Akne ist eine Sache, Narben sind eine andere. Akne wird schließlich verschwinden (wirklich, es wird). Narben hingegen sind etwas schwieriger zu behandeln. Aber die Narbenbehandlung hat einen langen Weg zurückgelegt, und es gibt viele Dinge, die man gegen Aknenarben tun kann.
Was zuerst zu tun ist
Aknenarben entstehen, wenn das Hautgewebe beschädigt ist. Wenn Sie Dinge tun, wie z.B. auf Pickeln herumhacken und Pickel platzen lassen, kann Ihre Haut definitiv beschädigt werden und Narben verursachen. Aber selbst wenn Sie sehr vorsichtig mit Ihrer Haut umgehen, können dennoch Narben entstehen.
Schwere Hautunreinheiten, d.h. solche, die stark entzündet sind, vernarben mit größerer Wahrscheinlichkeit. Manche Menschen sind einfach sehr anfällig für Narbenbildung, wobei selbst kleine Schönheitsfehler Narben hinterlassen.
Wenn Sie einige Narben bemerkt haben, gibt es einige Dinge, die Sie tun können. Als Erstes muss die Erstakne unter Kontrolle gebracht werden. Wenn Sie noch keinen Dermatologen aufgesucht haben, tun Sie es.
Wenn Sie bereits von einem Hautarzt behandelt werden, befolgen Sie seine Anweisungen genau und teilen Sie ihm mit, wenn Sie Bedenken haben. Sobald Ihre Haut ziemlich klar ist, können Sie entscheiden, welche Schritte als nächstes unternommen werden müssen.
Verschwenden Sie keine Zeit mit rezeptfreien Produkten. Wenn Ihre Haut von Akne vernarbt, hilft es, die Narbenbildung zu minimieren, wenn Sie so schnell wie möglich eine verschreibungspflichtige Aknebehandlung in Anspruch nehmen.
Topische Retinoide
Topische Retinoide werden verwendet, um Akne zu klären, aber sie werden auch verschrieben, um dunkle Flecken zu verblassen, die Akneflecken hinterlassen. Diese dunklen Flecken auf der Haut (gewöhnlich braun, rot oder violett) sind sehr häufig, und fast jeder mit Akne bekommt sie bis zu einem gewissen Grad. Man nennt sie postinflammatorische Hyperpigmentierung.
Eine postinflammatorische Hyperpigmentierung ist keine echte Aknenarbe. In einigen Fällen verschwindet sie sogar ganz von selbst ohne Behandlung. Topische Retinoide tragen dazu bei, den Prozess zu beschleunigen und selbst hartnäckige Flecken verschwinden zu lassen.
Wie wirksam sind Retinoide bei der Behandlung von Akne?
Laser-Behandlungen
Laserbehandlungen gibt es in zwei Formen: ablativ und nicht-ablativ. Ablative Laser bringen die Haut wieder an die Oberfläche, indem sie äußere Schichten entfernen. Nichtablative Laser erzeugen Veränderungen in der Dermis, ohne die Hautoberfläche zu beschädigen.
Ablative Laser
Die am häufigsten zur Behandlung von Aknenarben eingesetzten ablativen Laser sind der Kohlendioxid- und der Erbium-YAG-Laser. Diese Laser verbrennen Hautgewebe auf kontrollierte Weise bis zu einer bestimmten Tiefe. Das übliche Ergebnis ist, dass „neue“ Haut glatter wird, atrophierte Narben in der Tiefe reduziert werden und das Gesamtbild der Narben aufgeweicht wird.
Die Haut heilt im Allgemeinen innerhalb von zwei Wochen ab, kann aber nach der Abheilung für eine gewisse Zeit gerötet bleiben. Die Rötung klingt im Laufe von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten ab.
Nicht-Ablative Laser
Nichtablative Laser straffen die Haut und stimulieren die Kollagenneubildung. Sie werden oft Mittagslaser genannt, weil sie schnell durchgeführt werden können, z.B. über eine Mittagspause. Im Gegensatz zu ablativen Lasern gibt es keine oder nur minimale Ausfallzeiten.
Diese Laser sind am vorteilhaftesten für leichte Aknenarben und Pigmentierungsprobleme und weniger für tiefe, grübchenförmige Narben. Gepulste Farbstofflaser sind jedoch eine Form von nicht-ablativen Lasern, die zur Verbesserung von erhabenen Narben und Keloiden eingesetzt werden.
Nebenwirkungen
Hypopigmentierung oder der Verlust der Hautfarbe ist eine mögliche Nebenwirkung der Laserbehandlung, insbesondere bei dunkleren Hauttönen. Ihr Hautarzt kann Ihnen sagen, ob Sie ein guter Kandidat für eine Laserbehandlung sind.
Arten von kosmetischen Laserbehandlungen
Schlagtechniken
Stanztechniken wie Stanzexzision, Stanzhebung und Stanztransplantation werden zur Behandlung von Eispickel-Narben und anderen depressiven Narben eingesetzt. Ein kleines Stanzwerkzeug, das oft als winziger, kreisförmiger Keksausstecher beschrieben wird, wird verwendet, um die Narbe aus der Haut zu schneiden. Nach dem Ausschneiden der Narbe wird die Haut zugenäht.
Es kann eine kleine, durch die Behandlung entstandene Narbe zurückbleiben, die jedoch im Allgemeinen weniger auffällig ist als die ursprüngliche Narbe. Die neue Narbe kann mit der Zeit schwächer werden oder durch Resurfacing-Techniken wie Mikrodermabrasion oder Laserbehandlung rascher verblassen.
