Mandelkrypten sind Taschen oder Falten, die natürlich in den Mandeln vorkommen. Die durchschnittliche erwachsene Mandel hat zwischen 10 und 20 Krypten. Krypten in den Mandeln sind in der Regel klein und frei von Trümmern. Die Mandelkrypten erscheinen als Linien in den Mandeln, wo zwei Ränder der Falten aufeinander treffen.
Symptome
Krypten in den Mandeln sind normal, sie können jedoch Nahrung, Schleim und andere Ablagerungen ansammeln, die zur Bildung von Mandelkernen (Tonsillolithen) und den folgenden vier Symptomen führen können:
- Mundgeruch (Halitosis)
- Das Gefühl, etwas in der Kehle stecken zu haben
- Eine chronische Halsentzündung
- Sie finden übel riechende käseähnliche Klumpen im Mund
Die Krypten haben einen niedrigen Sauerstoffgehalt, was die Umgebung anfällig für Bakterien macht, die keinen Sauerstoff benötigen (Anaerobier). Wenn sich in der Krypta eine Mischung von Bakterien ansammelt, kann es zu einer Infektion kommen.
Die Infektion kann eine Entzündung hervorrufen, die manchmal auch als chronische kasusartige Mandelentzündung oder stinkende Mandeln bezeichnet wird. Das „Fallbeispiel“ bezieht sich auf eine käseartige Bildung in den Mandelkrypten. Wenn sich die angesammelten Bakterien, der Schleim oder andere Ablagerungen nicht auflösen, können sie verkalken und Steine bilden.
Ursachen
Sie können kryptische Mandeln bekommen, weil Sie von Natur aus runzelige Mandeln haben, die anfälliger für das Einfangen von Nahrung sind. In diesen Löchern in den Mandeln können sich auch andere Ablagerungen ansammeln, darunter Eiter und Bakterien, die flüchtige Schwefelverbindungen produzieren und Mundgeruch verursachen.
Von allen Ursachen für Mundgeruch machen die kryptischen Mandeln nur etwa 3% der Fälle aus. Kryptische Mandeln sehen oft ähnlich aus wie eine Halsentzündung oder andere Halsentzündungen. Glücklicherweise sind kryptische Mandeln allein im Allgemeinen nicht gesundheitsschädlich.
Behandlung
Für die Behandlung kryptischer Mandeln gibt es je nach Schweregrad der Erkrankung mehrere Optionen. Die Standardversorgung für lästige Mandeln besteht darin, sie von einem professionellen Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder Zahnarzt entfernen zu lassen. Gelegentlich kann auch ein praktischer Arzt Ihre Mandeln entfernen.
Sie sollten niemals versuchen, einen Mandelkern alleine zu entfernen. Mit einem Waterpik kann ein Stein nur tiefer in das Gewebe gedrückt werden. Zungenpressen, Pinzetten, Zahnstocher und sogar Wattestäbchen können eher schaden als schaden.
Entfernung von Tonsiliensteinen
Zu den gängigen Methoden, die ein medizinisches Fachpersonal zur Entfernung von Mandelknochensteinen anwenden kann, gehören Spülung mit Kochsalzlösung, Kürettage (mit einer Kürette zum Herausschöpfen des Steins) oder manuelles Herausdrücken des Steins mit einem sterilen Tupfer.
Eine weitere Behandlungsmethode für kryptische Mandeln ist die Kohlendioxid-Laser-Kryptolyse. Hierbei handelt es sich um ein bürointernes Verfahren, bei dem die Taschen in den Mandeln mit einem Laserstrahl abgetragen (entfernt) werden.
Sie erhalten eine örtliche Betäubung, um Schmerzen während des Eingriffs, der in der Regel etwa 20 Minuten dauert, zu vermeiden. Der Laser funktioniert wie das Schälen einer Zwiebel. Dabei legt er die Krypta frei und ermöglicht die Entfernung des Mandelkerns.
Nach dem Eingriff werden Sie gebeten, rezeptfreie Analgetika und örtliche Betäubungsmittel zur Schmerzkontrolle sowie ein Antibiotikum zur Vermeidung von Infektionen zu gurgeln.
Tonsillektomie-Chirurgie
Die letzte Möglichkeit zur Behandlung kryptischer Mandeln ist die Tonsillektomie. Die Entfernung der Mandeln ist in nahezu 100% der Fälle wirksam, aber die Operation birgt Risiken, die berücksichtigt werden müssen.
Eine Mandelentfernung wird in der Regel nur dann empfohlen, wenn Ihre Symptome auf konservativere Behandlungen nicht ansprechen oder durch Schlafapnoe, chronische Halsentzündung oder andere chronische Erkrankungen des Rachens verschlimmert werden.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
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Zusätzliche Lektüre
- Wetmore, RF. Tonsillen und Adenoide. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Herausgeber. Nelson Lehrbuch der Pädiatrie. 20. New York: Elsevier; 2015. S. 2023-2026.