gerüche, Berührungen, Geräusche, Schmerzen – wird ihn zu irgendeiner Art von Reaktion veranlassen.

Koma

ist eine vereinfachte Bezeichnung für einen unbewussten Patienten, der auf verbale oder körperliche Versuche, ihn zu wecken, nicht anspricht. Gewöhnlich wird der Begriff Koma für Patienten verwendet, die über einen längeren Zeitraum hinweg nicht auf verbale oder körperliche Versuche, sie aufzuwecken, reagieren.

Die Rolle der Gehirnfunktion

Bewusstsein ist eine Funktion des Gehirns, und veränderte Bewusstseinsebenen sind Indikatoren dafür, dass etwas nicht in Ordnung ist. Auf diese Weise ist ein verändertes Bewusstseinsniveau eher ein Zeichen für einen medizinischen Zustand als für einen medizinischen Zustand an sich. Je mehr akute oder plötzliche Veränderungen des Bewusstseins auftreten, desto mehr machen wir uns gewöhnlich Gedanken darüber, was das bedeutet.

Zum Beispiel führt ein plötzlicher Herzstillstand zu einem plötzlichen Bewusstseinsverlust, weil das Blut nicht mehr zum Gehirn fließt. Bei einem Herzstillstand ist nicht das Gehirn das Problem, sondern das Herz. Der plötzliche Bewusstseinsverlust ist jedoch ein offensichtlicher Indikator für ein Problem.

Ursachen der Bewusstlosigkeit

Es gibt mehrere Krankheiten, die das Bewusstsein verändern. Notfallmediziner verwenden Mnemotechniken, um sich an die häufigsten Ursachen zu erinnern. Auf diese Weise lassen sich alle möglichen Probleme durchgehen und die Dinge ausschließen, die die Veränderung nicht verursachen. Sobald Sie die Probleme, die kein Problem darstellen, beseitigt haben, bleibt Ihnen der wahrscheinliche Schuldige.

Eine der einfachsten Möglichkeiten, sich an die üblichen Verdächtigen zu erinnern, ist die Verwendung der mnemonischen AEIOU TIPS

:

• • • A – Alkohol
      Dieser ist ziemlich selbsterklärend. Viele von uns haben ethanolinduzierte Bewusstseinsveränderungen erlebt.
    • E – Epilepsie oder Exposition (Hitzschlag, Unterkühlung)
      Ein Grund dafür, dass ich kein großer Befürworter dieser Art von Mnemotechniken bin, liegt darin, dass die Leute die Buchstaben entführen, um sie für mehr als einen Zweck zu verwenden. Nun gut, AEIOU TIPS ist leicht zu merken, also befasse ich mich mit dem zusätzlichen Zeug. Epilepsie ist ein Anfallsleiden, ein echtes Gehirnproblem. Eine Exposition – heiß oder kalt – beeinträchtigt die Fähigkeit des Gehirns, zu funktionieren.
    • I – Insulin (diabetischer Notfall)
      Diabetische Notfälle betreffen das Gehirn, weil das Gehirn nur einen Brennstoff hat, den es als Energiezucker verbrennen kann. Zu wenig Zucker in der Blutbahn und dem Gehirn geht der Dampf aus. Insulin reguliert den Blutzucker, daher der Zusammenhang.
    • O – Überdosis oder Sauerstoffmangel
      Wieder mit dem Doppelspiel. Überdosis bringt uns wieder zum Alkohol zurück (einige Leute erinnern sich, dass „A“ für Alkohol oder Drogen steht, anstatt zweimal „O“ zu kooptieren). Beides ist ziemlich leicht zu verstehen.
    • U – Urämie (Toxine aufgrund von Nierenversagen)
      Wenn Sie Ihr Blut nicht sauber halten, wird Ihr Gehirn nicht richtig funktionieren.
    • T – Trauma (Schock oder Kopfverletzung)
      Entweder eine direkte Verletzung der Hirnhaut oder der Verlust von zu viel Blut kann das Gehirn beeinträchtigen.
    • I – Infektion
      Eine systemische Infektion, die den gesamten Körper befällt – Sepsis – oder etwas, das nur das Gehirn und das Rückenmark befällt, wie Meningitis oder Enzephalitis, führt zu einer Fehlfunktion des Gehirns.
    • P – Vergiftung
      Siehe Alkohol oder Überdosis, oben.
    • S – Schlaganfall
      • Dies ist das Einzige auf der Liste, was wirklich hirnspezifisch ist. Ein Schlaganfall ist eine Erkrankung, die wie eine Verletzung des Gehirns funktioniert, aber keine direkte Kraft erfordert.

Veränderte Bewusstseinsebenen können sehr schwierig herauszufinden sein. Wenn Sie einen Patienten haben, der einfach nicht mehr aufwacht, und Sie sich nicht sicher sind, warum, rufen Sie 911 an.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Maiese K. Überblick über Koma und Bewusstseinsstörungen. Merck Handbuch Professional Version. Aktualisiert im Juni 2019.
2. MedlinePlus. Bewusstlosigkeit – Erste Hilfe. Aktualisiert am 12. Januar 2019.
3. Morrissey T. Geänderter Geisteszustand. Gesellschaft für Akademische Notfallmedizin.