Überblick über Schmerzen der pelvinen Nerven

Sowohl Männer als auch Frauen sind anfällig für chronische Nervenschmerzen im kleinen Becken, die in der Regel auf eine Schädigung eines der folgenden vier Nerven zurückzuführen sind:

• Nervus pudendus
• Iliohypogastrischer Nerv
• Ilioinguinaler Nerv
• Genito-Femoral-Nerv

Diese Nerven befinden sich entweder in der Bauchdecke, in und um die Beckenhöhle sowie in der Leisten- und Dammgegend. Die Schädigung eines dieser Nerven kann zu chronischen Nervenschmerzen im kleinen Becken führen.

Was verursacht Schäden an den pelvinen Nerven?

Schmerzen der pelvinen Nerven werden durch eine Schädigung oder Dysfunktion der pelvinen Nerven verursacht, was durch diese Nerven geschehen kann:

• Diabetische Neuropathie
• Übermäßige Kompression, z.B. längeres Sitzen auf einem Fahrradsitz
• Einschnitte oder Schnitte bei Bauchoperationen
• Übermäßige Dehnung bei chirurgischen Eingriffen
• Trauma an oder um die Nerven

Chronische pelvine Nervenschmerzen sind Schmerzen, die durch eine Nervenschädigung im Becken oder eine Funktionsstörung verursacht werden, die länger als die erwartete Heilungszeit andauern oder mindestens drei bis sechs Monate lang vorhanden sind.

Schmerzsymptome der pelvinen Nerven

Wie andere Arten von neuropathischen Schmerzen werden auch chronische Nervenschmerzen im kleinen Becken häufig als brennend oder stechend beschrieben. Sie können kommen und gehen oder ziemlich konstant sein. Bestimmte Aktivitäten, wie z.B. Sitzen oder Liegen, können die Symptome verstärken.

Behandlung von Schmerzen der pelvinen Nerven

Wenn Sie mit Schmerzen der pelvinen Nerven zu tun haben, gibt es Behandlungen, die Sie ausprobieren können. Schmerzen der pelvinen Nerven können mit einer der folgenden Behandlungsmethoden behandelt werden:

• Medikamente, wie z.B. Antikonvulsiva oder NSAIDs
• Nervenblockaden
• Rückenmarksstimulation und sakrale Neuromodulation
• Kryotherapie
• Chirurgie (zur Umkehrung einer Nerveneinklemmung)
• Steroid-Injektionen
• Gepulste Hochfrequenz (wird derzeit erforscht)

Einige Arten von Schmerzen der pelvinen Nerven, wie z.B. die genitofemorale Neuropathie, weisen eine gute Erfolgsrate bei der Behandlung auf. Andere, wie z.B. die Pudendusneuropathie, sind möglicherweise schwieriger genau zu diagnostizieren und zu behandeln.

Bewältigung chronischer Nervenschmerzen im Beckenbereich

Die Bewältigung aller chronischen Schmerzdiagnosen kann schwierig sein, aber da Schmerzen der pelvinen Nerven oft missverstanden werden und schwer zu behandeln sind, ist es für die Steigerung Ihrer Lebensqualität von entscheidender Bedeutung, Wege zur Bewältigung zu finden.

Hier sind ein paar Ideen für den Anfang:

• Führen Sie ein Schmerztagebuch: Schreiben Sie auf, wann Ihr Schmerz kommt und geht und was ihn schlimmer macht. Dies kann Ihrem Arzt nicht nur bei der Diagnose und Behandlung helfen, sondern auch bei der entsprechenden Planung. Sie können Ihr Schmerztagebuch auch dazu verwenden, Ihre Gefühle aufzuschreiben, anstatt sie in Ihrem Schmerztagebuch festzuhalten.
• Üben Sie Entspannung: Stress kann Schmerzgefühle verstärken. Da Stress in der realen Welt kaum vermeidbar ist, lernen Sie, Ihren Geist und Körper zu entspannen, um diese Reaktion zu verringern.

Artikel-Quellen

1. Possover M, Forman A. Entleerungsdysfunktion in Verbindung mit einer Nerveneinklemmung im Pudendus-Nerv. Curr Blasenfunktionsstörung Rep. 2012;7(4):281-285. doi:10.1007/s11884-012-0156-5
2. Tu FF, Hellman KM, Backonja MM. Gynäkologische Behandlung von neuropathischen Schmerzen. Am J. Obstet Gynäkologe. 2011;205(5):435-43. doi:10.1016/j.ajog.2011.05.011
3. Udoji MA, Ness TJ. Neue Wege in der Behandlung von Beckenschmerzen. Schmerz-Management. 2013;3(5):387-94. doi:10.2217/pmt.13.40
4. Ahmad AH, Zakaria R. Schmerz in Zeiten von Stress. Malaien J Med Sci. 2015;22(Spez. Ausgabe):52-61.

Zusätzliche Lektüre

• Beckenschmerzen: Ursachen. Nationale Schmerzstiftung.
• Pudendusneuralgie. Medizinisches Zentrum der Universität Rochester.
• Hough, D.M., Wittenberg, K.H., Wojciech, P., et al. Chronischer Damm-Schmerz, verursacht durch eine Nerveneinklemmung im Pudendus: Anatomie und CT-gesteuerte perineurale Injektionstechnik. Amerikanische Zeitschrift für Röntgenologie. 2003; 181:561-567.
• Mitra, R., Zeighami, A, Mackey, S. Gepulste Hochfrequenz für die Behandlung der chronischen Ilioinguinalen Neuropathie. Leistenbruch. 2007 Aug;11(4):369-71.