Wenn es 3:00 Uhr morgens ist und Ihr Verstand vor sich hin tickt, um Einkaufslisten zu erstellen, Ihr Budget auszugleichen oder die morgige To-Do-Liste vorzubereiten, ist Ihre Schlaflosigkeit wahrscheinlich kein Grund zur Sorge. Wenn dies jedoch über mehrere Nächte anhält, kann es sinnvoll sein, nach einem rezeptfreien Schlafmittel zu greifen.
Es gibt vier OTC-Schlafmittel, die Sie in Betracht ziehen könnten: Zwei davon sind Antihistaminika der frühen Generation mit beruhigenden Eigenschaften, und bei den anderen beiden handelt es sich um Naturheilmittel, von denen angenommen wird, dass sie beim Schlaf helfen.
Ursachen für chronische Schlaflosigkeit
Diphenhydramin
Diphenhydramin
ist ein Antihistaminikum, das typischerweise zur Behandlung von Allergien eingesetzt wird. Es hat beruhigende Eigenschaften, die bis zu sieben Stunden anhalten. Diphenhydramin ist der Wirkstoff von Benadryl und findet sich auch in anderen rezeptfreien Arzneimitteln gegen Erkältungen und Grippe.
Es gibt mehrere Versionen von Diphenhydramin mit ähnlichen chemischen Eigenschaften und Wirkungen. Dazu gehören Diphenhydramincitrat, Diphenhydraminhydrochlorid und Diphenhydramintannat, von denen keine von Natur aus besser oder schlechter als die anderen ist.
Simply Sleep, Nytol, Sominex und 40 Winks sind nur einige der OTC-Schlafmittel, in denen Diphenhydramin der aktive Wirkstoff ist. Auch Generika sind erhältlich.
Dosierung
Die empfohlene Dosis von Diphenhydramin für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren beträgt 50 Milligramm (mg) zur Schlafenszeit. Diphenhydraminzitrat kann eine Dosis von bis zu 76 mg erfordern.
Diphenhydramin sollte bei jüngeren Kindern nur unter Anleitung eines Kinderarztes angewendet werden. Es sollte niemals Kindern unter 2 Jahren oder jünger verabreicht werden.
Bei bestimmungsgemässer Einnahme ist es unwahrscheinlich, dass orales Diphenhydramin süchtig macht. Anhaltende Schlaflosigkeit gibt jedoch Anlass zur Sorge und birgt ernsthafte Gesundheitsrisiken, einschliesslich eines erhöhten Risikos von Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und kongestiver Herzinsuffizienz.
Nebenwirkungen und Risiken
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Diphenhydramin gehören neben Schläfrigkeit auch Übelkeit, Kopfschmerzen und Mundtrockenheit. Die meisten davon sind relativ mild und klingen innerhalb von 24 Stunden ab. Wenn sie jedoch andauern oder schwerwiegend sind, beenden Sie die Einnahme des Medikaments und informieren Sie Ihren Arzt darüber. Sie sollten Ihren Arzt auch anrufen, wenn Sie Probleme beim Wasserlassen haben.
Wenn Sie Medikamente gegen Angstzustände oder Depressionen einnehmen, holen Sie vor der Einnahme von Diphenhydramin die Zustimmung Ihres Arztes ein. Sie sollten Diphenhydramin niemals zusammen mit einem Antidepressivum namens Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) einnehmen; dies kann zu Krampfanfällen, Halluzinationen und einem starken Blutdruckabfall führen.
Diphenhydramin sollte niemals zusammen mit Alkohol eingenommen werden. Wenn Sie nach der Einnahme von Diphenhydramin tagsüber Schläfrigkeit verspüren, fahren Sie nicht Auto oder benutzen Sie keine schweren Maschinen, bis Sie sich wieder völlig wach fühlen.
