Flovent (Fluticasonpropionat) ist ein inhalatives Kortikosteroid, das zur langfristigen Kontrolle von Asthmasymptomen eingesetzt wird. Es wird täglich in regelmässigen Dosen verabreicht, um das Auftreten von Anfällen zu verhindern. Wie andere Arten von Kortikosteroidmedikamenten wirkt Flovent durch Unterdrückung der Immunantwort und reduziert dadurch die Entzündung, die eine Überempfindlichkeit der Atemwege begünstigt.
Die beiden von der U.S. Food and Drug Administration (FDA) zugelassenen Formen von Flovent – Flovent HFA (aerosolisiertes Fluticason) und Flovent Diskus (Pulverform) – sind nur auf Rezept erhältlich. In den Vereinigten Staaten gibt es keine generischen Formen.
Andere von der FDA zugelassene Fluticason-Inhalationsmittel, die bei der Behandlung von Asthma eingesetzt werden, darunter ArmonAir RespiDisk, ArmonDisk Digihaler und Arnuity Ellipta.
Verwendet
Flovent wird als prophylaktische Therapie bezeichnet und wird kontinuierlich zur Vorbeugung von Asthmasymptomen eingesetzt.
Flovent kann nicht zur Linderung plötzlicher Anfälle eingesetzt werden und ersetzt keinen Rettungsinhalator. Vielmehr wird es als Ergänzung zu Ihrer Behandlung verschrieben, wenn Sie nicht in der Lage sind, Ihre Asthmasymptome allein mit einem Rescue-Inhalator unter Kontrolle zu halten.
Flovent kann allein verwendet werden, wird aber heute häufiger in Kombination mit einem lang wirkenden Beta-Agonisten (LABA) eingesetzt.
Damit das Medikament wirkt, muss Flovent täglich nach einem von Ihrem Arzt festgelegten Zeitplan angewendet werden.
Die beiden verschiedenen Arten von Flovent sind für Erwachsene und Kinder über 4 Jahren zugelassen.
- Flovent HFA ist eine aerosolisierte Form von Fluticason, die in einem herkömmlichen Inhalationsgerät mit Meterdosis verabreicht wird. Es verwendet ein aerosoliertes Treibmittel, um das Medikament in Ihre Lungen zu verabreichen.
- Flovent Diskus ist ein Pulver, bei dem kein Treibmittel verwendet wird, um das Medikament in Ihre Lungen zu bringen. Stattdessen müssen Sie das Pulver selbst inhalieren.
Obwohl keines von beiden von Natur aus besser als das andere zur Kontrolle von Asthmasymptomen geeignet ist, gibt es Faktoren, die das eine für Sie attraktiver machen als das andere.
Flovent HFA
- Erfordert eine Hand-Atem-Koordination, die für neue Benutzer unangenehm sein könnte
- Vertraute Funktion für erfahrene Anwender von Inhalationsgeräten
- Kann mit einem Abstandshalter verwendet werden, um die Menge des Medikaments in Ihrem Mund zu reduzieren
- Muss vor Gebrauch grundiert werden und kann bei nicht regelmäßiger Anwendung verstopfen
- Hat eine Haltbarkeit von 12 Monaten
Floventer Diskus
- Erfordert einfache Inhalation (keine Hand-Atem-Koordination erforderlich)
- Kann nicht mit einem Abstandhalter verwendet werden
- Erfordert keine Grundierung und wird im Allgemeinen nicht verstopfen
- Muss je nach Stärke sechs Wochen bis zwei Monate verwendet werden
- Muss nicht regelmäßig gewaschen werden
Arten von Asthma-Inhalatoren für Kinder
Vor der Einnahme
Flovent HFA und Flovent Diskus werden in der Regel verschrieben, wenn ein kurzwirksamer Rettungsinhalator wie Albuterol nicht in der Lage ist, Ihre Asthmasymptome wirksam zu kontrollieren.
