Bauchschmerzen – Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Bauchschmerzen – Schmerzen oder Unwohlsein im Bauchbereich – sind etwas, das jeder von uns früher oder später erlebt. Wenn wir Bauchschmerzen haben, ist in der Regel die Ursache gutartig und das Problem selbst begrenzt. Aber manchmal weisen Bauchschmerzen auch auf eine ernste Erkrankung oder sogar auf einen medizinischen Notfall hin. Deshalb ist es wichtig zu wissen, wann man bei Bauchschmerzen einen Arzt aufsucht.

Ursachen von Bauchschmerzen

Im Unterleib ist viel los. Die Bauchhöhle enthält viele wichtige Organe (darunter Magen, Zwölffingerdarm, Dünn- und Dickdarm, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Leber, Nieren und Fortpflanzungsorgane) sowie Muskeln, Blutgefäße, Knochen und andere Strukturen. Probleme mit einem dieser Organe oder einer dieser Strukturen können Schmerzen (sowie andere Symptome) verursachen.

Die Liste der Erkrankungen, die Bauchschmerzen verursachen können, ist also sehr lang.

Hier ist eine unvollständige Liste einiger der häufigsten Ursachen von Bauchschmerzen:

• Verdauung oder Gas
• Gastro-ösophageale Refluxkrankheit (GERD)
• Geschwüre
• Gallensteine
• Nierensteine
• Blinddarmentzündung
• Bauchfellentzündung (Entzündung der Bauchhöhle)
• Hepatitis
• Endometriose
• Reizdarmsyndrom (IBS)
• Abdominales Aortenaneurysma (AAA)
• Lebensmittelvergiftung und Lebensmittelallergien
• Colitis ulcerosa
• Leistenbruch
• Bauchspeicheldrüsenentzündung
• Darmischämie
• Darmverschluss
• Entzündliche Unterleibserkrankung (PID)
• Chirurgie

Einige wenige Verallgemeinerungen über Bauchschmerzen

Hier sind einige Generalisierungen, die Ärzte häufig zur Beurteilung von Bauchschmerzen verwenden. Seien Sie sich jedoch bewusst, dass diese Verallgemeinerungen nicht in jedem Fall zutreffend sind, und Ärzte behandeln sie als Hinweise und nicht als Regeln:

Schmerzen, die weit verbreitet sind (und mehr als die Hälfte Ihres Unterleibs betreffen), neigen dazu, eine relativ gutartige Ursache wie Verdauungsstörungen oder einen Magenvirus zu haben, während Schmerzen, die auf ein bestimmtes Gebiet beschränkt sind

, eher von einem bestimmten Organ ausgehen, wie z.B. dem Blinddarm oder der Gallenblase.

Krampfschmerzen

sind in der Regel gutartig, es sei denn, sie sind schwerwiegend, dauern länger als 24 Stunden an oder treten mit Fieber auf.

Kolikartige Schmerzen

(Schmerzen, die in Wellen auftreten) werden wahrscheinlich durch eine Obstruktion oder eine teilweise Obstruktion, wie z.B. bei Nierensteinen oder Gallensteinen, verursacht.

Sollten Sie einen Arzt aufsuchen?

Denken Sie daran, dass es für erfahrene Ärzte oft schwierig genug ist, die richtige Diagnose von Bauchschmerzen zu stellen; es ist meist töricht, dies selbst herausfinden zu wollen. Wenn Ihre Bauchschmerzen Sie beunruhigen oder in irgendeiner Weise ungewöhnlich sind, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.

Es gibt bestimmte Anzeichen, die Sie immer dann, wenn sie bei Bauchschmerzen auftreten, dazu veranlassen sollten, einen Arzt aufzusuchen oder Hilfe zu rufen. Diese Anzeichen weisen auf einen möglichen Notfall hin:

• Sie erbrechen Blut
• Sie haben blutige oder teerige Stühle
• Sie sind nicht in der Lage, Stuhlgänge zu passieren, insbesondere bei Erbrechen
• Der Schmerz erstreckt sich über den Bauch (bis in den Brust-, Nacken- oder Schulterbereich)
• Der Schmerz ist stark, plötzlich und stechend
• Der Schmerz wird von Dyspnoe (Kurzatmigkeit) begleitet
• Sie haben Krebs, sind schwanger oder haben kürzlich ein Trauma erlitten
• Sie haben extreme Empfindlichkeit in der Schmerzregion
• Signifikante abdominale Distension

Sie sollten auch einen Arzt aufsuchen (oder zumindest anrufen), wenn Sie eines dieser Zeichen oder Symptome haben:

• Schmerzen, die länger als ein oder zwei Tage andauern, sich am ersten Tag verschlimmern oder kolikartig sind
• Fieber
• Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall, der länger als ein oder zwei Tage anhält
• Längerer Appetitmangel oder Gewichtsverlust
• Anhaltende vaginale Blutungen
• Brennen beim Urinieren oder häufiges Urinieren
• Schmerzen, die zwar mild und selbstbegrenzend sind, aber häufig wiederkehren

Bauchschmerzen sind zwar häufig und meist gutartig, aber es ist wichtig, sie nicht einfach abzubürsten. Wenn Sie eines der Anzeichen oder Symptome haben, die auf ein ernsthaftes Problem hindeuten könnten, holen Sie ärztlichen Rat ein.

Wenn Sie sich entschließen, Ihre Bauchschmerzen selbst zu behandeln, versuchen Sie, häufig Wasser oder klare Flüssigkeiten zu trinken, und lassen Sie mindestens einige Stunden lang das Essen ausfallen. Halten Sie sich von NSAR oder anderen Schmerzmitteln fern, es sei denn, Ihr Arzt sagt, dass es in Ordnung ist.

Und beurteilen Sie Ihre Symptome alle paar Stunden – oder jedes Mal, wenn Sie neue Symptome bemerken – neu, um zu entscheiden, ob es Zeit ist, einen Arzt aufzusuchen.

Artikel-Quellen

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Zusätzliche Lektüre

• Überschrift RC. Prävalenz von Symptomen des oberen Gastrointestinaltraktes in der Allgemeinbevölkerung: eine systematische Übersicht. Skand J Gastroenterol Suppl. 1999;231:3–8.
• Lyon C, Clark DC. Diagnose von akuten Bauchschmerzen bei älteren Patienten. Bin Fam Fam-Arzt. 2006;74(9):1537–1544.
• Morino M, Pellegrino L, Castagna E, Farinella E, Mao P. Akute unspezifische Unterleibsschmerzen: Eine randomisierte, kontrollierte Studie, in der die frühe Laparoskopie mit der klinischen Beobachtung verglichen wird. Ann Surg. 2006;244(6):881-888. doi:10.1097/01.sla.0000246886.80424.ad