Komedonale Akne ist eine häufige, aber oft missverstandene Form der Akne. Anstelle der entzündeten Pickel und Pusteln, die für die Acne vulgaris (die häufigste Form der Akne) charakteristisch sind, verursacht die komedonale Akne holprige Haut, Mitesser und nicht entzündete Hautunreinheiten.
Komedonale Akne tritt auf, wenn ein Haarfollikel durch Talg (ein wachsartiges Hautöl) und abgestorbene Hautzellen blockiert ist. Ein einzelner Höcker wird als Komedo bezeichnet, während mehrere Höcker als Komedonen
bezeichnet werden.
Symptome der komedonalen Akne
Komedonale Akne sieht nicht wie typische Akne aus. Tatsächlich glauben viele Menschen mit komedonaler Akne nicht, dass sie selbst Akne haben. Das liegt daran, dass Komedonen nicht rot oder entzündet sind wie ein typischer Pickel, und sie neigen auch nicht dazu, zu übermäßigen Proportionen anzuschwellen oder Eiter zu bilden. Stattdessen entwickeln sie sich als kleinere, nicht entzündete Knötchen (Papeln), die entweder geschlossen oder offen sein können.
Komedonen treten am häufigsten an der Stirn, am Kinn und an der Kieferlinie auf, können sich aber auch an anderen Stellen im Gesicht, am Hals, an den Schultern, am Rücken oder an der Brust entwickeln. Die Symptome können von leicht (mit nur wenigen seltsamen Schönheitsfehlern) bis schwer (große Hautflächen bedeckend) reichen. Komedonen können sich eigenständig oder zusammen mit Akne vulgaris entwickeln.
Arten
Es gibt verschiedene Arten von komedonalen Akne-Makeln:
Geschlossene Komedonen
Geschlossene Komedonen, die gemeinhin als Weißhaarige bezeichnet werden, reichen in der Farbe von cremeweiß bis fleischfarben. Sie treten auf, wenn sich der Ölpfropf gut unter der Öffnung (Pore) des Haarfollikels entwickelt, und treten am häufigsten auf der Stirn, am Kinn und an den Wangen auf. Whiteheads sind nicht schmerzhaft und können nicht „gepoppt“ werden, da sie weder Eiter noch eine zugrundeliegende Infektion enthalten.
Offene Komedonen
Offene Komedonen oder Mitesser treten auf, wenn sich der Ölstopfen in der Nähe der Öffnung einer Pore befindet. Die dunkle Farbe wird nicht durch Schmutz verursacht, sondern vielmehr durch eine chemische Reaktion im Melanin, dem für die Hautfarbe verantwortlichen Pigment. Wenn es Sauerstoff ausgesetzt wird, oxidiert das Melanin in abgestorbenen Hautzellen und verfärbt sich dunkelbraun, was zu einem Mitesser führt.
Würde man einen Mitesser entfernen, würde man sehen, dass der obere Teil des Pfropfens dunkel ist, während der untere Teil eine cremeweiße bis gelbe Farbe behält. Mitesser bilden sich typischerweise an den Seiten und am Nasenrücken sowie am Kinn, an den Schultern und am Rücken.
Mikrokomedonen
Mikrokomedone sind die kleinsten aller Aknefehler. Diese Komedonen, die mit bloßem Auge nicht sichtbar sind, sind die „Samen“, aus denen größere Komedonen entstehen. Jedes Komedon und jeder entzündete Pickel beginnt sein Leben als Mikrokomedo.
Makrokomedonen und Riesenkomedonen
Makrokomedonen sind entweder geschlossene oder offene Komedonen, die größer als gewöhnlich sind. Sie können einen Durchmesser von 1 Millimeter (0,04 Inch) bis 3 Millimeter (0,12 Inch) haben. In den meisten Fällen wird ein Makrokomedo offen sein, da es groß genug ist, um bis zur Öffnung einer Pore zu drücken.
Riesenkomedonen sind Mitesser, deren Größe von einigen Millimetern bis zu 2 Zentimetern (0,78 Zoll) im Durchmesser reicht. Sie treten typischerweise als einzelne Mitesser auf und betreffen hauptsächlich ältere Erwachsene.
