Lungenentzündung: Symptome, Ursachen, Behandlung, mehr

Lungenentzündungen können akut oder chronisch verlaufen, und es gibt viele mögliche Ursachen, einschließlich Expositionen, Infektionen und Krankheiten wie Asthma oder Bronchitis. Da eine Lungenentzündung die Lungenfunktion beeinträchtigen kann, kann sie Keuchen, Atembeschwerden oder Brustschmerzen und Engegefühl verursachen.

Die Diagnose einer Lungenentzündung umfasst einen vielschichtigen Ansatz, der eine körperliche Untersuchung, bildgebende Tests, Lungenfunktionstests und vieles mehr umfasst. Je nach Ursache kann eine Lungenentzündung mit Medikamenten oder Verfahren behandelt werden, um die Symptome zu lindern und die zugrunde liegende Krankheit zu kontrollieren. Auch Präventionsstrategien wie die Vermeidung von Auslösern sind wichtig.

Symptome einer Lungenentzündung

Die spürbaren Auswirkungen einer Lungenentzündung können sich schnell oder langsam entwickeln, je nach dem Ausmaß der Entzündung, der Ursache und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand. Wenn Sie an einer chronischen Entzündung leiden, kann es sein, dass Sie sich an die Situation gewöhnen und Ihre Symptome ignorieren, vor allem, wenn sie leicht und ziemlich konstant sind.

Bei einer akuten und sich rasch verschlechternden Lungenentzündung ist es schwer, die Auswirkungen zu ignorieren, und Sie werden wahrscheinlich nicht übersehen können, dass etwas nicht stimmt.

Zu den Symptomen einer Lungenentzündung können gehören:

• Müdigkeitsgefühl nach körperlicher Aktivität
• Ein allgemeines Gefühl der Müdigkeit
• Keuchen
• Trockener oder produktiver Husten
• Atembeschwerden
• Unbehagen, Engegefühl oder Schmerzen in der Brust
• Ein Gefühl von Lungenschmerzen
• Nach Luft schnappen

Auch Probleme wie Fieber, Gewichtsverlust oder Bluthochdruck können auftreten. Aber diese Auswirkungen hängen mit den zugrunde liegenden medizinischen Bedingungen zusammen, die der Lungenentzündung weichen, nicht mit der Entzündung selbst.

Komplikationen

Eine Lungenentzündung ist nicht immer ernsthaft, z.B. wenn Sie eine Erkältung oder eine leichte Grippe haben. Aber Krankheiten, die selbst mäßige Lungenentzündungen verursachen, können Sie zermürben, wie z.B. eine Lungenentzündung oder eine chronisch obstruktive Atemwegserkrankung (COPD). Ihr Körper verbraucht Energie, um Infektionen zu bekämpfen, und ein verminderter Luftstrom aufgrund einer Lungenentzündung kann zu einem niedrigen Sauerstoffgehalt führen – und damit zu einer niedrigen Energie.

Manchmal kann eine schwere Lungenentzündung die Luft- und Sauerstoffaufnahme in Ihre Lungen ernsthaft beeinträchtigen. Dies kann zu Auswirkungen von Hypoxämie (zu wenig Blut in der Lunge) oder Hypoxie (zu wenig Blutsauerstoff im Gewebe) führen, was Schwindel oder Bewusstlosigkeit zur Folge hat. Sie werden dringend ärztliche Hilfe benötigen, um mit diesen Folgen fertig zu werden.

Umgestaltung der Atemwege

Chronische Entzündungen können zur Umgestaltung der Atemwege beitragen, bei der sich die Atemwege verdicken und zur Schleimabsonderung neigen. Zu den Auswirkungen der Atemwegsmodellierung gehören eine Verstopfung der Lunge, Schwierigkeiten beim Abtransport von Sekreten und eine Neigung zu Lungeninfektionen.

Auch die Ventilation kann beeinträchtigt werden, mit verminderter Sauerstoffaufnahme und Kohlendioxidabgabe. Wenn Sie aufgrund einer akuten Infektion sehr krank werden, können die Auswirkungen der Umgestaltung der Atemwege Sie anfällig für Hyperkapnie (Kohlendioxid-Retention) machen, was eine mechanische Beatmung erforderlich macht.

