Wenn Sie an Multipler Sklerose (MS) leiden und häufig das Gefühl haben, dass Ihre Füße kalt sind, auch wenn sie sich warm anfühlen, dann liegt bei Ihnen ein Symptom vor, das als Dysästhesie bezeichnet wird. Dysästhesie bezieht sich auf abnormale Empfindungen, die unangenehm und möglicherweise schmerzhaft sind und überall am Körper auftreten, obwohl sie am häufigsten in den Beinen und Füßen auftreten.
Dysästhesie verstehen
Während MS früher als schmerzlose neurologische Erkrankung bezeichnet wurde, wissen Experten heute, dass dies bei weitem nicht der Wahrheit entspricht. Tatsächlich erfährt bis zur Hälfte aller Menschen mit MS irgendwann in ihrem Krankheitsverlauf Schmerzen, wobei viele von ihnen chronische Schmerzen entwickeln.
Es gibt verschiedene Arten von Schmerzen, die eine Person mit MS empfinden kann, wie die quälenden Gesichtsschmerzen bei Trigeminusneuralgie oder die Augenschmerzen bei Sehnervenentzündung. Wenn es um kalte Füße geht, nennen MS-Experten diese Schmerzen eine Dysästhesie.
Dysästhesien können von selbst auftreten oder durch etwas in der Außenwelt ausgelöst werden, oft durch eine Änderung der Temperatur oder des Wetters. Sie neigen auch dazu, sich nachts zu verschlimmern und sich durch Bewegung zu verstärken.
Wie fühlt sich MS-Schmerz an?
Sensibilisierung Ihres Nervensystems
Vielleicht bemerken Sie oder jemand anderes, dass sich Ihre Füße warm anfühlen, obwohl sie für Sie kalt sind. Das liegt daran, dass bei MS die Myelinscheide – die Schutzschicht um die Nervenfasern in Ihrem Gehirn und Rückenmark (Ihrem zentralen Nervensystem) – beschädigt ist.
Diese Schädigung führt zu fehlerhafter Nervenkommunikation, die dazu führen kann, dass fehlerhafte Schmerzbotschaften an Ihr Gehirn gesendet werden. Mit anderen Worten: Ihre Füße sind eigentlich warm, aber Sie denken, dass sie kalt sind, weil Ihr Nervensystem Ihnen sagt, dass sie es sind.
Bei einer Sensibilisierung des Nervensystems können zwei Phänomene auftreten:
- Allodynie bedeutet, dass ein gutartiger Reiz wie eine leichte Berührung oder eine kühle Brise Schmerzen auslöst.
- Hyperalgesie bezieht sich auf eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit. Zum Beispiel kann sich ein Nadelstich am Fuß, der normalerweise ein wenig schmerzhaft ist, wie ein scharfes Messer anfühlen.
Es ist wichtig zu beachten, dass kalte Füße und andere sensorische Symptome nicht unbedingt Anzeichen dafür sind, dass sich Ihre MS verschlimmert, insbesondere wenn die Symptome kommen und gehen.
Wenn Sie zum ersten Mal kalte Füße bekommen, ist es jedoch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, da dies ein Anzeichen für einen MS-Schub oder ein ganz anderes medizinisches Problem sein könnte.
Andere Gründe für kalte Füße
Beispiele für andere Gesundheitszustände, die kalte oder schmerzhafte Füße verursachen können, sind:2
- Eine Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)
- Blutgefäßprobleme (zum Beispiel periphere arterielle Verschlusskrankheit)
- Diabetes (kalte Füße können sowohl aus Kreislauf- als auch aus Nervenproblemen resultieren)
- Raynaud’sches Phänomen
Diese können zwar die Ursache für kalte Füße sein, sie können aber auch kalte Füße verschlimmern, die auf andere Probleme wie MS zurückzuführen sind.
Tipps zum Umgang mit Ihren kalten Füßen
Neben dem Offensichtlichen, wie dem Erwärmen Ihrer Füße mit Decken, gibt es andere Techniken – sowohl medizinische als auch verhaltensbezogene – die Ihnen helfen können, mit Ihren Beschwerden umzugehen.
Ablenkung
Ablenkung ist eine großartige psychologische Intervention zur Schmerzbewältigung, da sie Ihr Gehirn zwingt, den Fokus von Ihrem Schmerz auf die vorliegende Aktivität zu verlagern, insbesondere wenn diese Aktivität kognitiv anspruchsvoll ist.
Wenn Ihre Füße Sie stören, ziehen Sie in Betracht, eine dieser Ablenkungstechniken auszuprobieren. Denken Sie jedoch daran, dass Sie je nach Intensität oder Art Ihrer Beschwerden möglicherweise einige verschiedene Techniken ausprobieren müssen, bevor Sie diejenige finden, die für Sie geeignet ist:
- Ein Buch lesen
- Einen Freund am Telefon anrufen
- Spielen eines Videospiels3
- Musik oder einen Podcast anhören
- Färben oder Malen
- Vervollständigen eines Puzzles
- Journaling
Komplementäre Therapien
Ergänzende Therapien wie Hypnose, kognitiv-behaviorale Therapie und Achtsamkeitsmeditation können besonders nützlich sein, um Ihre Schmerzen sowie andere Symptome Ihrer MS wie Müdigkeit oder kognitive Probleme in den Griff zu bekommen.
Medikamente
Wenn Ihre kalten Füße Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen oder Ihre Funktionsfähigkeit beeinträchtigen (z.B. wenn Sie stürzen oder nicht zur Arbeit gehen oder Ihre Freunde und Familie besuchen), sollten Sie natürlich unbedingt mit Ihrem Arzt sprechen.
Das trizyklische Antidepressivum Elavil (Amitriptylin) oder ein Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer wie Cymbalta (Duloxetin) können helfen; manchmal können auch Antiepileptika zur Behandlung neuropathischer Schmerzen wie Neurontin (Gabapentin) oder Lyrica (Pregabalin) hilfreich sein.4
Einige dieser Medikamente haben jedoch Nebenwirkungen wie Schläfrigkeit.
Topische Capsaicin-Creme ist eine weitere mögliche Option für Ihre Füße.
Andere Therapien
Wenn Ihre kalten Füße Ihr Gehen und Ihr Gleichgewicht beeinträchtigen, benötigen Sie möglicherweise Physio- oder Ergotherapie. Regelmäßige Besuche bei einem Podologen, um sicherzustellen, dass Ihre Füße ohne Geschwüre gesund erscheinen, sowie spezielle Schuhe, so genannte Orthesen, können ebenfalls gerechtfertigt sein. Auch ein Besuch bei einem Therapeuten oder Psychiater kann hilfreich sein, da Schmerzen bei Multipler Sklerose Depressionen oder Angstzustände auslösen oder verschlimmern können.
Denken Sie daran, alle Medikamente oder Therapien zuerst mit Ihrem Arzt zu besprechen.
In welcher Form auch immer, Schmerzen bei MS können sowohl körperlich als auch geistig schwächend sein. Lassen Sie sich von Ihrem Neurologen oder einem Schmerzspezialisten beraten, damit Sie wirksame Strategien finden, um sich besser zu fühlen. Unser untenstehender Leitfaden für Arztgespräche kann Ihnen dabei helfen, dieses Gespräch mit einer medizinischen Fachkraft zu beginnen.