Das Wolff’sche Gesetz besagt, dass der Knochen als Reaktion auf die Kräfte, die bei einem gesunden Menschen auf ihn einwirken, wächst und sich umgestaltet. Nach einer Verletzung eines Knochens kann eine spezifische Belastung des Knochens in bestimmte Richtungen dazu beitragen, dass er sich umgestaltet und wieder zu einem normalen, gesunden Knochen wird. Ihr Physiotherapeut sollte das Wolff’sche Gesetz verstehen, um Ihnen bei der Rehabilitation nach einem Bruch oder einem gebrochenen Knochen zu helfen.
Wie das Wolff’sche Gesetz auf die Physiotherapie angewendet wird
Das Wolff’sche Gesetz gilt für die physikalische Therapie bei der Behandlung von Osteoporose und nach einer Fraktur. Wenn Sie Osteoporose haben, können Ihre Knochen spröde und schwach sein. Dies kann zu pathologischen Frakturen führen, am häufigsten an der Wirbelsäule oder der Hüfte.
Wenn Sie einen Bruch erlitten haben, erfolgt die Knochenheilung, während Sie mit einem Gips oder einer Schiene ruhig gestellt waren. Nach der Ruhigstellung kann ein sanfter Bewegungs- und Belastungsbereich dazu beitragen, die Gesamtfestigkeit Ihres Knochens zu verbessern. Dadurch kann sichergestellt werden, dass Ihr Knochen in der Lage ist, die Belastungen und Beanspruchungen zu ertragen, denen Sie bei normalen funktionellen Aktivitäten ausgesetzt sein können.
Wie notwendiger Stress bei PT sicher auf Knochen angewendet wird
In der Physiotherapie ist der beste Weg, die Belastung Ihrer Knochen zu erhöhen, Bewegung. Aber nach einem Knochenbruch sind Ihre Knochen möglicherweise nicht mehr in der Lage, kräftige Bewegung zu vertragen; zu viel Stress während des Heilungsprozesses kann Ihren gebrochenen Knochen sogar wieder verletzen. Aus diesem Grund tragen Sie nach einem Bruch normalerweise einen Gips oder eine Schiene. Sie müssen Ihren gebrochenen Knochen während des Heilungsprozesses schützen.
Was aber, wenn Sie nach einem Bruch in einem Gips oder einer Schlinge ruhig gestellt wurden? Wie können Sie sicher damit beginnen, den verletzten Knochen richtig zu belasten, um eine optimale Heilung zu fördern? Hier kommen die qualifizierten Dienste Ihres Physiotherapeuten ins Spiel.
Ihr Physiotherapeut kann Sie anleiten, indem er Ihnen die richtigen Übungen verschreibt, die Ihren verletzten Knochen allmählich und progressiv belasten. Zum Beispiel kann Ihr Arzt nach einem Knöchelbruch anordnen, dass Sie unmittelbar nach der Verletzung für einige Wochen ohne Belastung bleiben. Während dieser Zeit kann eine frühe Mobilisierung Ihres Sprunggelenks von Vorteil sein. Ihr Physiotherapeut kann Ihnen sichere Übungen verschreiben, die Ihren Knochen schonend belasten und Ihnen gleichzeitig helfen, Ihre Mobilität zu erhalten.
Sobald nach Ihrer Fraktur eine gewisse Heilung stattgefunden hat, kann Ihr PT dazu beitragen, diese Belastung durch Ihren heilenden Knochen voranzutreiben. Er oder sie kann Ihnen Teilbelastungsübungen verschreiben und Ihnen helfen, diese zu voll belastenden Übungen weiterzuentwickeln. Durch die Kontrolle dieses Fortschreitens kann Ihr PT sicherstellen, dass Sie schnell und sicher zur optimalen Funktion zurückkehren.
Spezifischer Stress ist gleich spezifische Anpassungen an Knochen
Hier kommt das SAID-Prinzip ins Spiel. SAID ist ein Akronym für spezifische Anpassungen an auferlegte Forderungen. Das bedeutet, dass sich Ihr Körper an die Anforderungen anpasst, die Sie ihm täglich auferlegen.
Wenn Sie Rudern üben, werden die ruderspezifischen Muskeln und Gelenke regelmäßig trainiert, und sie passen sich an, damit Sie ein besserer Ruderer werden. Im Falle eines Knochenumbaus helfen spezifische Belastungen des verletzten Knochens, sich an die zukünftigen Belastungen und Beanspruchungen anzupassen. Dies ist die Grundlage für das Wolff’sche Gesetz.
Auch wenn Ihr Physiotherapeut mit Ihnen nicht über das Wolff’sche Gesetz spricht, helfen Ihnen die Grundprinzipien des Gesetzes bei Ihrer Rehabilitation.
Ihr Physiotherapeut kann Ihnen mit Strategien helfen, wie Sie beginnen können, Ihren Knochen nach Verletzungen und Frakturen oder bei Osteoporose zu belasten. Dadurch kann sichergestellt werden, dass eine ordnungsgemäße Heilung stattfindet und Sie schnell und sicher zu Ihrer normalen Funktion zurückkehren.
Ein Knochenbruch kann eine schmerzhafte und beängstigende Erfahrung sein. Er kann Ihnen das Gefühl geben, dass grundlegende funktionelle Aufgaben schwierig sind. Ihr Physiotherapeut ist ein Experte, wenn es darum geht, Ihnen nach einem Knochenbruch zu helfen, Ihre Mobilität wiederzuerlangen. Eine wichtige Regel, die Sie während Ihrer Reha befolgen sollten, ist das Wolff’sche Gesetz: Knochen wachsen und verformen sich als Reaktion auf die Belastung, die Sie auf sie ausüben. Ein abgerundetes PT- und Reha-Programm kann sicherstellen, dass Sie schnell und sicher zu Ihrem normalen Lebensstil zurückkehren.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Teichtahl AJ, Wluka AE, Wijethilake P, Wang Y, Ghasem-zadeh A, Cicuttini FM. Das Wolff’sche Gesetz in Aktion: ein Mechanismus für frühe Kniearthrose. Arthritis Res Ther. 2015;17:207. doi:10.1186/s13075-015-0738-7
- Wong CC, Mcgirt MJ. Vertebrale Kompressionsfrakturen: ein Überblick über das derzeitige Management und die multimodale Therapie. J Multidisziplinäre Gesundheitc. 2013;6:205-14. doi:10.2147/JMDH.S31659
- Prabhat V, Vargaonkar GS, Mallojwar SR, Kumar R. Natürliche Tibialisation der Fibula bei nicht gelenkiger Tibia: Zwei Fälle. J Clin Orthopädisches Trauma. 2016;7(Suppl 1):121-124. doi:10.1016/j.jcot.2016.03.001
- Birge SJ, Dalsky G. Die Rolle von Bewegung bei der Osteoporose-Prävention. Öffentliches Gesundheitswesen Rep. 1989;104 Suppl:54-8.
- Imai A, Kaneoka K, Okubo Y, Shiraki H. Vergleich der unmittelbaren Wirkung verschiedener Arten von Rumpfübungen auf den Star-Exkursionsbalance-Test bei männlichen jugendlichen Fußballspielern. Int J Sport Phys Ther. 2014;9(4):428-35.
Zusätzliche Lektüre
- Teichtahl AJ, Wluka AE, Wijethilake P, Wang Y, Ghasem-zadeh A, Cicuttini FM. Wolff’sches Gesetz in Aktion: Ein Mechanismus für frühe Kniearthrose. Arthritis Res Ther. 2015;17:207.