Nachdem eine Narbe entfernt wurde, kann ein Hauttransplantat verwendet werden, um den Hohlraum zu füllen. Das Transplantat wird in der Regel von der Haut hinter dem Ohr entnommen. Auch hier hinterlassen Stanztransplantate ihre eigenen Narben. Sie sind jedoch weniger auffällig als Grübchennarben und lassen sich leichter wieder auftragen.
Bei tiefen Boxcar-Narben, deren Basis aus normal aussehender Haut besteht, kann die Punch-Lifting-Technik angewendet werden. Bei der Punch-Elevation wird nur der Narbengrund exzidiert.
Der Dermatologe hebt dann die Basis zur Hautoberfläche an, wo sie mit Nähten, Steri-Streifen oder Hautkleber wie Dermabond befestigt wird. Anders als bei der Hauttransplantation hat die Haut nach der Anhebung durch Stanzen den gleichen Ton und die gleiche Textur wie das umgebende Gewebe.
Stanztransplantationstechnik bei tiefen Aknenarben
Subkutane Inzision
Die subkutane Inzision, auch als Subcision bekannt, wird zur Behandlung von rollenden Aknenarben sowie einiger Narben mit depressiver Akne verwendet. Die Subcision ist ein einfacher chirurgischer Eingriff, der unter lokaler Anästhesie durchgeführt wird.
Eine Nadel oder ein kleines Skalpell wird so eingeführt, dass es parallel zur Hautoberfläche verläuft. Das Instrument schneidet die Gewebebänder, die die Haut an tiefere Strukturen anbinden. Sobald diese Bänder gelöst sind, hebt sich die Haut sichtbar an und glättet das Erscheinungsbild der Hautoberfläche.
Dermabrasion
Die Dermabrasion wird unter örtlicher Betäubung in der Praxis Ihres Hautarztes durchgeführt. Eine schnell rotierende Drahtbürste reibt die obersten Hautschichten ab. Nach der Abheilung ist das Aussehen der Narben weicher geworden, und die Narben mit Vertiefungen sind in der Tiefe reduziert.
Dermabrasion wird zur Behandlung depressiver Boxcar-Narben eingesetzt. Bei diesem Verfahren können Narben mit Eispickel stärker hervortreten, da sie zwar an der Hautoberfläche schmal sind, sich aber oft in der Nähe der Basis verbreitern. Die Dermabrasion, die einst als Goldstandard bei der Behandlung von Aknenarben galt, wird zugunsten von Laser-Resurfacing-Techniken seltener eingesetzt.
Dermabrasion kann bei dunkleren Hauttönen Pigmentveränderungen verursachen.
Mikrodermabrasion
Nicht zu verwechseln mit der Dermabrasion, die Mikrodermabrasion ist ein kosmetischer Eingriff, der sowohl in Day-Spas als auch in der Hautarztpraxis durchgeführt wird.
Bei einer Mikrodermabrasionsbehandlung gibt eine Maschine ultrafeine Aluminiumoxidkristalle durch einen Schlauch auf die Haut ab. Gleichzeitig werden die Kristalle abgesaugt. Eine Reihe von Behandlungen ist erforderlich.
Da nur die oberflächlichen Hautzellen entfernt werden, funktioniert die Mikrodermabrasion am besten bei Hyperpigmentierung. Diese Behandlung hilft nicht bei löchrigen oder depressiven Narben.
Was ist bei der Mikrodermabrasion zu erwarten?
Dermale Füllstoffe
Eine weitere Behandlungsoption für depressive Aknenarben ist die Verwendung von Dermalfillern. Eine Fillersubstanz wird in die Aknenarbe injiziert, wobei die Narbenbasis angehoben wird, so dass sie mit der Hautoberfläche gleichmässiger ist. Die Ergebnisse sind nicht dauerhaft, so dass die Behandlung nach einigen Monaten wiederholt werden muss.
Zu den als Dermalfüller verwendeten Substanzen gehören menschliches und Rinderkollagen, Hyaluronsäure und körpereigenes Fett. Ihr Hautarzt wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, welcher Filler für Sie am besten geeignet ist.
Was Sie bei Dermal Fillern erwarten
Steroid-Behandlungen
Steroidbehandlungen werden häufig bei erhabenen hypertrophen und keloiden Narben eingesetzt. Steroide können direkt in das Narbengewebe gespritzt werden, wodurch das Gewebe schrumpft oder sich verflacht, das Narbengewebe aufgeweicht und das Gesamterscheinungsbild verbessert wird.
Zur Behandlung hypertropher Narben können auch Kortikosteroidcremes und imprägnierte Tapes (die mit einem Kortikosteroid infundiert, über die Narbe aufgetragen und jeweils für mehrere Stunden einwirken gelassen werden) verwendet werden.
Es ist wichtig, realistisch zu sein und zu verstehen, dass die meisten Narben nicht vollständig ausgelöscht werden können. Mit der richtigen Behandlung oder einer Kombination von Behandlungen kann jedoch eine deutliche Verbesserung erzielt werden. Ihr Dermatologe kann Ihnen die für Sie am besten geeigneten Narbenbehandlungen empfehlen.
Viele Menschen entscheiden sich dafür, ihre Narben nicht zu behandeln, und das ist auch in Ordnung. Denken Sie daran, dass die Narben für Sie viel offensichtlicher sind als für andere.