Ursachen

Ihre Lungen können sich entzünden, wenn sie infiziert, gereizt oder geschädigt sind. Eine Entzündung ist die Art und Weise, wie der Körper heilt, also oft eine Reaktion auf etwas Schädliches.

Manchmal können sich Ihre Lungen jedoch aufgrund einer Erbkrankheit wie Mukoviszidose oder eines überreagierenden Immunsystems entzünden, zum Beispiel bei einer Autoimmunerkrankung wie dem Sjögren-Syndrom.

Eine Lungenentzündung ist ein Prozess, der durch eine Krankheit verursacht wird und eine Krankheit auslöst, die häufig mit einem Rückgang der Lungenfunktion einhergeht, wenn sie nicht kontrolliert wird. Die Entzündung in der Lunge kann diffus, in der gesamten Lunge oder in bestimmten Regionen konzentriert sein. Die Lungensarkoidose kann zum Beispiel Lungengranulome, d.h. große Entzündungsherde, verursachen.

Obwohl diese Liste nicht erschöpfend ist, deckt sie die häufigsten Ursachen von Lungenentzündungen ab.

Reizende Exposition

Eine Entzündung hilft bei der Reparatur Ihrer Lungen. Je nach Schwere der Reizung kann die Entzündung kurzlebig mit minimalen Folgen oder dauerhaft und schädlich sein.

Wenn die Lunge mit luftgetragenen Giftstoffen wie Zigarettenrauch, Schadstoffen, Chemikalien und Umweltdämpfen in Berührung kommt, kommt es zu einer Reizung. Pneumonitis ist eine Art diffuse Lungenentzündung, die als Reaktion auf chemische Reizstoffe entstehen kann.

Eine Strahlenexposition kann, wie bei der Krebsbehandlung, Lungenirritationen verursachen, die zu einer Strahlungspneumonitis führen können.

Infektionen

Lungeninfektionen wie akute Bronchitis und Lungenentzündung führen im Allgemeinen zu erheblichen Entzündungen in der Lunge. Die Entzündung kann lückenhaft sein und Flecken in der gesamten Lunge betreffen, oder sie kann auf einen Bereich beschränkt sein. Das Muster der Lungenentzündung bei Lungeninfektionen unterscheidet sich je nach Infektion.

Im Allgemeinen sollte die Lungenentzündung bei einer leichten selbstlimitierten Infektion mit dem Abklingen der Infektion abklingen.

Schwere Lungeninfektionen können ein akutes Atemnotsyndrom (ARDS) verursachen, einen lebensbedrohlichen Zustand, bei dem die Lungenfunktion plötzlich nachlässt.

Asthma

Asthma ist gekennzeichnet durch episodische Entzündungen und Bronchospasmen (plötzliche Verengung der Bronchien), die es der Luft schwer machen, in die Atemwege zu gelangen. Die Entzündung wird oft durch eine Infektion oder die Einwirkung von Umweltreizstoffen ausgelöst und kann dem Bronchospasmus vorausgehen oder diesen auslösen.

Asthmaanfälle können schwere Atemwegssymptome verursachen. Und zwischen Asthmaanfällen kann es wenige Asthmasymptome geben.

Die verschiedenen Arten von Asthma

COPD

Zu den chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen gehören Emphyseme und chronische Bronchitis. Diese Erkrankungen sind oft die Folge von Problemen wie Rauchen und schreiten allmählich fort, wobei es zu erheblichen Lungenschäden, Schleimbildung und Entzündungen kommt. All diese Probleme verschlimmern sich mit der Zeit gegenseitig.

Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) ist gekennzeichnet durch ständige Müdigkeit und Atembeschwerden, oft mit Exazerbationen, die Episoden von sich verschlechternden Symptomen sind.

COPD verstehen

Entzündung der Brust

Es gibt verschiedene Arten und Ursachen von Brustentzündungen. Manchmal breitet sich die Entzündung von außerhalb der Lunge auf die Lunge aus.