Wenn Sie einen Rescue-Inhalator mehr als zweimal pro Woche verwenden, empfiehlt die American Academy of Allergy, Asthma & Immunology (AAAAI) die Einführung täglicher Inhalationsmedikamente, um eine bessere langfristige Kontrolle zu gewährleisten. Dazu gehören inhalative Kortikosteroide wie Flovent und inhalative LABAs wie Serevent (Salmeterol).
Die Entscheidung, Flovent einzuführen, basiert auf der Häufigkeit und Schwere der Asthmaanfälle. Lungenfunktionstests (PFTs) spielen zwar eine zentrale Rolle bei der Diagnose von Asthma, spielen aber im Hinblick auf die Einführung von inhalativen Steroiden in einen Asthma-Behandlungsplan keine so große Rolle.
Vorsichtsmassnahmen und Kontraindikationen
Flovent sollte niemals bei Menschen mit einer bekannten Allergie gegen Fluticasonpropionat oder ein ähnliches Medikament namens Fluticasonfuroat angewendet werden.
Flovent Diskus enthält Milchpulver und sollte bei Menschen mit einer bekannten Milchallergie gemieden werden. Bei diesen Personen kann Flovent eine potenziell lebensbedrohliche Ganzkörperallergie namens Anaphylaxie auslösen.
Flovent sollte mit Vorsicht bei Personen mit den folgenden Erkrankungen angewendet werden:
- Grüner Star
- Grauer Star
- Nebennierenrindeninsuffizienz
- Signifikanter Verlust an Knochenmineralien
Flovent ist für die Anwendung bei Menschen mit diesen Erkrankungen nicht kontraindiziert, es kann jedoch bei langfristiger Anwendung das Fortschreiten der Krankheit beschleunigen. Wenn Flovent verschrieben wird, sollte bei Personen mit Sehstörungen, Nebennierenfunktionsstörungen oder Osteoporose besonders sorgfältig auf das Fortschreiten der Krankheit geachtet werden.
Vorsicht ist auch geboten, wenn die Verschreibung von Flovent an Erwachsene über 65 Jahre in Betracht gezogen wird, da diese eher diese gesundheitlichen Bedenken haben und/oder mehrere Medikamente einnehmen, von denen einige mit Flovent interagieren können.
Flovent HFA und Flovent Diskus sind beides Medikamente der Schwangerschaftskategorie C, was bedeutet, dass Tierstudien ein Potenzial für fötale Schäden gezeigt haben, aber gut kontrollierte Studien am Menschen nicht verfügbar sind. Der Nutzen der Behandlung kann die Risiken überwiegen, aber es ist eine sorgfältige Abwägung unter Anleitung Ihres Arztes oder medizinischen Betreuers erforderlich.
Andere Kortikosteroid-Optionen
Andere Arten von inhalativen Kortikosteroiden stehen zur Verfügung, wenn Fluticason entweder keine ausreichende Kontrolle bietet oder unerträgliche Nebenwirkungen verursacht. Dazu gehören Kombinations-Inhalatoren, die sowohl ein inhalatives Steroid als auch eine LABA verwenden.
Die folgenden inhalativen Steroide oder Steroid/LABA-Kombinationen sind von der FDA zur Verwendung bei mittelschwerem bis schwerem Asthma zugelassen:
- Advair Diskus (Fluticason/Salmeterol)
- Asmanex Twisthaler (Mometason)
- Breo Ellipta (Fluticason/Vilanterol)
- Dulera (Mometason/Formoterol)
- Pulmicort (Budesonid)
- Qvar (Beclomethason-Dipropionat)
- Symbicort (Budesonid/Formoterol)
Dosierung
Flovent HFA ist in den Stärken 44 Mikrogramm (mcg), 110 mcg und 220 mcg erhältlich. Flovent Diskus ist in den Stärken 50 mcg, 100 mcg und 250 mcg erhältlich.
Die empfohlene Dosierung richtet sich nach dem Alter einer Person. In der Regel sollte bei der ersten Einnahme die niedrigste Dosis verwendet und bei Bedarf erhöht werden, wobei die empfohlene Tagesdosis nie überschritten werden sollte.
