Bei Asthma kann es gelegentlich zu Engegefühl in der Brust kommen. Diese Episoden werden gewöhnlich von Keuchen, Kurzatmigkeit und chronischem Husten begleitet. Ein Engegefühl im Brustkorb kann auch Angstzustände hervorrufen und ist oft ein Zeichen für eine Verschlechterung der Asthmakontrolle und/oder einen bevorstehenden Asthmaanfall.
Wenn Sie es noch nie zuvor erlebt haben, ist es besonders wichtig, dass Sie sich wegen Engegefühl in der Brust oder Brustbeschwerden sofort in ärztliche Behandlung begeben – auch wenn bei Ihnen bereits Asthma diagnostiziert wurde.
Engegefühl in der Brust bei Asthma-Symptomen
Wenn Sie aufgrund Ihres Asthmas ein Engegefühl in der Brust haben, haben Sie vielleicht das Gefühl, dass Sie nicht so leicht Luft in Ihre Brust hinein und heraus pressen können. Bei Asthma kann ein leichtes Engegefühl in der Brust die ganze oder die meiste Zeit vorhanden sein, aber es kann sich als Reaktion auf Asthma-Auslöser und in den Stunden oder Minuten vor einer Asthma-Exazerbation verschlimmern.
Nicht alle Menschen mit Asthma leiden unter Engegefühl in der Brust. Es gibt jedoch einen Asthma-Typ, der als „chest tightness variant asthma“ (CTVA) beschrieben wird und bei dem dieses Symptom besonders häufig auftritt.
Zu den Symptomen von Engegefühl in der Brust gehören:
- Ihre Brust fühlt sich eingeengt an, als ob sie von einem Band umgeben wäre
- Ein Gefühl, dass Sie versuchen, beim Atmen von innen gegen Ihre Brust zu drücken
- Ein Kampf ums vollständige Ausatmen (Ausatmen)
- Einatmungsschwierigkeiten (Einatmen)
Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten
Unabhängig davon, ob bei Ihnen Asthma diagnostiziert wurde oder nicht, ist es wichtig, dass Sie wegen Ihrer Engegefühl in der Brust medizinische Hilfe erhalten.
Ziehen Sie in Betracht, eine Notaufnahme aufzusuchen:
- Die Unannehmlichkeiten sind schwerwiegend
- Sie haben Schmerzen in der Brust, Tachypnoe (schnelles Atmen), Übelkeit, Schwitzen, Schwindel oder Ohnmacht
- Die Empfindung ist auf einen bestimmten Bereich Ihrer Brust lokalisiert
- Ihr Engegefühl in der Brust ist mit körperlicher Aktivität verbunden oder verschlechtert sich allmählich
- Sie haben das Gefühl, dass Ihnen der Untergang droht oder dass etwas schrecklich falsch läuft
Rufen Sie Ihre Arztpraxis für einen Termin an, wenn:
- Sie verspüren jeden Tag zur gleichen Zeit ein leichtes Engegefühl in der Brust oder wenn Ihre Asthmamedizin nachlässt
- Sie verspüren ein Engegefühl in der Brust nur zusammen mit Ihren anderen Asthmasymptomen
- Sie begannen gelegentlich ein Engegefühl in der Brust zu verspüren, als Sie eine Änderung Ihrer Asthmamedikation hatten
- Ihr Engegefühl in der Brust bessert sich, wenn Sie Ihre Asthma-Rettungsbehandlung anwenden, ist aber wiederkehrend
Wann ist Brustschmerz ein ernsthafter Notfall?
Ursachen
Engegefühl im Brustkorb ist eine der Manifestationen von Asthma. Die Empfindung tritt als Folge mehrerer asthmabedingter körperlicher Veränderungen auf.
Asthma ist eine obstruktive Lungenerkrankung, was bedeutet, dass die Schwierigkeiten beim Ausatmen das Hauptproblem sind. Während Sie ausatmen, schließen Ihre Bronchien (Atemwege) Luft in Ihrer Lunge ein. Auch wenn es sich um eine obstruktive Erkrankung handelt, haben Sie auch bei Asthma Schwierigkeiten beim Einatmen.
Wenn sich das Asthma ausbreitet, verengen (verengen) sich Ihre Bronchien, und Ihre Lungen entzünden sich und produzieren überschüssigen Schleim. Dies führt zu einer Verengung der Atemwege, die den Luftdurchgang erschwert, selbst wenn Sie Ihre ganze Kraft in die Atmung stecken.
All diese Auswirkungen von Asthma können zu einem Engegefühl in der Brust führen.
Die obstruktive Lungenerkrankung verstehen
Eine Reihe von Auslösern kann bei Asthma zu einem verschlechterten Engegefühl in der Brust führen:
- Eine Atemwegsinfektion
- Zigarettenrauch oder andere Dämpfe in der Luft
- Haustiere und andere Tiere
- Pflanzen
- Nahrungsmittel, die Ihr Asthma auslösen
- Sport treiben, wenn Sie an Belastungsasthma leiden
- Düfte, für die Sie empfindlich sind
- Sie verwenden Ihre Medikamente nicht wie erforderlich/angeordnet
Wiederkehrende Episoden von Engegefühl in der Brust können darauf hinweisen, dass Ihr Asthma nicht gut unter Kontrolle ist. Wenn bei Ihnen ein plötzliches Engegefühl in der Brust mit Asthma auftritt, kann dies ein Zeichen dafür sein, dass Ihre Symptome auf dem besten Wege sind, zu einem Asthmaanfall zu eskalieren, wenn Sie Ihren Asthma-Aktionsplan nicht befolgen.
