Kortikosteroide und vor allem Prednison werden häufig zur Behandlung vieler entzündlicher Erkrankungen, einschließlich der entzündlichen Darmerkrankung (IBD), verschrieben. Einige Menschen, die Steroidmedikamente wie Prednison einnehmen, können eine Art von Akne entwickeln, die allgemein als „Steroidakne“ bekannt ist.
Akneausbrüche sind bei weitem keine triviale Nebenwirkung eines Medikaments, sondern können die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen. Menschen mit IBD haben oft das Gefühl, dass Akne eine sekundäre Erkrankung ist, über die es sich nicht zu beschweren lohnt, und zögern möglicherweise, sie bei ihren medizinischen Betreuern zur Sprache zu bringen. Ein gutes Gefühl über sich selbst und sein Aussehen ist jedoch auch entscheidend, um mit der IBD fertig zu werden und die IBD-Flut unter Kontrolle zu halten.
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Frauen gießen Medizin in die Hand.[/Bildunterschrift]
Prednison-Nebenwirkungen
Prednison ist ein kostengünstiges und wirksames Medikament, das von vielen Ärzten verschrieben wird, um den Morbus Crohn oder die Colitis ulcerosa unter Kontrolle zu halten. Im Idealfall sollte es nur für eine kurze Zeit angewendet werden, wird aber manchmal auch über längere Zeiträume eingesetzt, wenn sich die Symptome der IBD nicht bessern.
Prednison ist mit vielen Nebenwirkungen verbunden, von denen einige schwerwiegend oder unerträglich sind. Dazu gehören:
- Akne
- Übelkeit und Erbrechen
- Schlaflosigkeit
- Kopfschmerzen
- Verschwommenes Sehen und Augenschmerzen
- Schnelle Gewichtszunahme
- Kurzatmigkeit
- Müdigkeit
- Muskelschwäche
- Langsame Wundheilung
- Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
- Schmerzen in der Brust
- Erhöhtes Urinieren
- Depression
- Angst
- Veränderungen der Persönlichkeit oder des Verhaltens
- Beschlagnahmen
- Blutiger oder teeriger Stuhl
- Blut aushusten
Arten von Steroid-Akne
Akne wird oft als ein Problem für Jugendliche angesehen, aber Steroidakne kann jedem passieren, der Steroide nimmt, unabhängig vom Alter. Allerdings tritt sie tendenziell häufiger bei Teenagern und Erwachsenen auf. Steroidakne kann im Gesicht, auf der Brust oder auf dem Rücken auftreten und wird häufig mit zwei Formen in Verbindung gebracht: Akne vulgaris und Malassezia folliculitis.
- Akne vulgaris ist die Hauptart der Akne bei Erwachsenen und Jugendlichen und diejenige, die am häufigsten bei einer hochdosierten Prednisontherapie auftritt (normalerweise innerhalb von zwei Wochen nach Behandlungsbeginn). Sie tritt häufig als sehr gleichförmige Läsionen auf und ist bei Menschen, die überhaupt erst zur Akne neigen, weit verbreitet.
- Malassezia-Follikulitis ist eine Form der Akne, die durch einen Pilz in und um die Haarfollikel herum verursacht wird. Es wird geschätzt, dass 75% bis 98% der Menschen diese Pilzart auf ihrer Haut haben. Das Vorhandensein der Hefe ist zwar normal, nicht aber deren Überwucherung. M. folliculitis tritt am häufigsten an Brust und Rumpf auf und ist charakteristisch juckend.
Die Steroidakne wird sich zurückbilden, sobald Prednison abgesetzt wird. Während der Behandlung mit Prednison können Aknemittel eingesetzt werden, um Ausbrüche zu kontrollieren.
Behandlung
Die Art der Behandlung, die angewendet wird, hängt von der Art der vorhandenen Akne sowie von verschiedenen anderen Faktoren wie anderen Medikamenten, die eingenommen werden, und der Schwere der Akne ab.
Accutan (Isotretinoin) wird normalerweise nicht zur Behandlung von Akne bei Menschen mit IBD empfohlen, da es Durchfall und rektale Blutungen auslösen kann. Stattdessen werden topische Reinigungsmittel und Anti-Akne-Wirkstoffe wie Benzoylperoxid als erster Schritt bei der Behandlung von Akne empfohlen.
Bei mittelschwerer bis schwerer steroidbedingter Akne werden üblicherweise orale Antibiotika wie Doxycyclin, Minocyclin und Tetracyclin verschrieben. Pilzartige Akne wird am besten mit topischen Antimykotika, oralen Antimykotika (wie Itraconazol) oder Shampoos, die Ketoconazol enthalten, behandelt.
Einmal begonnenes Prednison kann wegen des Risikos von Entzugserscheinungen nicht abrupt abgesetzt werden. Je nachdem, wie lange und in welcher Dosierung Sie Prednison eingenommen haben, kann der Verjüngungsprozess Wochen oder sogar Monate dauern.
Jeder, der Bedenken gegen Akne hat, die sich während der Prednison-Therapie entwickelt, sollte einen Gastroenterologen oder einen Dermatologen konsultieren, der Erfahrung in der Behandlung von Menschen mit IBD hat. Denken Sie daran, dass, obwohl Akne, besonders im Gesicht, schwer zu ertragen ist, die Akne verschwindet, wenn Sie die Steroide absetzen.
In der Zwischenzeit kann eine Behandlung der Akne helfen, die Haut zu klären, bis das Prednison abgesetzt wird.
Wie man Prednison-Nebenwirkungen vermindert
Artikel-Quellen
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