Die Costochondritis – eine Entzündung des Rippenknorpels, der das Rippenbein mit dem Brustbein verbindet, ist eine häufige Ursache für eine Brustentzündung. Die Kostochondritis verursacht scharfe oder stechende Schmerzen, die reproduzierbar sind, wenn Sie oder Ihr Arzt auf den betroffenen Bereich der Brustwand drücken.

Schmerzen in der Brustwand (muskuloskelettaler Brustschmerz) können sich entwickeln, wenn Sie an Kostochondritis oder irgendeiner Art von Entzündung in der Brustwand oder den Rippen leiden.

Systemische Erkrankungen

Entzündliche Erkrankungen wie Fibromyalgie, Lupus und rheumatoide Arthritis sowie Sarkoidose können die Lunge betreffen. Diese Erkrankungen können episodisch oder sporadisch auftreten und zu Entzündungen führen, die in erster Linie die Gelenke oder Muskeln betreffen. Lungenentzündungen sind nicht ungewöhnlich.

In diesen Situationen kann es schwierig sein, eine Lungenentzündung von einer Lungeninfektion zu unterscheiden, insbesondere weil Immunsuppressiva (die das Infektionsrisiko erhöhen) eine übliche Behandlung für diese Entzündungskrankheiten sind.

Lungenverletzung

Jede Art von Trauma in oder in der Nähe der Lunge, wie z.B. eine Rippenfraktur oder ein Pneumothorax, kann eine Entzündungsreaktion hervorrufen, während der Körper versucht, sich von der Schädigung zu heilen.

Manchmal tritt diese Art von Schädigung plötzlich durch ein Trauma von ausserhalb des Körpers auf – zum Beispiel eine Punktionswunde – oder von innerhalb des Körpers, wie zum Beispiel ein Riss im Lungengewebe aufgrund einer fortgeschrittenen Lungenerkrankung.

Mukoviszidose

Mukoviszidose ist eine Erbkrankheit, die durch übermäßige Schleimproduktion in der Lunge zu einer Obstruktion der Atemwege führt. Es handelt sich zwar nicht in erster Linie um eine entzündliche Erkrankung, doch wird sie oft durch eine Entzündung der Atemwege und eine Veranlagung zu Lungeninfektionen kompliziert.

Mukoviszidose ist eine chronische, lebenslange Krankheit, und die Symptome können im Laufe der Zeit schwanken, ebenso wie der Entzündungsprozess in der Lunge.

Wie man gut mit Mukoviszidose leben kann

Perikarditis

Perikarditis ist eine Entzündung des Herzbeutels, der das Herz umgibt, und kann sich auf die Lungen ausbreiten. Eine Perikarditis kann durch eine Infektion oder eine nichtinfektiöse Entzündung des Herzens entstehen.

Diese ernste Erkrankung führt typischerweise zu scharfen oder stechenden Schmerzen im Brustkorb, die sich bei tiefem Einatmen oder Husten verschlimmern. Ein charakteristisches Merkmal der Perikarditis ist, dass das Vorbeugen im Sitzen den Brustschmerz tendenziell lindert.

Lungenembolie (PE)

Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel in der Lunge. Diese Blutgerinnsel können in ihrer Größe variieren. Eine große Lungenembolie ist ein potenziell lebensbedrohliches Problem. Während eine Entzündung bei einer Lungenembolie nicht das erste Problem ist, können sich Ihre Lungen aufgrund der Schädigung durch den verminderten Blutfluss sekundär entzünden.

Lungenkrebs

Krebs, der in der Lunge beginnt oder sich von anderswo in die Lunge ausbreitet, kann Entzündungen verursachen. Krebs in der Lunge verursacht eine Reihe von Problemen, darunter Blutungen, Verstopfung der Atemwege und Schmerzen. All diese Komplikationen des Lungenkrebses können zu Entzündungen führen und durch Entzündungen verschlimmert werden.

