Selbstversorgung und Genesung nach einer Koloskopie

In den meisten Fällen werden Menschen eine Koloskopie als einen unangenehmen Test bezeichnen, den sie fast wie eine Strafe durchpflügen müssen – insbesondere die Vorbereitung.

Gleichzeitig werden viele Menschen die Tatsache entweder vergessen oder völlig ignorieren, dass es sich um einen invasiven Eingriff handelt, der eine Zeit der Wachsamkeit und Genesung erfordert, insbesondere wenn es sich um eine Biopsie oder die Entfernung eines Polypen handelt.

Diese langjährige Einstellung ist der Hauptgrund dafür, dass nach 0,8% bis 3,8% der Darmspiegelungen ungeplante Krankenhausbesuche auftreten.

Unerwartete Befunde oder sogar medizinische Fehler können zwar eine Rolle bei Komplikationen spielen, aber die Nichteinhaltung von Nachbehandlungsempfehlungen und/oder die Zurückweisung von Symptomen als „geringfügig“ bleiben Schlüsselfaktoren für die Erhöhung des Risikos. Aus diesem Grund ist es sehr wichtig, darüber zu sprechen, was nach

einer Darmspiegelung zu tun ist.

Eine Darmspiegelung ist ein wichtiges Verfahren und von allen Krebsvorsorgeuntersuchungen eines, das Ihr Risiko, an Dickdarmkrebs zu sterben, deutlich reduziert. Dieses Risiko ist erheblich, da Darmkrebs die zweithäufigste krebsbedingte Todesursache sowohl bei Männern als auch bei Frauen in den Vereinigten Staaten ist.

In unserer schnelllebigen Gesellschaft könnten die meisten Erwachsenen ohnehin ein paar Momente brauchen, um sich zu verwöhnen, und das könnte genau Ihre Gelegenheit sein. Lassen Sie uns die Grundlagen der Koloskopie noch einmal durchgehen und dann darüber sprechen, wie Sie sich (oder einen geliebten Menschen) nach dem Eingriff am besten versorgen können.

Koloskopie-Verfahren

Bei der Darmspiegelung wird ein flexibles Zielfernrohr durch den Analkanal in den Enddarm und den Dickdarm eingeführt. Eine Koloskopie ermöglicht die Darstellung der Struktur des Dickdarms sowie die Entfernung verdächtiger Geschwülste, die auf eine sich entwickelnde Bösartigkeit hinweisen könnten.

Die Koloskopie gilt als das Goldstandardinstrument zur Darstellung des Dickdarms, weit besser als die flexible Sigmoidoskopie oder der Bariumeinlauf. Zwar hat sich die Computertomographie (CT) als wirksames Mittel zur Erkennung von Darmkrebs durchgesetzt, doch sind sie nicht annähernd so gut in der Lage, flache Läsionen oder Polypen zu erkennen.

Während sich die meisten Menschen, die sich dem Verfahren unterziehen, für eine Narkose entscheiden werden, kann ein erfahrener Kliniker eine solche Untersuchung ohne Sedierung durchführen, wenn die Person lieber die Nachwirkungen einer Anästhesie vermeiden möchte. (Derzeit werden nur 11% der Koloskopien ohne Sedierung durchgeführt, wobei die Rate je nach Krankenhaus variiert).

In den Vereinigten Staaten wird empfohlen, dass sich alle Personen ab 50 Jahren einer Darmspiegelung unterziehen. Die Häufigkeit kann bei Personen mit höherem Risiko oder bei Personen, die zuvor wegen Dickdarmkrebs behandelt wurden, erhöht werden.

Bereiten Sie sich vor der Durchführung einer Darmspiegelung vor

Die ersten 24 Stunden nach der Koloskopie

Nach Abschluss des koloskopischen Eingriffs wird empfohlen, dass Sie von einem Freund oder Familienmitglied nach Hause gefahren werden. Wenn Sie für den Eingriff sediert wurden (was bei den meisten Menschen der Fall ist), wird empfohlen, dass in den ersten 24 Stunden nach Verlassen der Endoskopie-Klinik oder des Krankenhauses jemand bei Ihnen ist.

Wenn Sie Übelkeit haben, kann Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschreiben, um die Symptome zu lindern.

Während der ersten 24 Stunden sollten Sie sich an die folgenden Richtlinien halten:

• Unterlassen Sie das Fahren oder Bedienen schwerer Maschinen bis mindestens einen Tag nach Ihrem Eingriff.
• Nehmen Sie alle Schmerzmittel oder Stuhlerweichmacher wie verschrieben ein.
• Trinken Sie viel Flüssigkeit, einschließlich Pflaumensaft, der den Stuhl weicher machen kann.
• Vermeiden Sie in den ersten 24 Stunden Alkohol.
• Essen Sie ballaststoffreiche Nahrungsmittel oder verwenden Sie bei Bedarf einen rezeptfreien Ballaststoffzusatz.
• Ruhen Sie sich aus und vermeiden Sie schweres Heben oder anstrengende Aktivitäten.
• Stellen Sie sicher, dass jemand bei Ihnen ist. Wenn Sie allein leben, fragen Sie einen Freund oder ein Familienmitglied, ob sie über Nacht bleiben können.

Wenn Sie täglich ein Aspirin zur Vorbeugung von Herzbeschwerden einnehmen, müssen Sie nicht aufhören. Niedrig dosiertes Aspirin gilt nach

einer Darmspiegelung als sicher.

