Hat Ihr Arzt Ihren C-reaktiven Protein (CRP)-Spiegel gemessen und festgestellt, dass er erhöht ist? Dies ist eine immer häufiger auftretende Situation, obwohl die meisten Experten, einschließlich der United States Preventive Services Task Force, eine routinemäßige Messung des CRP-Spiegels nicht empfehlen.
CRP ist ein unspezifischer Biomarker für Entzündungen. Das heißt, wenn die CRP-Werte erhöht sind, ist das ein Hinweis darauf, dass irgendwo im Körper eine Entzündung auftritt. Wenn Sie zum Beispiel eine Infektion oder eine aktive Bursitis haben, ist Ihr CRP-Wert wahrscheinlich hoch.
Es stellt sich jedoch heraus, dass ein chronisch erhöhter CRP-Spiegel bei scheinbar gesunden Menschen ohne Anzeichen einer aktiven Entzündung ein Hinweis darauf sein kann, dass eine chronische Entzündung der Blutgefässe vorliegt. Diese Art von niedriggradigen Gefäßentzündungen trägt zu Atherosklerose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen bei.
Wenn das CRP erhöht ist – jetzt was?
Es ist wahrscheinlich, dass Sie verwirrt oder sogar beunruhigt sind, wenn Sie feststellen, dass Ihr CRP erhöht ist. Leider ist es ziemlich wahrscheinlich, dass Ihr Arzt auch darüber verwirrt ist, was als Nächstes zu tun ist – denn „was als Nächstes zu tun ist“ ist nicht ganz einfach.
Es ist zwar inzwischen allgemein bekannt, dass Entzündungen einen wichtigen Beitrag zur Atherosklerose leisten und dass ein erhöhtes CRP (das ein Marker für Entzündungen ist) mit einem erhöhten Risiko für eine koronare Herzkrankheit (KHK) verbunden ist, aber es ist nicht bekannt, ob das CRP selbst tatsächlich zur KHK beiträgt.
Ebenso ist nicht bekannt, ob eine Behandlung, die speziell auf die Senkung des CRP-Wertes abzielt, das kardiovaskuläre Risiko senken kann.
Adressieren Sie Ihre Risikofaktoren
Erhöhte CRP-Werte sind fast immer mit anderen Risikofaktoren für Herzerkrankungen verbunden. Dazu gehören Rauchen, Fettleibigkeit, sitzende Lebensweise, erhöhtes Cholesterin, Bluthochdruck und Diabetes oder metabolisches Syndrom. All diese Risikofaktoren sind extrem wichtig, und Sie und Ihr Arzt haben die Möglichkeit, sie alle unter Kontrolle zu bringen.
Was auch immer Sie und Ihr Arzt also gegen das CRP selbst unternehmen wollen, bei einem erhöhten CRP ist es umso wichtiger, aggressive Maßnahmen zu ergreifen, um alle Ihre kardialen Risikofaktoren zu reduzieren.
Senkung der CRP-Werte
Obwohl noch ungewiss ist, wie wichtig es ist, ein erhöhtes CRP-Niveau selbst zu senken, wurden mehrere Möglichkeiten zur Senkung des CRP identifiziert.
Lebensstil-Anpassungen
Zu den nicht-pharmakologischen Methoden zur Reduzierung des CRP gehören aerobes Training, Raucherentwöhnung, Gewichtsabnahme und eine herzgesunde Ernährung. Mit anderen Worten: Wenn Sie aggressive Schritte unternehmen, um Ihren Lebensstil gesünder zu gestalten, führt dies auch zu einer Senkung des CRP-Wertes.
Statine
Statine reduzieren die CRP-Werte signifikant (13 bis 50%), wie aus mehreren klinischen Studien hervorgeht. Lipitor (Atorvastatin), Mevacor (Lovastatin), Pravachol (Pravastatin), Crestor (Rosuvastatin) und Zocor (Simvastatin) senken nachweislich die CRP-Werte und haben gezeigt, dass sie das kardiale Risiko durch die Senkung des CRP (im Gegensatz zum Cholesterin) senken.
Ausserdem hat die JUPITER-Studie definitiv gezeigt, dass Crestor bei Patienten mit hohen CRP-Werten, aber „normalen“ Cholesterinwerten das kardiovaskuläre Risiko signifikant und wesentlich reduziert.
Aspirin
Während Aspirin die CRP-Werte nicht senkt, profitieren Menschen mit erhöhten CRP-Werten von Aspirin stärker von einer Risikoreduktion als Menschen mit normalen CRP-Werten. Erhöhte CRP-Spiegel können daher für einige Personen den Ausschlag zugunsten einer prophylaktischen Aspirintherapie geben.
Es ist nicht bekannt, ob das CRP selbst das kardiovaskuläre Risiko erhöht oder ob es lediglich die vaskuläre Verletzung und Entzündung widerspiegelt, die aus anderen Risikofaktoren resultiert.
Wenn Ihre CRP-Werte also erhöht sind, sollten Sie dies als ein wichtiges Zeichen dafür werten, dass es an der Zeit ist, sich ernsthaft um die Verringerung all Ihrer kardialen Risikofaktoren zu bemühen, indem Sie Sport treiben, nicht rauchen, Gewicht verlieren, auf Ihre Ernährung achten und Ihren Blutdruck kontrollieren.
Inzwischen scheint jedoch klar zu sein, dass die Einnahme von Statin-Medikamenten das Herzinfarkt- und Schlaganfallrisiko selbst bei gesund erscheinenden Patienten mit hohen CRP-Werten erheblich senken kann.
Wenn Sie hohe CRP-Werte haben, insbesondere wenn Sie einen oder mehrere zusätzliche Risikofaktoren für Herzerkrankungen haben, sollten Sie die Option der Einnahme eines Statins mit Ihrem Arzt besprechen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Cozlea DL, Farcas DM, Nagy A, et al. Der Einfluss des reaktiven C-Proteins auf das globale kardiovaskuläre Risiko bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit. Curr Health Sci J. 2013;39(4):225-31.
- Calza L, Trapani F, Bartoletti M, et al. Die Statin-Therapie senkt die Serumspiegel des hochempfindlichen C-reaktiven Proteins und des Tumor-Nekrosefaktors -α bei HIV-infizierten Patienten, die mit Ritonavir-verstärkten Protease-Inhibitoren behandelt werden. Klinische HIV-Versuche. 2012;13(3):153-61. doi:10.1310/hct1303-153