Nach der emotionalen und körperlichen Erschöpfung bei der Geburt eines Kindes sind Kopfschmerzen das Letzte, was Sie brauchen. Aber Kopfschmerzen in der Zeit nach der Geburt sind eine häufige Beschwerde. Hormonelle Veränderungen, Dehydrierung, Anästhesie und Schlafstörungen können zu Kopfschmerzen nach der Geburt Ihres kostbaren Neugeborenen beitragen.
In der Regel würden Flüssigkeit, Ruhe, Entspannung und entzündungshemmende Medikamente (wie Ibuprofen) helfen, die Beschwerden zu lindern. Aber manchmal halten die Kopfschmerzen bei Frauen nach der Geburt länger als 24 Stunden an, sind stärker als gewöhnlich und/oder werden durch typische Massnahmen nicht gelindert.
Wenn dies der Fall ist, sollten Sie sich an Ihren Arzt oder Ihre Ärztin wenden, da dies auf einen für die Zeit nach der Geburt spezifischen Gesundheitszustand hindeuten könnte (der selten lebensbedrohlich sein kann).
Ursachen
Eine ältere Studie untersuchte die Ergebnisse von 95 Frauen mit postpartalen Kopfschmerzen. Diese Frauen hatten keine Vorgeschichte von Krampfanfällen oder Schlaganfällen. In der Studie wurde die postpartale Phase als 24 Stunden nach der Entbindung bis innerhalb von 42 Tagen nach der Entbindung beschrieben (also eine ziemlich lange Auszeit).
Die Studie ergab, dass fast 50% der postpartalen Kopfschmerzen der Frauen entweder Migräne oder Kopfschmerzen vom Spannungstyp waren. Vierundzwanzig Prozent wurden durch Präeklampsie/Eklampsie verursacht, und 16 Prozent waren Wirbelsäulenkopfschmerzen. Die anderen 10% der Patienten wiesen schwerwiegendere Hirnanomalien auf, darunter Hirnblutungen und Schlaganfall.
Eine Migräne ist klassischerweise pochender Natur, einseitig und mit Übelkeit und/oder Erbrechen sowie einer Licht- und Geräuschempfindlichkeit verbunden. Die Schmerzen einer Migräne sind in der Regel wesentlich behindernder als die Schmerzen eines Kopfschmerzes vom Spannungstyp, der ein dumpfes Spannungs- oder Druckgefühl auf beiden Seiten des Kopfes verursacht. Frauen, die eine Migräne nach der Geburt erleben, haben in der Regel eine Migräne-Vorgeschichte, aber aufgrund der Hormonschwankungen nach der Entbindung kann es nach der Geburt zum ersten Mal zu einer Migräne kommen.
Schwere Kopfschmerzen
Beispiele für seltene, aber gefährliche Kopfschmerzen, die eine sofortige medizinische Behandlung erfordern, sind
- Durale Sinus-Thrombose
- Subarachnoidalblutung
- Meningitis
- Hirnanhangsdrüsen-Schlaganfall
- Arterielle Dissektion und Schlaganfall
Präeklampsie/Klampsie
Eine weitere schwerwiegende Kopfschmerzerkrankung, die sich nach 20 Wochen Schwangerschaft oder in der Zeit nach der Geburt entwickeln kann, ist eine Präeklampsie/Eklampsie, die möglicherweise durch Kopfschmerzen mit hohem Blutdruck und/oder Schwellung der Beine und Füße signalisiert wird.
Diagnose
Ihr Arzt wird sich Ihren Bericht über die Symptome anhören und Ihre Krankengeschichte überprüfen sowie eine körperliche Untersuchung durchführen. Um eine Präeklampsie auszuschließen, wird Ihr Arzt Ihren Blutdruck prüfen und eine Urinanalyse durchführen.
Wenn Sie Bluthochdruck und Eiweiß im Urin haben, wird Ihnen Ihr Arzt wahrscheinlich Medikamente zur Senkung des Blutdrucks und/oder Medikamente (Magnesiumsulfat) zur Verhinderung von Krampfanfällen verabreichen. Wenn Ihre Symptome mit der oben genannten Behandlung nicht verschwinden, kann eine Bildgebung des Gehirns empfohlen werden.
Obwohl Ihr Arzt zur Sicherheit einen bildgebenden Hirntest anordnen kann, ist dieser im Allgemeinen Frauen vorbehalten, die zusammen mit ihren Kopfschmerzen besorgniserregende Anzeichen oder Symptome haben. Zum Beispiel ist ein neurologisches Problem wie verschwommenes Sehen, Schwierigkeiten beim Gehen, Schwäche oder Taubheit und Kribbeln besorgniserregend für ein Blutgerinnsel oder eine Blutung im Gehirn.
Um potenziell lebensbedrohliche Kopfschmerzursachen auszuschließen, ist eine Bildgebung des Gehirns mit einer Computertomographie (CT) oder Magnetresonanztomographie (MRT) erforderlich. Manchmal ist auch eine Lumbalpunktion oder eine Lumbalpunktion erforderlich.
Behandlung
Nachdem potenziell lebensbedrohliche und schwerwiegende Ursachen eines postpartalen Kopfschmerzes ausgeschlossen wurden, ist die Diagnose Ihres Kopfschmerzes zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich eine Migräne oder ein Kopfschmerz vom Spannungstyp. Bei diesen beiden primären Kopfschmerzerkrankungen werden Schmerzmedikamente, Flüssigkeit und Schlaf empfohlen.
Wenn Sie stillen, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Medikamente zur Linderung der Kopfschmerzen einnehmen. Ergänzende Behandlungen wie Yoga, Achtsamkeit und Atemübungen sind manchmal hilfreich bei Kopfschmerzen und sicher für stillende Frauen.
Spinaler Kopfschmerz
Wenn Sie sich während der Entbindung einer Epiduralanästhesie zur Betäubung unterzogen haben, leiden Sie möglicherweise an Kopfschmerzen nach einer Lumbalpunktion (Wirbelsäulenkopfschmerz). In diesem Fall können intravenöse Flüssigkeiten, Koffein oder sogar ein Blutpflaster hilfreich sein.
Ein Blutpflaster ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem Ihr eigenes Blut in die Punktionsstelle injiziert wird, an der die Epiduralanästhesie durchgeführt wurde. Dadurch wird das Loch komprimiert, wodurch ein weiterer Austritt von Rückenmarksflüssigkeit verhindert wird.
Wenn Sie nach der Geburt Kopfschmerzen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt oder rufen Sie Ihre Krankenschwester an, wenn Sie noch im Krankenhaus sind. Es gibt wahrscheinlich eine einfache Lösung, wie Schlaf, Flüssigkeit oder Schmerzmittel.
Ihr Arzt wird sich jedoch vergewissern wollen, dass nichts Ernsteres vorliegt. Als Elternteil möchten Sie auch diese Beruhigung, damit Sie eine angemessene Linderung der Kopfschmerzen erhalten und sich wieder an Ihrem Neugeborenen erfreuen können.