Unterschiede zwischen Valgus- und Varus-Knie-Ausrichtungen

Wussten Sie, dass eine Fehlstellung der Knie das Risiko erhöht, eine Arthrose im Knie zu entwickeln?

Bei einem perfekt ausgerichteten Knie liegt die Tragachse auf einer Linie, die in der Mitte des Beins durch Hüfte, Knie und Knöchel verläuft. Wenn das Knie nicht perfekt ausgerichtet ist, auch bekannt als malaligned, wird es als beides bezeichnet:

• Varus (krummbeinig)
• Valgus (Kniebeuge)

Eine Fehlstellung der Knie ist häufiger bei Kleinkindern zu beobachten, und glücklicherweise richten sich die Beine im Laufe des Wachstums und der Reifung des Kindes auf. Seltener wird eine Fehlstellung der Knie durch eine angeborene Erkrankung wie Morbus Blount oder die Ernährungsstörung Rachitis (durch Vitamin-D-Mangel) verursacht.

Bei Erwachsenen kann eine Fehlstellung des Knies durch ein Knietrauma oder durch Arthritis, insbesondere durch rheumatoide Arthritis, verursacht werden.

Charakteristika der Varus-Ausrichtung des Knies

Wenn Sie o-beinige Knie haben, haben Sie ein erhöhtes Risiko für Kniearthrose. Sobald sich eine Kniearthrose entwickelt, ist es zudem wahrscheinlicher, dass sie fortschreitet (schlimmer wird), wenn Sie eine Varus-Ausrichtung haben.

Der Grund dafür ist, dass eine Varus-Ausrichtung dazu führt, dass sich die tragende Achse des Beins nach innen verlagert, was mehr Stress und Kraft auf das mediale (innere) Kompartiment des Knies ausübt.

Sie sind zwar unabhängig von Ihrem Gewicht dem Risiko einer Kniearthrose mit einer Varusarthrose ausgesetzt, aber wenn Sie übergewichtig oder adipös sind, ist Ihr Risiko wesentlich höher als der Durchschnitt.

Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie eine Varusarthrose in den Knien haben, können Sie vielleicht etwas dagegen tun. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind und Gewicht verlieren, können Sie Ihr Risiko, eine Kniearthrose zu entwickeln, verringern.

Neben dem Gewicht ist ein weiterer Faktor, der Ihr Risiko für eine Kniearthrose erhöht, der Grad Ihrer Varusausrichtung. Ein höherer Grad (oder eine schlechtere Fehlstellung) bedeutet eine höhere Wahrscheinlichkeit, eine Arthrose in den Knien zu bekommen.

Charakteristika der Valgus-Ausrichtung des Knies

Das Klopfknie ist das umgekehrte Problem des O-Beines, aber es kann dennoch zu einem Fortschreiten oder einer Verschlimmerung der Kniearthrose führen, wenn sie einmal begonnen hat. Dies ist darauf zurückzuführen, dass eine Valgusausrichtung die Tragachse nach aussen verlagert, was zu einer erhöhten Belastung des lateralen (äusseren) Kompartiments des Knies führt.

Die Valgus-Ausrichtung wird nicht ganz so destruktiv wie die Varus-Ausrichtung betrachtet. Dennoch belasten beide Zustände das Knie, insbesondere den Gelenkknorpel.

Es ist wichtig, darauf hinzuweisen, dass eine Fehlstellung des Knies nicht nur den Knorpel schädigt und eine Verengung des Gelenkspaltes verursacht, sondern auch die Menisken beeinträchtigt – und eine Meniskusschädigung gilt als eigenständiger Risikofaktor für die Entwicklung einer Arthrose.

Zur Verdeutlichung: Bei der Valgusfehlstellung ist der Seitenmeniskus betroffen, während bei der Varusfehlstellung der Innenmeniskus betroffen ist.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Knie-Fehlstellungen

Vielleicht schauen Sie in den Spiegel und entscheiden, ob Sie O-Beine oder X-Beine haben. Denken Sie jedoch daran, dass ein Arzt eine objektivere Messung vornehmen kann.

Er kann auch Röntgenaufnahmen Ihrer Knie und möglicherweise eine Kernspintomographie anordnen, um den Grad der Deformität (falls vorhanden) zu bestimmen und um festzustellen, ob eine Gelenkspaltverengung vorliegt, die ein Anzeichen von Osteoarthritis ist.

Ihr Hausarzt kann Sie bei Verdacht auf eine Fehlstellung an einen Knochenspezialisten, einen Orthopäden, überweisen. Eine Gewichtsabnahme kann sehr wohl eine Option sein, um Ihre Gelenke zu schützen, aber in einigen Fällen kann eine Gelenkersatzoperation Valgus- oder Varusdeformitäten korrigieren.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass bei Ihnen die Wahrscheinlichkeit einer Kniearthrose oder eines weiteren Fortschreitens der Kniearthrose steigt, wenn Sie einen zunehmenden Grad an Varus- oder Valgusausrichtung haben, insbesondere wenn Sie übergewichtig oder adipös sind.

Zwar können Sie nichts gegen die Fehlstellung Ihrer Knie unternehmen, doch können Sie bei Übergewicht oder Adipositas proaktiv gegen Gewichtsverlust vorgehen.

Natürlich ist es auch wichtig zu beachten, dass es neben Gewicht und Kniefehlstellung noch andere Faktoren gibt, die das Risiko einer Kniearthrose erhöhen, wie z.B. Ihre DNA (sehen Sie sich Ihre Familiengeschichte an), zunehmendes Alter, Vorgeschichte von Kniegelenkverletzungen und Überlastung sowie bestimmte Gesundheitszustände wie Eisenüberladung (Hämochromatose genannt).

Wenn bei Ihnen eine Kniearthrose diagnostiziert wird, kann die Behandlung Medikamente, regelmäßige Bewegung, Physiotherapie, Wärme- und Kältetherapien und Gewichtskontrolle umfassen. Bei einem schwer geschädigten Kniegelenk kann ein orthopädischer Chirurg eine Gelenkersatzoperation durchführen.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

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Zusätzliche Lektüre

• Felson DT, Niu J, Gross KD, et al. Die Valgusfehlstellung ist ein Risikofaktor für die Inzidenz und Progression der lateralen Kniearthrose: Ergebnisse der Multicenter-Osteoarthritis-Studie und der Osteoarthritis-Initiative. Arthritis Rheuma. 2013;65(2):355-362. doi:10.1002/art.37726
• Sharma L, Song J, Dunlop D, u.a. Varus- und Valgusausrichtung sowie Vorfall und progressive Kniearthrose. Ann Rheuma Dis. 2010;69(11):1940-1945. doi:10.1136/ard.2010.129742