Typ-3-Diabetes: Überblick und mehr

Typ-3-Diabetes ist ein umstrittener Name, der manchmal verwendet wird, um die Alzheimer-Krankheit, eine Form der fortschreitenden Demenz, zu bezeichnen. Zwischen den beiden Erkrankungen sind enge Verbindungen hergestellt worden, vor allem, dass Demenz durch eine Art von Insulinresistenz ausgelöst werden kann, die speziell im Gehirn auftritt.

Nach Angaben der American Diabetes Association (ADA) ist Diabetes oder Prädiabetes neben dem fortgeschrittenen Alter der zweitgrößte Risikofaktor für die Alzheimer-Krankheit. Obwohl in einigen wenigen Untersuchungen ein erhöhtes Demenzrisiko bei Typ-1-Diabetes festgestellt wurde, ist die überwiegende Mehrheit der Studien zu dem Schluss gekommen, dass dieser Zusammenhang zwischen Diabetes und Alzheimer spezifisch für Typ-2-Diabetes ist.

Die Einstufung der Alzheimer-Krankheit als Typ-3-Diabetes ist jedoch umstritten, und viele in der medizinischen Gemeinschaft sind nicht bereit, Typ-3-Diabetes als medizinische Diagnose anzuerkennen, solange nicht mehr Forschung betrieben wird.

Der Zusammenhang zwischen Alzheimer und Diabetes

Studien zeigen, dass das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, bei Menschen mit Diabetes um 65% höher ist als bei Menschen ohne Diabetes. Angesichts eines so starken Zusammenhangs hat sich die Forschung darauf konzentriert, den Zusammenhang zwischen den beiden Krankheiten zu erklären.

Bei Typ-1-Diabetes, einer Autoimmunkrankheit, werden die Zellen, die Insulin produzieren, die so genannten Beta-Zellen, vom körpereigenen Immunsystem angegriffen, wodurch sich Glukose im Blutkreislauf zu hohen Werten aufbaut.

Typ-2-Diabetes tritt auf, wenn das Insulin weniger empfindlich auf Glukose (Zucker) reagiert und daher weniger effizient aus dem Blutkreislauf entfernt wird, so dass es sich aufbaut, anstatt in die Zellen aufgenommen zu werden, um als Energiequelle zu dienen.

Bei der Alzheimer-Krankheit scheint ein ähnliches Problem der Insulinresistenz aufzutreten, aber anstatt den Körper als Ganzes zu beeinträchtigen, sind die Auswirkungen im Gehirn lokalisiert.

In Studien über die Gehirne von Menschen nach dem Tod haben Forscher festgestellt, dass die Gehirne von Menschen, die zwar an Alzheimer erkrankt waren, aber nicht an Typ-1- oder Typ-2-Diabetes, viele der gleichen Anomalien aufwiesen wie die Gehirne von Menschen mit Diabetes, einschließlich niedriger Insulinspiegel im Gehirn. Dieser Befund führte zu der Theorie, dass Alzheimer ein hirnspezifischer Typ von Diabetes ist – „Typ-3-Diabetes“.

Wenn bei Diabetes der Blutzucker einer Person zu hoch oder zu niedrig wird, sendet der Körper offensichtliche Anzeichen des Problems: Verhaltensänderungen, Verwirrung, Krampfanfälle usw. Bei der Alzheimer-Krankheit nehmen jedoch nicht diese akuten Signale, sondern die Funktion und Struktur des Gehirns mit der Zeit allmählich ab.

Als eine Gruppe von Forschern die Sammlungen der verfügbaren Studien über die Alzheimer-Krankheit und die Gehirnfunktion durchsah, stellten sie fest, dass ein häufiger Befund bei der Alzheimer-Krankheit die Verschlechterung der Fähigkeit des Gehirns, Glukose zu nutzen und zu metabolisieren, war. Sie verglichen diesen Rückgang mit der kognitiven Fähigkeit und stellten fest, dass der Rückgang der Glukoseverarbeitung mit den kognitiven Abnahmen von Gedächtnisstörungen, Wortfindungsschwierigkeiten, Verhaltensänderungen und mehr zusammenfiel oder ihnen sogar vorausging.

Darüber hinaus stellten die Wissenschaftler fest, dass mit der Verschlechterung der Insulinfunktion im Gehirn nicht nur die kognitiven Fähigkeiten abnehmen, sondern sich auch die Größe und Struktur des Gehirns verschlechtert, die normalerweise mit dem Fortschreiten der Alzheimer-Krankheit auftreten.