Solare Komedonen
Solare Komedonen, auch senile Komedonen genannt, werden durch übermäßige Sonneneinstrahlung über einen längeren Zeitraum verursacht. Sie können klein oder groß, offen oder geschlossen sein.
Chronische Exposition gegenüber der ultravioletten (UV-) Strahlung der Sonne kann zu einer Verdickung der Haut und zur Bildung von Papeln in geschwollenen Hautporen führen (insbesondere um die Augen und auf der Nase, den Wangen oder der Stirn).
Solare Komedonen treten am häufigsten bei Menschen über 60 Jahren auf, können sich aber bei extremer Sonneneinstrahlung bereits in den 40er Jahren entwickeln.
Das Favre-Racouchot-Syndrom ist eine sonnenbedingte Erkrankung, die durch Anhäufung von Mitessern auf sonnengeschädigter Haut, insbesondere unter den Augen und um die Schläfen herum, gekennzeichnet ist.
Die Wahrheit über Gerben und Akne
Ursachen
Komedonen sind mit der Einheit der Talgdrüsen assoziiert, zu der ein Haarfollikel und eine Talgdrüse gehören. Diese Einheiten sind dicht an Gesicht, Hals, oberer Brust, Schultern und Rücken gehäuft vorhanden. Überschüssige Mengen von Keratin (ein Protein, das in Haut, Nägeln und Haaren vorkommt) können in Verbindung mit Talg die Öffnung der Follikelporen verstopfen.
Talgdrüsen sind für die Produktion von Talg verantwortlich, dem wachsartigen Öl, das die Haut überzieht, ihr Feuchtigkeit zuführt und sie schützt. Wenn ein Haarfollikel geweitet wird, können sich Trümmer aus der Haut (so genannte Keratin-Follikel) mit Talg vermischen und den Pfropfen bilden.
Risiko-Faktoren
Wie die meisten Arten von Akne ist die komedonale Akne besonders häufig in der Altersgruppe der Kinder und Jugendlichen anzutreffen. Sie kann jedoch in fast jedem Alter auftreten, auch im Erwachsenenalter.
Komedonale Akne kann manchmal ein Vorbote der kommenden Akne vulgaris sein, besonders wenn sie während der Pubertät auftritt. Abgesehen davon bedeutet Komedonen nicht unbedingt, dass man Pickel bekommt; andere Faktoren (einschließlich der Genetik) scheinen dazu beizutragen.
Komedonale Akne neigt dazu, familiär bedingt zu sein. Wenn Ihre Eltern oder Geschwister sie hatten, ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass Sie sie auch haben.
Auch die Pubertät kann dazu beitragen, da die erhöhte Produktion von Androgenen (männliche Hormone) die Talgdrüsen zum Überlaufen bringen kann. Dasselbe kann vor dem Einsetzen der Regelblutung einer Frau geschehen, wenn der Hormonspiegel in die Höhe schießt.
Komedonale Akne kann manchmal durch Dinge verursacht oder verschlimmert werden, die Sie auf Ihr Gesicht oder Ihre Haut auftragen, wie zum Beispiel fettige Hautpflegeprodukte oder Haarpomaden. Hohe Luftfeuchtigkeit und Luftverschmutzung können ebenfalls dazu beitragen.
Ursachen und Risikofaktoren von Akne
Diagnose
Komedonale Akne lässt sich in der Regel allein durch das Aussehen diagnostizieren. Wenn sich ein Fall von Weißhaarigen durch eine topische Behandlung nicht bessert, kann ein Arzt prüfen, ob eine andere Erkrankung die winzigen, nicht entzündeten Unebenheiten auf der Haut verursacht. Beispiele hierfür sind:
- Keratosis pilaris (eine gutartige Erkrankung, die akneartige Unebenheiten verursacht)
- Fibrofolliculom (ein gutartiger Tumor eines Haarfollikels)
- Sebacea-Hyperplasie (die gutartige Vergrößerung der Talgdrüse)
- Basalzellkarzinom (eine Art von Hautkrebs)
Wie Akne diagnostiziert wird
Behandlung
Wie bei anderen Formen der Akne sind komedonale Ausbrüche nicht auf mangelnde Hygiene zurückzuführen. Häufigeres Schrubben oder Waschen des Gesichts ist unwahrscheinlich, um einen Ausbruch zu klären. So wichtig die tägliche Hautpflege auch ist, sie allein kann komedonale Akne weder heilen noch verhindern.