Bei bestimmungsgemäßer Einnahme ist es unwahrscheinlich, dass orales Diphenhydramin süchtig macht. Anhaltende Schlaflosigkeit gibt jedoch Anlass zur Sorge und birgt ernsthafte Gesundheitsrisiken, darunter ein erhöhtes Risiko für Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes und kongestive Herzinsuffizienz.
Wenn Sie feststellen, dass Sie mehr als dreimal wöchentlich ein Diphenhydramin-Schlafmittel einnehmen müssen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über eine wirksamere und angemessenere Behandlung.
Sicherheit von Antihistaminika während der Schwangerschaft
Doxylamin-Succinat
Doxylaminsuccinat
ist ebenfalls ein Antihistaminikum mit beruhigenden Eigenschaften. Beliebte Schlafmittel, die Doxylaminsuccinat enthalten, sind Unisom SleepTabs, Wal-Som und Nighttime Sleep Aid. Es ist auch in generischer Form erhältlich.
Dosierung
Die empfohlene Dosis von Doxylaminsuccinat für Erwachsene und Kinder über 12 Jahren beträgt 25 mg 30 Minuten vor dem Schlafengehen. Es sollte niemals Kindern unter 12 Jahren verabreicht werden.
Nebenwirkungen und Risiken
Zu den häufigen Nebenwirkungen von Doxylamin gehören neben Schläfrigkeit Übelkeit, Brustkorbverstopfung, Nervosität, Erregbarkeit und ein trockener Mund, eine trockene Nase oder ein trockener Rachen. Teilen Sie Ihrem Arzt mit, ob diese Zustände schwerwiegend sind oder andauern. Rufen Sie sofort Ihren Arzt oder Ihre Ärztin an, wenn Sie Veränderungen in der Sehkraft feststellen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen haben.
Doxylaminsuccinat sollte niemals zusammen mit Alkohol oder anderen Medikamenten eingenommen werden, die Schläfrigkeit verursachen (wie z.B. Erkältungs- und Grippemittel). Die Einnahme von Doxylaminsuccinat mit einem MAOI-Antidepressivum ist kontraindiziert.
Doxylaminsuccinat ist genauso wirksam wie Diphenhydramin, wirkt aber tendenziell länger. Aus diesem Grund sollten Sie es nicht in der Nacht vor einem stark beanspruchten Morgen und nur dann einnehmen, wenn Sie beabsichtigen, mindestens sieben bis acht Stunden lang zu schlafen. Selbst dann sollten Sie nicht Auto fahren oder schwere Maschinen benutzen, bis die Benommenheit vorbei ist.
Wie bei Diphenhydramin sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, wenn Sie Doxylamin mehr als dreimal wöchentlich einnehmen müssen oder wenn die Schlaflosigkeit anhält.
Melatonin
Melatonin ist ein natürlich vorkommendes Hormon, das hilft, den Schlaf-Wach-Zyklus zu regulieren. Es gibt zwei Arten von Melatonin, die als rezeptfreies Heilmittel verkauft werden: eines, das vom Menschen hergestellt wird, und ein anderes, das aus der Zirbeldrüse von Tieren gewonnen wird.
Die Wirksamkeit von Melatonin für den Schlaf variiert. Einige Menschen behaupten, dass es wirkt und sie sich am nächsten Morgen erfrischt fühlen lässt. Andere wiederum ziehen keinen Nutzen daraus.
Laut einer 2013 in PLoS One veröffentlichten Übersicht über Studien ist die Wirksamkeit von Melatonin bei gelegentlicher Schlaflosigkeit bescheiden, obwohl es Menschen offenbar dabei hilft, schneller einzuschlafen und etwas länger zu schlafen.
Auf der anderen Seite scheint die Wirkung nachzulassen, je länger man Melatonin einnimmt. Daher sollte Melatonin nur bei Bedarf als kurzfristiges Heilmittel betrachtet werden.