Dies ist besonders wichtig für Kinder, da die Auswirkungen von Flovent auf die Nebenniere ihr Wachstum beeinträchtigen können, obwohl das Risiko als gering eingestuft wird, da das Medikament inhaliert und nicht injiziert oder durch den Mund eingenommen wird. Dennoch sollte Kindern die niedrigstmögliche Dosis verschrieben und ihr Wachstum während der Behandlung überwacht werden.
| Empfohlene Dosierung | ||
|---|---|---|
| Flovent HFA | Floventer Diskus | |
| Erwachsene und Heranwachsende über 12 Jahre | Beginnen Sie zweimal täglich mit 88 mcg. Überschreiten Sie niemals 880 mcg zweimal täglich. |
Beginnen Sie zweimal täglich mit 100 mcg. Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 100 mcg. |
| Kinder von 4 bis 11 Jahren | Beschränken Sie die Aufnahme auf 88 mcg zweimal täglich. Niemals 88 mcg zweimal täglich überschreiten. |
Beginnen Sie mit 50 mcg zweimal täglich. Überschreiten Sie niemals zweimal täglich 100 mcg. |
In der Regel dauert es etwa ein bis zwei Wochen nach Beginn der Flovent-Behandlung, bis man den vollen Nutzen spürt. Flovent muss täglich eingenommen werden, unabhängig davon, wie gut Ihre Asthmasymptome unter Kontrolle sind.
Wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihre Asthmakontrolle gut ist, können Sie mit Ihrem Arzt über eine Verringerung der Stärke Ihrer täglichen Dosis sprechen.
Wenn Flovent nicht in der Lage ist, die Kontrolle über Ihre Symptome aufrechtzuerhalten, teilen Sie dies Ihrem Arzt mit. Bei Bedarf kann ein langwirksamer Beta-Agonist zu Ihrem täglichen Behandlungsplan hinzugefügt werden, oder es wird ein orales Kortikosteroid empfohlen, wenn Ihre Asthmaanfälle schwer und wiederkehrend sind.
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Einnahme und Lagerung
Flovent HFA und Flovent Diskus können beide bei einer Raumtemperatur zwischen 68 und 77 Grad F gelagert werden. Flovent HFA darf nicht durchstochen oder in der Nähe einer Heizung oder offenen Flamme aufbewahrt werden. Bewahren Sie diese Medikamente ausserhalb der Reichweite von Kindern auf.
Da Flovent HFA ein aerosolisiertes Treibmittel verwendet und Flovent Diskus einfach inhaliert wird, weichen die Gebrauchsanweisungen voneinander ab. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Apotheker, wenn Sie sich nicht sicher sind, ob Sie Ihren Flovent-Inhalator richtig verwenden.
Verwendung von Flovent HFA
- Wenn Sie den Inhalator zum ersten Mal verwenden (oder wenn Sie ihn vier Wochen lang nicht benutzt haben), sollten Sie ihn durch viermaliges Sprühen in die Luft vorbereiten. Wenn Sie den Inhalator innerhalb von ein bis drei Wochen nicht benutzen, brauchen Sie ihn nur einmal zu sprühen.
- Schütteln Sie den Inhalator fünf Sekunden lang kräftig.
- Nehmen Sie die Kappe ab und setzen Sie einen Abstandshalter auf das Ende, falls Sie einen verwenden.
- Atmen Sie vollständig aus und setzen Sie das Mundstück nach unten in den Mund, wobei Sie die Lippen fest umschließen, um eine Dichtung zu bilden.
- Atmen Sie tief durch den Mund ein, während Sie gleichzeitig den Einatmer vollständig niederdrücken.
- Halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an und atmen Sie langsam aus.
- Wenn zusätzliche Dosen benötigt werden, warten Sie 30 Sekunden, schütteln Sie den Einatmer und beginnen Sie erneut.
- Wenn Sie fertig sind, spülen Sie den Mund aus. Nicht schlucken.
- Setzen Sie die Kappe wieder auf.
Reinigen Sie das Mundstück und den Abstandshalter mindestens einmal wöchentlich. Wenn der Dosiszähler „020“ anzeigt, ist es Zeit für ein Nachfüllen.
Wie lange wird mein Inhalator halten?