Diagnose

Die Diagnose einer Lungenentzündung umfasst eine körperliche Untersuchung und eine sorgfältige Beurteilung Ihrer Symptome. Da es so viele Ursachen für eine Lungenentzündung gibt, richtet sich die Auswahl der diagnostischen Tests danach, welche in Ihrem Fall am ehesten hilfreich sind.

Begleitsymptome wie Fieber, Brustschmerzen oder Gelenkschmerzen helfen Ihrem Ärzteteam, die nächsten Schritte bei der diagnostischen Beurteilung einzuleiten, da sie helfen können, die möglichen Diagnosen einzugrenzen, die es wert sind, zuerst untersucht zu werden.

Ausschluss eines Notfalls

Am wichtigsten ist, dass Ihr Arzt oder Ihre Ärztin feststellt, ob Ihre Erkrankung eine unmittelbare Gefahr für Ihre Gesundheit darstellt oder ob es sich eher um ein chronisches Problem handelt.

Zu den ersten diagnostischen Strategien gehört eine körperliche Untersuchung, bei der Ihre Atemfrequenz und Ihre Atemanstrengungen beurteilt werden. Ihr Arzt wird nach Anzeichen suchen, z.B. ob Sie Schwierigkeiten beim Atmen haben und ob Sie Hilfsmuskeln zum Atmen benutzen, wie z.B. die Muskeln in Ihrem Nacken. Diese Anzeichen deuten darauf hin, dass bei Ihnen das Risiko eines plötzlichen Rückgangs besteht und Sie bald Atemunterstützung benötigen könnten – noch bevor die Ursache Ihrer Lungenentzündung identifiziert ist.

Zusätzlich wird Ihr Sauerstoffgehalt überprüft, entweder mit einem Pulsoxymeter, einem arteriellen Blutgastest oder beidem. Eine niedrige Sauerstoffsättigung deutet darauf hin, dass ein dringender Eingriff, z.B. eine Sauerstoffergänzung, erforderlich ist.

Diagnostische Tests

Eine Thorax-Computertomographie (CT), ein bildgebender Test, der Ihren Brustkorb und Ihre Lungen sichtbar macht, ist ein gängiger Ansatz zur Beurteilung von Brustkorbverletzungen, Lungenentzündungskrankheiten und schweren Lungeninfektionen.

Eine Beatmungs-/Perfusionsaufnahme (V/Q) ist der Test der Wahl für die Beurteilung einer Lungenembolie. Und Lungenfunktionstests beurteilen Ihre Atemfähigkeit, die durch eine Lungenentzündung beeinträchtigt werden kann.

Wenn die Befürchtung besteht, dass Ihre Symptome durch eine Herzerkrankung verursacht werden, benötigen Sie möglicherweise ein Elektrokardiogramm (EKG), Bluttests zur Messung von Herzenzymen und/oder ein Echokardiogramm.

Behandlung

Die Behandlung der Lungenentzündung ist oft komplex und umfasst eine Kombination aus mehreren symptomreduzierenden Strategien und krankheitsmodifizierenden Ansätzen. Die Behandlung der Lungenentzündung kann je nach Bedarf dringende Unterstützung der Atemwege, entzündungshemmende Medikamente wie inhalative Kortikosteroide und/oder chirurgische Eingriffe umfassen.

Dringende Behandlung

Während Entzündungen behandelt werden können, erfordert ein respiratorischer Notfall oft einen Eingriff, der darauf abzielt, die Lungen schnell mit Sauerstoff zu versorgen, da eine Lungenfunktionsstörung schädlich oder sogar tödlich sein kann.

Zusätzlicher Sauerstoff kann helfen, wenn Sie eine niedrige Sauerstoffsättigung haben und selbstständig atmen können. In schwerwiegenderen Situationen benötigen Sie möglicherweise Atemunterstützung, um die Atmung zu erleichtern. Dazu können Atemwegsdruck oder Intubation gehören.