Der Begriff „Typ-3-Diabetes“ wird daher unter zwei Umständen verwendet: zur Beschreibung eines tatsächlichen Diabetes-Typs, der nur das Gehirn betrifft, und zur Beschreibung des Fortschreitens von Typ-2-Diabetes zur Alzheimer-Krankheit.

Typ-3-Diabetes-Symptome

Die Symptome des Typ-3-Diabetes sind im Wesentlichen die gleichen wie die Symptome der frühen Demenz, zu denen laut Alzheimer-Vereinigung auch die Symptome der frühen Demenz gehören:

• Schwierigkeit, einmal vertraute Aufgaben zu erledigen, wie z.B. zum Lebensmittelgeschäft zu fahren
• Gedächtnisverlust, der das tägliche Leben stört
• Herausforderungen bei der Planung oder Problemlösung
• Verwechslung mit Zeit oder Ort
• Schwierigkeiten, visuelle Bilder oder räumliche Beziehungen zu verstehen, wie z.B. Schwierigkeiten beim Lesen oder beim Gleichgewicht
• Schwierigkeiten, an Gesprächen teilzunehmen oder ihnen zu folgen oder zu sprechen/schreiben
• Häufig Dinge verlegen und nicht in der Lage sein, seine Schritte zurückzuverfolgen
• Stimmungs- oder Persönlichkeitsveränderungen

Ursachen

Jahrzehntelang haben Forscher versucht, die spezifische Ursache der Alzheimer-Krankheit zu bestimmen. Einige Forschungen legen nahe, dass Diabetes die Alzheimer-Krankheit zwar wahrscheinlich verschlimmert und zur Entstehung der Krankheit beiträgt, aber wahrscheinlich nicht die alleinige Ursache ist.

Es ist jedoch bekannt, dass Diabetes-Komplikationen die Gehirngesundheit beeinträchtigen können:

• Erhöhung des Risikos von Herzerkrankungen und Schlaganfällen, die zu beschädigten Blutgefäßen führen können, die wiederum den Blutfluss zum Gehirn hemmen können, was wiederum zu Demenz führen kann
• Dies führt zu einem Überschuss an Insulin, der die Menge oder den Status anderer Neurochemikalien, die das Gehirn erreichen, verändern kann, ein Ungleichgewicht, das zu Alzheimer führen kann
• Die Folge ist ein erhöhter Blutzucker, der zu Entzündungen führt, die die Gehirnzellen schädigen und Alzheimer auslösen können

Die Ursachen und Risikofaktoren der Alzheimer-Krankheit verstehen

Risiko-Faktoren

Der primäre Risikofaktor für die Entwicklung von Typ-3-Diabetes ist das Auftreten von Typ-2-Diabetes. Zu den Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes gehören:

• Eine Familienanamnese von Diabetes oder metabolischem Syndrom
• Alter über 45
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Übermäßiges Körpergewicht oder Fettleibigkeit
• Polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS)
• Geringe körperliche Aktivität

Top 7 Risikofaktoren für Typ-2-Diabetes

Diagnose

Obwohl es keinen speziellen Test für Typ-3-Diabetes gibt, werden Kliniker in der Regel nach Anzeichen von Alzheimer und Anzeichen von Diabetes suchen.

Um Alzheimer zu diagnostizieren, wird ein Arzt danach suchen:

• Nehmen Sie eine vollständige Krankengeschichte auf
• Fragen Sie nach Ihrer Familiengeschichte in Bezug auf Alzheimer und Demenz
• Führen Sie eine neurologische Untersuchung durch
• Neurophysiologische Tests durchführen
• Empfehlung von Bildgebungsstudien, wie z.B. Magnetresonanztomographie (MRT), die visuelle Beweise dafür liefern können, wie das Gehirn funktioniert, und die Suche nach den charakteristischen Amyloid-Plaques – Anhäufungen eines Proteins namens Beta-Amyloid -, die mit der Alzheimer-Krankheit vereinbar sind

Wenn Sie Symptome von Typ-2-Diabetes haben, kann Ihr Arzt auch verlangen, dass Sie einen Nüchtern- oder Zufallsglukosetest und einen Hämoglobin-A1c-Test (Hb A1c) durchführen, um zu sehen, wie gut Ihr Blutzucker kontrolliert wird.

Was ist ein A1C-Test?

Behandlung

Wenn bei Ihnen sowohl Typ-2-Diabetes als auch Alzheimer diagnostiziert wurde, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise ein Behandlungsprotokoll für Diabetes, um Ihren Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu bringen.