Verwendung von Flovent Diskus
- Drücken Sie den Daumengriff oben bis zum Anschlag nach unten, um die Diskette zu öffnen.
- Halten Sie die Scheibe auf gleicher Höhe mit dem Mundstück, so dass sie Ihnen zugewandt ist.
- Schieben Sie den Hebel neben dem Mundstück nach unten, bis er einrastet. Dadurch wird die genaue Dosis in die Vertiefung des Stellglieds geladen.
- Halten Sie die Scheibe von Ihrem Gesicht weg und atmen Sie vollständig aus.
- Legen Sie Ihren Mund fest über das Mundstück und atmen Sie so tief wie möglich ein.
- Nehmen Sie den Mund vom Mundstück ab und halten Sie den Atem etwa 10 Sekunden lang an.
- Atmen Sie langsam und vollständig aus.
- Wenn zusätzliche Dosen benötigt werden, wiederholen Sie die obigen Schritte.
- Schließen Sie die Abdeckung des Mundstücks, wenn Sie fertig sind.
Wenn der Dosiszähler auf der Scheibe „5“ anzeigt, füllen Sie Ihr Rezept nach. Waschen Sie den Inhalator nicht. Halten Sie ihn immer trocken.
Wie man einen Dosierinhalator richtig benutzt
Wenn Sie eine Dosis Flovent HFA oder Flovent Diskus vergessen haben, nehmen Sie sie so schnell wie möglich ein. Ist jedoch der Zeitpunkt der nächsten Einnahme gekommen, lassen Sie die vergessene Dosis aus, und kehren Sie zur Einnahme Ihrer regulären Dosis zurück. Verdoppeln Sie niemals die Dosis.
Nebenwirkungen
Während die Anwendung von Flovent im Allgemeinen sicher ist, birgt Flovent, wie alle anderen Medikamente auch, ein gewisses Risiko von Nebenwirkungen. Während die meisten Nebenwirkungen bei fortgesetzter Anwendung abnehmen, informieren Sie Ihren Arzt oder Ihre Ärztin, wenn sie andauern oder sich verschlimmern.
Gemeinsam
Die Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus sind ähnlich. Während Flovent Diskus vergleichsweise weniger konstitutionelle Symptome aufweist, ist das Risiko einer oralen Candidiasis (Soor) bei Flovent HFA aufgrund der Verwendung von Spacern weitaus geringer.
Die häufigsten Nebenwirkungen von Flovent HFA und Flovent Diskus (in der Reihenfolge ihrer Häufigkeit):
Flovent HFA
- Infektion der oberen Atemwege
- Reizung des Rachens
- Kopfschmerzen
- Sinus-Infektion
- Übelkeit und Erbrechen
- Fieber (normalerweise leicht)
- Niesen und laufende Nase
- Bauchschmerzen
- Muskel- und Gelenkschmerzen
Floventer Diskus
- Infektion der oberen Atemwege
- Kopfschmerzen
- Reizung des Rachens
- Sinus-Infektion
- Orale Kandidose (Soor)
- Husten
4 Häufige Nebenwirkungen von inhalierten Steroiden
Schwer
Während Flovent als sicher mit relativ wenigen unverträglichen Nebenwirkungen gilt, kann es bei langfristiger Anwendung Probleme verursachen. Einige können mit der Entwicklung von Grauem Star, Glaukom, Knochenmineralverlust oder Nebennierenfunktionsstörungen zusammenhängen, die, wenn auch selten, bei Flovent-Anwendern auftreten können.
Rufen Sie Ihren Arzt an, wenn bei Ihnen während der Anwendung von Flovent HFA oder Flovent Diskus eines der folgenden Probleme auftritt:
- Verschwommene Sicht
- Augenschmerzen
- Verlust der Sehkraft
- Erektile Dysfunktion
- Unregelmäßige oder verpasste Perioden
- Kurzatmigkeit oder Keuchen
- Hohes Fieber
- Knochenbrüche
- Schwere Schwäche
- Verwirrung oder Desorientierung
Suchen Sie Notfallversorgung auf, wenn Sie nach der Anwendung von Flovent Symptome einer Anaphylaxie feststellen (insbesondere Flovent Diskus):
- Ausschlag oder Nesselsucht
- Kurzatmigkeit
- Keuchen
- Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
- Schwindel oder Benommenheit
- Schwellung des Gesichts, der Zunge oder des Rachens
- Ein Gefühl des drohenden Untergangs
Wenn die Anaphylaxie unbehandelt bleibt, kann sie zu Schock, Koma, Erstickung, Herz- oder Atemversagen oder zum Tod führen.