Diagnose
Wenn Engegefühl in der Brust eines Ihrer auffälligsten Symptome ist, kann Ihr medizinisches Team länger brauchen, um festzustellen, ob Ihr Asthma daran schuld ist. (Das Gleiche gilt für diejenigen, die Asthma haben, aber noch nicht diagnostiziert wurden.) Denn Engegefühl in der Brust ist ein besonders besorgniserregendes Anzeichen für lebensbedrohliche Probleme wie Herzkrankheiten oder Lungenembolie (PE).
Dringende Bewertung
Wenn Sie in Not zu sein scheinen, wird Ihr medizinisches Team Sie rasch beurteilen, um festzustellen, ob es sich um einen medizinischen Notfall handelt, wie z.B. einen Herzinfarkt oder einen Lungennotfall (wie eine Lungenembolie oder einen Pneumothorax). Häufig sind Menschen, die aufgrund dieser und anderer Notfälle unter Engegefühl in der Brust leiden, sichtbar kurzatmig.
Ihr medizinisches Team wird Ihren Puls, Ihre Atemfrequenz und Ihren Blutdruck überprüfen. Je nach Ihren Symptomen können Sie ein Elektrokardiogramm (EKG) zur Überprüfung Ihres Herzrhythmus und eine Pulsoxymetrie zur Überprüfung der Sauerstoffsättigung durchführen lassen.
Diagnostische Tests
Wenn Ihr Engegefühl in der Brust kein Anzeichen für einen Notfall ist, kann Ihr Arzt weitere Tests anordnen, um festzustellen, ob Asthma oder eine andere Lungenkrankheit die Ursache ist.
Die Liste der chronischen Erkrankungen, die ein Engegefühl im Brustkorb zusammen mit anderen, Asthma ähnlichen Symptomen verursachen können, ist lang und umfasst chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Lungenkrebs und Lungensarkoidose.
Zu den möglicherweise erforderlichen Tests gehören:
- Lungenfunktionstests (PFTs) zur Messung Ihrer Atemfunktion und Lungenkapazität
- Vollständiges Blutbild (CBC) zur Untersuchung auf Anzeichen einer chronischen Entzündung oder Anämie
- Thorax-Röntgen oder Computertomographie (CT)
- Echokardiogramm zur Überprüfung Ihrer Herzfunktion
- Belastungstest zur Identifizierung einer koronaren Herzkrankheit, die zu Angina pectoris (Brustschmerzen) führen kann
Behandlung
Wenn Sie die Diagnose Asthma mit Engegefühl in der Brust gestellt haben, ist es wichtig, dass Sie Ihre Asthma-Rettungsasthma-Behandlung sofort einsetzen, wenn Sie dieses Symptom entwickeln. Idealerweise sollten Sie auch regelmässig eine kontrollierte Asthmabehandlung anwenden, um Episoden von Engegefühl in der Brust von vornherein zu vermeiden
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Medikamente
Zur Standardbehandlung von Asthma gehören zu den Rettungsmedikamenten kurzwirkende Bronchodilatator-Inhalatoren wie Albuterol. Zu den Erhaltungstherapien gehören inhalative Kortikosteroide wie Budesonid, langwirksame Bronchodilatatoren wie Tiotropiumbromid und Immunmodulatoren wie Dupilumab.
Manchmal wird das Engegefühl im Brustkorb bei Asthma mit Bronchodilatatoren wieder gelöst, aber einige Asthmatiker erfahren eine Verbesserung des Engegefühls im Brustkorb nur mit anderen Asthmabehandlungen.
Engegefühl im Brustkorb ist ein Anzeichen für schweres Asthma, das auf die Standard-Asthmabehandlung weniger gut anspricht oder therapieresistent sein kann.
Asthma mit Engegefühl im Brustkorb, das durch die Einnahme von Asthmamedikamenten mit Ausnahme von Bronchodilatatoren (CTAREB) gelindert wird, kann sich von Asthma mit Engegefühl im Brustkorb, das durch die Einnahme von Bronchodilatatoren gelindert wird (CTRB), unterscheiden. Letzteres ist mit Entzündung und Bronchokonstriktion assoziiert, während Ersteres nur mit Entzündung assoziiert ist.
Welches Asthmamedikament ist das richtige für Sie?
Lebensstil-Management
Lebensstilmanagement ist besonders wichtig, weil Engegefühl in der Brust so oft mit Angst verbunden ist. Die Anwendung dieser Strategien kann Ihnen helfen, ein Gefühl der Kontrolle zu erlangen, das einen Teil des Panikgefühls lindern kann, das die Engegefühl in der Brust noch weiter verschlimmert:
- Vermeiden Sie Asthma-Auslöser: Dies ist für jeden persönlich, kann aber Zigarettenrauch, Schimmel, Haustiere, Pollen usw. einschließen.
- Lungenrehabilitation: Dieser Ansatz umfasst Übungen, Ausdauertraining, Atemtraining, Atemübungen, Gewichtsmanagement und Ausbildung, die von einem Lungentherapeuten geleitet werden.
Engegefühl in der Brust ist ein besonders beunruhigendes Symptom bei Asthma, kann aber auch ein Zeichen für ernsthafte Herz- und Lungenprobleme sein. Daher wird Ihre medizinische Beurteilung dieses Problems mit Dringlichkeit durchgeführt.
Wenn Sie im Rahmen Ihres Asthmas zu rezidivierendem Engegefühl in der Brust neigen, ist es wichtig, dass Sie lernen, die Notwendigkeit einer Notfallbehandlung zu erkennen, und dass Sie ärztliche Hilfe suchen, wenn sich etwas an Ihrem Engegefühl in der Brust ändert.