Wann Sie Ihren Arzt anrufen sollten

Komplikationen sind selten, können aber auftreten. Rufen Sie Ihren Arzt oder Ihre Klinik an, wenn in den ersten 24 Stunden nach dem Eingriff eines der folgenden Symptome auftritt:

• Sie haben Schüttelfrost oder Fieber.
• Sie haben rektale Blutungen von mehr als einem Esslöffel.
• Sie haben eine Schwellung an der Stelle, an der die IV-Nadel eingeführt wurde.
• Sie haben starke Bauchschmerzen oder Völlegefühl (leichte Schmerzen oder Völlegefühl sind zu erwarten).
• Sie erbrechen sich.
• Sie leiden unter unregelmässigen Herzschlägen (Arrhythmie).
• Wenn Sie sich aus irgendeinem Grund einfach nicht richtig fühlen.

Vertrauen Sie Ihrer Intuition. Wenn Sie das Gefühl haben, dass etwas nicht in Ordnung sein könnte, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu rufen.

Nach den ersten 24 Stunden

Wenn bei Ihrer Darmspiegelung Polypen entfernt wurden, werden Sie wahrscheinlich Ihre Aktivitäten für die nächsten sieben Tage ändern müssen. Dazu gehört, nicht zu laufen, nichts über fünf Pfund zu heben und unnötige Reisen zu vermeiden. Kurz gesagt: Seien Sie vorsichtig und behandeln Sie Ihren Körper behutsam.

Es kann auch ratsam sein, Blutverdünner abzusetzen, die Sie eventuell einnehmen. Dies sollte jedoch zuerst mit dem Arzt, der die Blutverdünner verschrieben hat, besprochen werden, da manchmal die Einnahme nach einer Darmspiegelung das Risiko, sie nicht zu nehmen, überwiegt.

Die verschiedenen Typen von Dickdarmpolypen

Wenn in der ersten Woche eines der folgenden Symptome bei Ihnen auftritt, rufen Sie sofort Ihren Arzt an oder begeben Sie sich in die nächste Notaufnahme:

• Sie sind nicht in der Lage, Stuhlgang zu haben oder zu urinieren.
• Sie haben plötzlich Atembeschwerden.
• Ihr Stuhl ist schwarz oder blutig.
• In Ihrem Erbrochenen befindet sich Blut oder Galle.
• Ihr Bauch wird weich und hart.
• Alle Symptome, die Sie haben, werden schlimmer.

Wir neigen dazu, Zeit als Geld zu sehen und uns selbst an den Rand zu drängen, aber es ist unbedingt notwendig, sich Zeit für die Heilung zu nehmen – selbst wenn Ihre Darmspiegelung nur ein Routine-Screeningtest ist.

Sich die Zeit für die Planung, Vorbereitung und Durchführung Ihrer Koloskopie zu nehmen, kann als lästig empfunden werden. Dennoch ist dies von allen verfügbaren Krebsvorsorgeuntersuchungen diejenige, die am ehesten einen Einfluss auf Ihre Gesundheit und Ihr Überleben haben wird.

Die Darmspiegelung ist unter den Krebsvorsorgetests insofern einzigartig, als sie sowohl in der Früherkennung als auch in der

Prävention wirksam sein kann. Sie kann Krebs in den frühesten, am besten behandelbaren Stadien erkennen, lange bevor Sie Symptome haben. Sie kann auch Krebs vorbeugen, wenn ein präkanzeröser Polyp gefunden und entfernt wird, bevor er krebsartig werden kann.

Da Sie die Bedeutung dieses Tests kennen, sind Sie es sich schuldig, sich ein paar Tage lang zu schonen. Verwöhnen Sie sich also selbst. Essen Sie gut. Schlafen Sie gut. Und warten Sie, bis Sie sich wieder bereit fühlen, sich der Welt zu stellen, bevor Sie sich hinauswagen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Ranasinghe I, Parzynski CS, Searfoss R, et al. Unterschiede in der Qualität der Koloskopie in verschiedenen Einrichtungen: Entwicklung einer risikostandardisierten Rate ungeplanter Krankenhausbesuche nach der Koloskopie. Gastroenterologie. 2016;150(1):103-13. doi:10.1053/j.gastro.2015.09.009
2. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Darmkrebs-Statistik. Aktualisiert am 4. Februar 2019.
3. Rex DK, Petrini JL, Baron TH, et al. Qualitätsindikatoren für die Koloskopie. Am J. Gastroenterol. 2006;101(4):873-85. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00673.x
4. Iqbal N, Ramcharan S, Doughan S, Shaikh I. Koloskopie ohne Sedierung: Es ist weniger wahrscheinlich, dass Patientenfaktoren allein die Aufnahme des Medikaments beeinflussen. Endoskopie Int Offen. 2016;4(5):E534-7. doi:10.1055/s-0042-102877
5. Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Kolorektaler Krebs: Was sollte ich über Vorsorgeuntersuchungen wissen? Aktualisiert am 30. Januar 2019.

Zusätzliche Lektüre

• Grossberg, L., Vodonos, A., Papmichael, K. et al. Prädiktoren für den Einsatz in der Post-Koloskopie-Notaufnahme. Gastrointestinale Endoskopie. 2018. 87(2):517-525.e6.