Dosierung
Es gibt keine Melatonin-Dosis, deren universelle Wirksamkeit vereinbart wurde. Im Allgemeinen liefern höhere Dosen bessere Ergebnisse. 30 Minuten vor dem Schlafengehen empfehlen die meisten Melatoninhersteller zwischen 0,5 mg und 3 mg.
Aufgrund fehlender Sicherheitsforschung sollte Melatonin nicht an Kinder, schwangere Frauen oder stillende Mütter verabreicht werden.
Nebenwirkungen
Melatonin ist wahrscheinlich das sicherste OTC-Schlafmittel. Überschüssiges Melatonin wird schnell abgebaut und reichert sich nicht im Körper an. Zu den Nebenwirkungen können Kopfschmerzen, Übelkeit und lebhafte Träume gehören, aber diese sind selten.
Baldrian-Wurzel
Baldrianwurzel (Valeriana officinalis) wird seit Jahrhunderten zur Behandlung von Schlaflosigkeit verwendet. Sie enthält eine als Valerensäure
bekannte Substanz, von der angenommen wird, dass sie die Gamma-Aminobuttersäure (GABA)-Rezeptoren im Gehirn beeinflusst. GABA ist für die Dämpfung von Nervensignalen verantwortlich und kann dadurch eine beruhigende, sedierende Wirkung haben.
Trotz ihrer langjährigen Verwendung in traditionellen Kulturen ist die Wirksamkeit der Baldrianwurzel bei der Behandlung von Schlaflosigkeit ungewiss. Laut einer Überprüfung von Studien aus dem Jahr 2015 in Sleep Medicine Reviews hatte die
Baldrianwurzel (und ähnliche „beruhigende“ Kräuter wie Kamille oder Kava) keinen erkennbaren Effekt auf Schlaflosigkeit.
Dosierung
Es gibt keine empfohlene Dosis für Baldrianwurzel. Die meisten Baldrian-Nahrungsergänzungsmittel werden in Dosen von 300 mg bis 600 mg formuliert und gelten innerhalb dieses Bereichs als sicher.
Aufgrund fehlender Sicherheitsforschung sollten Kinder, schwangere Frauen und stillende Mütter keine Baldrianwurzel einnehmen.
Nebenwirkungen und Risiken
Die Nebenwirkungen der Baldrianwurzel sind meist mild und können Kopfschmerzen, Schwindel, Juckreiz, Magenverstimmung, Mundtrockenheit, lebhafte Träume und Schläfrigkeit am Tage umfassen.
Obwohl selten, sind Leberschäden bekannt, die in der Regel auf eine Überbeanspruchung der Baldrianwurzel oder die Verwendung von „wildgemachten“ getrockneten Wurzeln (die mit Schwermetallen, Düngemitteln und anderen toxischen Substanzen kontaminiert sein können) zurückzuführen sind.
Beenden Sie die Einnahme von Baldrianwurzel, wenn Sie Anzeichen einer Leberschädigung haben, einschließlich Bauchschmerzen, Übelkeit, lehmfarbener Stuhl, dunkler Urin, extreme Müdigkeit oder Gelbsucht (Gelbfärbung der Augen oder der Haut).
Schlaflosigkeit erfordert nicht immer Medikamente. Tatsächlich ist eine verbesserte Schlafhygiene oft alles, was für eine gute Nachtruhe erforderlich ist. Dazu gehört es, vor dem Schlafengehen nichts zu essen, die Elektronik mindestens eine Stunde vor dem Schlafengehen auszuschalten, die Temperatur kühl zu halten und dafür zu sorgen, dass das Schlafzimmer so dunkel und ruhig wie möglich ist.
Wenn die Schlaflosigkeit trotz aller Bemühungen anhält, suchen Sie einen Arzt auf. Ein verschreibungspflichtiges Schlafmittel kann bei korrekter Anwendung und unter Aufsicht bei der Behandlung gelegentlicher Schlaflosigkeit sehr nützlich sein.
Artikel-Quellen
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