Es gibt jedoch rezeptfreie (OTC) und verschreibungspflichtige Medikamente, die helfen können. Dazu gehören:
- Salicylsäure
- Benzoylperoxid
- Differin (adapalene)
- Topische Retinoide
- Azelainsäure
Wenn Ihre Akne leicht ist, können Sie sie möglicherweise mit einem topischen OTC-Medikament behandeln. Bei schwererer oder hartnäckiger Akne sollten Sie einen Hautarzt aufsuchen.
Unabhängig davon, ob Sie ein rezeptfreies oder verschreibungspflichtiges Produkt verwenden, kann es bis zu 12 Wochen dauern, bis Sie eine Besserung feststellen. Halten Sie sich daran, auch wenn es keine unmittelbaren Veränderungen gibt.
Wenn Sie innerhalb von drei bis vier Monaten keine Ergebnisse sehen, fragen Sie Ihren Arzt, ob es andere, wirksamere Therapien gibt, die in Betracht gezogen werden können.
Wie Akne behandelt wird
Prävention
Kleinere Komedonenausbrüche können verhindert oder minimiert werden, indem Sie die Art und Weise, wie Sie Ihre Haut pflegen, anpassen. Hier sind ein paar einfache Tipps, die helfen können, Porenverstopfungen zu verhindern:
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- Nur zweimal täglich waschen. Eine häufigere Reinigung der zu Akne neigenden Haut kann zu Irritationen führen und die Haut trocken und entzündet hinterlassen. Entzündete Haut ist anfälliger für Infektionen und erhöht das Risiko von Aknepickeln.
- Verwenden Sie nicht-komedogene Hautprodukte. Dies sind nicht fettende Feuchtigkeitscremes, Reinigungsmittel und Kosmetika, die eine Porenverstopfung verhindern sollen. Einige werden als nicht-komedogen bezeichnet, während andere für sich selbst als anti-acnegenerisch werben.
- Halten Sie Ihre Make-up-Pinsel und Applikatoren sauber. Talg und abgestorbene Hautzellen können sich auf Borsten und Pads ansammeln. Sie können sie in der Regel mit warmem, seifigem Wasser entfernen. Spülen Sie sie gründlich ab und lassen Sie sie an der Luft trocknen.
- Entfernen Sie Ihr Make-up vor dem Schlafengehen. Das Schlafen mit Make-up-Rückständen trägt zur Porenverstopfung bei. Verwenden Sie einen parfümfreien, alkoholfreien Make-up-Entferner, um Reizungen zu vermeiden. Einige sind mit Glyzerin oder Aloe Vera angereichert, um die Haut mit Feuchtigkeit zu versorgen.
- Waschen Sie sich nach anstrengenden Aktivitäten. Achten Sie darauf, dass Schweiß und Öl nicht auf der Haut verbleiben. Nehmen Sie eine Dusche und rehydrieren Sie sofort mit einer leichten, ölfreien Feuchtigkeitscreme.
Wenn Sie einen Mitesser oder einen Weißen Kopf bekommen, drücken Sie ihn nicht zusammen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Ihre Haut beschädigen und einen Makel verursachen. Klebende Porenstreifen und Tonmasken können helfen, winzige Mitesser zu entfernen. Mitesser sollten in Ruhe gelassen und topisch behandelt werden.
Wie man einen Mitesser extrahiert
Während komedonale Akne nicht so offensichtlich oder störend sein kann wie andere Arten von Akne, können Sie immer noch darüber besorgt sein. Das ist völlig verständlich, und deshalb ist es am besten, sie unter Kontrolle zu bekommen, solange sie noch relativ mild ist.
Am Ende werden Sie Ihre Akne angemessen behandeln wollen; eine Überbehandlung kann für Ihre Haut genauso schlimm sein wie eine Unterbehandlung.
Unbehandelt kann sich die komedonale Akne zu einem schwereren Ausbruch entwickeln und schwieriger zu bewältigen sein. Es kann einige Zeit dauern, bis Sie den Nutzen der Behandlungen erkennen, seien Sie also geduldig und sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Dermatologen, wenn Sie Fragen oder Bedenken haben.
Bewältigung und gutes Leben bei Akne