Die Standardbehandlung für Typ-2-Diabetes umfasst:

• Änderungen des Lebensstils wie Gewichtsabnahme, Ernährungsumstellung und Bewegung
• Verschiedene medikamentöse Therapien, darunter Sulfonylharnstoffe, glucagonähnliche Peptide, Biguanide wie Metformin und andere
• Ergänzungsinsulin, das im Allgemeinen nur verwendet wird, wenn Änderungen des Lebensstils und andere Medikamente der ersten Wahl nicht wirksam sind
• Häufige Blutzuckerüberwachung und Hb A1c-Tests

Es besteht die Möglichkeit, dass Diabetes-Medikamente wie Metformin und Glucagon-ähnliche Peptide bei der Verhinderung des Fortschreitens der Alzheimer-Krankheit hilfreich sein könnten. In Tier- und Humanstudien haben diese Medikamente Beweise für eine Verbesserung der Insulinsensitivität erbracht, die möglicherweise vor den strukturellen Anomalien schützen, die bei der Alzheimer-Krankheit entstehen, die Fähigkeit des Gehirns zur Verstoffwechselung von Glukose verbessern und in einigen Fällen eine Verbesserung der kognitiven Funktionen zeigen.

Von der Ernährung zu Medikamenten: Behandlung von Typ-2-Diabetes

Die pharmazeutische Behandlung der Alzheimer-Krankheit hat sich als schwer fassbar erwiesen. Es gibt zwar mehrere verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung der Alzheimer-Symptome, doch ihre Wirksamkeit bleibt fraglich.

Viele Menschen mit Alzheimer haben niedrige Werte eines Neurotransmitters namens Acetylcholin. Medikamente, die als Cholinesterase-Hemmer

bekannt sind, zum Beispiel Aricept (Donepezil), Razadyne (Galantamin) oder Exelon (Rivastigmin), können helfen, indem sie den Acetylcholinspiegel im Gehirn aufrechterhalten.

Namenda (Memantin), ein NMDA-Rezeptor-Antagonist, reduziert nachweislich das Fortschreiten der Erkrankung geringfügig und wird gewöhnlich zusammen mit einem Cholinesterase-Hemmer verschrieben.

Verhaltenssymptome wie Depressionen, die bei der frühen Alzheimer-Krankheit häufig auftreten, werden üblicherweise mit selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRI) wie Prozac (Fluoxetin) behandelt.

Alzheimer-Medikamente werden in der Regel zunächst acht Wochen lang erprobt und dann überprüft, um festzustellen, ob sie einen Nutzen haben.

Behandlung der Alzheimer-Krankheit

Prävention

Es gibt viele Überschneidungen zwischen Maßnahmen, die sowohl Diabetes als auch Alzheimer vorbeugen können, wie z.B. eine gesunde Ernährung und mehr körperliche Aktivität.

Um das Risiko, an Alzheimer zu erkranken, gezielt zu verringern, folgen Sie diesen vier Säulen:

1. Halten Sie sich an eine Ernährung, die reich an Vollwertnahrung und arm an verarbeiteten, raffinierten Lebensmitteln ist, und nehmen Sie eine hochwirksame Nahrungsergänzung ein. Eine gute Option ist die mediterrane Ernährung.
2. Machen Sie reichlich körperliche Bewegung – idealerweise 150 Minuten Herz-Kreislauf- und Krafttraining pro Woche – und mentale Übungen (durch Lesen, Kunst, Kreuzworträtsel und andere zerebrale Aktivitäten).
3. Gehen Sie mit Stress um. Praktiken wie Yoga und Meditation können helfen.
4. Steigern Sie Ihr psychologisches Wohlbefinden, indem Sie sich mit anderen Menschen sozialisieren und in Ihrer Gemeinde Dienste leisten.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, wie Änderungen des Lebensstils die Glukosekontrolle bei Menschen mit Typ-2-Diabetes verbessern können. Zusätzlich zu den oben genannten vier Säulen gibt es weitere Maßnahmen, die helfen können, Diabetes zu verhindern:

• Verlieren Sie 5% bis 10% Ihres Körpergewichts, um die Insulinsensitivität wiederherzustellen.
• Mit dem Rauchen aufhören, um die Belastung Ihrer Organe zu verringern
• Ausreichenden Schlaf bekommen, um die Auswirkungen von chronischem Stress zu reduzieren und die Glukoseresorption zu verbessern

Wenn Sie an Diabetes leiden und über Ihr Risiko besorgt sind, infolgedessen an Alzheimer zu erkranken, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt. Er kann möglicherweise Ihre Behandlungs- und Behandlungsstrategien fein abstimmen, um Ihre Abwehr gegen Alzheimer zu stärken.