Warnungen und Interaktionen
Da Flovent das Immunsystem unterdrücken kann, sind Kinder möglicherweise auch einem größeren Risiko einer übertragbaren Infektion ausgesetzt. Besondere Vorsicht ist geboten, um eine Exposition gegenüber Infektionen im Kindesalter wie Masern oder Windpocken zu vermeiden. Wenn es in der Schule Ihres Kindes zu einem Ausbruch kommt oder Ihr Kind infiziert wird, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, um Rat zu erhalten, was zu tun ist.
Flovent sollte auch gestoppt werden, wenn Sie oralen Soor entwickeln, da das Medikament es verschlimmern kann. Sie sollten auch Ihren Asthmatologen oder Ihre Asthmatologin anrufen, wenn Sie eine Infektion der Atemwege, insbesondere der unteren Atemwege, entwickeln, da Sie die Behandlung unter Umständen auch vorübergehend absetzen müssen.
Bedenken hinsichtlich der Drogenkonzentration
Flovent HFA und Flovent Diskus verwenden beide ein Enzym namens Cytochrom P450 (CYP450) zur Metabolisierung. Aus diesem Grund kann es zu Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten kommen, die dasselbe Enzym zur Metabolisierung verwenden. In diesem Fall kann die Konzentration eines oder beider Medikamente steigen oder sinken.
Eine Abnahme der Arzneimittelkonzentration kann die Wirksamkeit eines Medikaments verringern, während eine Zunahme das Risiko von Nebenwirkungen erhöhen kann.
Zu den potenziell bedenklichen Arzneimitteln gehören:
- Medikamente gegen Herzrhythmusstörungen wie Pacerone (Amiodaron)
- Antibiotika wie Clarithromycin
- Antikonvulsiva wie Tegretol (Carbamazepin)
- Antimykotika wie Diflucan (Fluconazol)
- Blutverdünner wie Coumadin (Warfarin)
- Kalziumkanalblocker wie Verelan (Verapamil)
- Chemotherapeutische Medikamente wie Cyclophosphamid
- Immunsuppressiva wie Cyclosporin
- Opioide wie Fentanyl und Oxycontin (Oxycodon)
- Orale Kontrazeptiva wie Norethindron und Ethinylestradiol
- Tuberkulose-Drogen wie Rifampin
Einige Wechselwirkungen können eine Drogensubstitution, eine Dosisreduktion oder die Trennung jeder Dosis um mehrere Stunden erfordern, um eine Wechselwirkung zu vermeiden. Andere erfordern möglicherweise überhaupt keine Anpassung.
Wegen des breiten Spektrums möglicher Wechselwirkungen ist es wichtig, Ihren Arzt über alle Medikamente zu informieren, die Sie einnehmen, unabhängig davon, ob es sich um verschreibungspflichtige, rezeptfreie, pflanzliche, Ernährungs- oder Freizeitmedikamente handelt.
Auswirkungen von Hypertonie-Medikamenten auf Asthma
Sowohl Flovent HFA als auch Flovent Diskus sind wertvolle Hilfsmittel, um Ihre Asthmasymptome in den Griff zu bekommen. Aber sie wirken nur, wenn Sie sie wie verschrieben einnehmen. Wenn Sie Probleme mit der Einnahme haben, lassen Sie es Ihren Arzt wissen.
Wenn Ihre Symptome nicht unter Kontrolle sind, ist es möglich, dass Sie das Medikament falsch eingenommen haben. In anderen Fällen kann Ihr Arzt Sie gegebenenfalls auf einen einmal täglich zu verwendenden Inhalator wie Breo Ellipta umstellen.
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