Diese Maßnahmen werden in der Regel als vorübergehend angesehen, da das Ziel darin besteht, dass Sie selbstständig atmen können und nicht auf mechanische Unterstützung angewiesen sind, die Sie bettlägerig (und krankenhaustauglich) hält. Einige Menschen, die an chronisch entzündlichen Lungenerkrankungen leiden, müssen jedoch langfristig eine Sauerstofftherapie zu Hause durchführen.

Mechanische Atmungsunterstützung und Sauerstoffergänzung tragen nicht dazu bei, die Lungenentzündung zu reduzieren. Vielmehr tragen sie dazu bei, niedrige Sauerstoffwerte zu verhindern, während Ihre Entzündung unter Kontrolle gebracht wird.

Wenn Sie Atmungsunterstützung benötigen

Entzündungshemmer

Inhalative Kortikosteroide werden häufig zur Kontrolle von Entzündungen bei Asthma und COPD eingesetzt. Systemische Entzündungen werden häufig mit oralen oder injizierten Entzündungshemmern behandelt. Verschreibungspflichtige Entzündungshemmer können die Entzündung verringern und die Symptome verhindern.

Wenn Sie eine schwere Lungenentzündung haben, müssen Sie möglicherweise mit einem Antibiotikum behandelt werden, um die Infektion loszuwerden – und manchmal werden auch Entzündungshemmer eingesetzt. Aber Entzündungshemmer können Ihr Infektionsrisiko erhöhen, so dass sie nicht immer die richtige Wahl sind, auch nicht in Situationen mit ausgedehnten Lungenentzündungen.

Massgeschneiderte Behandlungen

Maßgeschneiderte Behandlungen, die (neben entzündungshemmenden Mitteln) auf die verursachende Krankheit abzielen, sind oft notwendig. Wenn Ihre Lungenentzündung zum Beispiel auf eine Lungenembolie zurückzuführen ist, benötigen Sie wahrscheinlich ein blutverdünnendes Medikament oder ein interventionelles Verfahren.

Zur Behandlung einer bakteriellen Lungenentzündung sind häufig Antibiotika erforderlich, und andere antimikrobielle Mittel werden eingesetzt, wenn die Ursache der Entzündung eine Pilzinfektion oder ein Parasit ist. Bei Lungenkrebs kann eine Chemotherapie verschrieben werden.

Diese Behandlungen reduzieren die Entzündung nicht direkt, aber sie helfen, die zugrunde liegende Ursache der Entzündung zu lindern.

Verfahren und Chirurgie

Wenn Ihre Lunge durch ein Trauma, eine Krankheit oder Krebs geschädigt wurde, kann ein interventionelles Verfahren für Sie von Vorteil sein. Verfahren können einige Arten von Lungenschäden reparieren, wie z.B. den Schaden, der durch eine tief eindringende Verletzung entstanden ist. Eine chirurgische Reparatur kann schädliche Materialien, wie Glas oder Metall, entfernen und Risse im Gewebe oder in den Blutgefäßen reparieren, um Blutungen zu stoppen und eine optimale Heilung zu fördern.

Ein chirurgischer Eingriff kann auch erforderlich sein, um einen Bereich der Lunge zu entfernen, der von einer Krankheit wie Krebs oder COPD schwer in Mitleidenschaft gezogen wurde. Im Allgemeinen beinhaltet die Lungenchirurgie zur Behandlung von Krebs die Entfernung von krebsartigen Läsionen mit möglichst geringer Schädigung der gesunden Bereiche der Lunge. Und ein chirurgischer Eingriff bei COPD beinhaltet die Entfernung schwer geschädigter Bereiche der Lunge, die den Luftstrom in gesunden Bereichen der Lunge behindern.

Die Lungenentzündung ist ein wichtiger Aspekt vieler Lungenerkrankungen. Eine Lungenentzündung trägt nicht nur zu Atemwegssymptomen bei, sondern schädigt die Lunge mit der Zeit auch langsam und dauerhaft. Selbst wenn Sie das Gefühl haben, dass Sie einige Ihrer Symptome (wie chronischen Husten) tolerieren können, ist es wichtig, sich ärztlich behandeln zu lassen, damit Sie keine weiteren Lungenschäden entwickeln.

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