Concerta ist ein Stimulans des Zentralnervensystems, das zur Behandlung von Symptomen der Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) eingesetzt wird. Der Hauptbestandteil von Concerta ist Methylphenidat, das besser unter dem Markennamen Ritalin bekannt ist.
Methylphenidat wirkt zur Behandlung von ADHS, indem es die Wiederaufnahme der Neurotransmitter Dopamin und Noradrenalin hemmt. Dies erhöht die Neurotransmitter-Spiegel und steigert die Aktivität im präfrontalen Kortex, dem Hirnareal, das für das Denken, die Gedankenanalyse und die Verhaltensregulierung zuständig ist.
Concerta ist eine Tablette mit kontrollierter Wirkstofffreisetzung, die den ganzen Tag über eine konstante Dosis Methylphenidat liefert.
Verwendet
Concerta wurde im Jahr 2000 von der U.S. Food & Drug Administration (FDA) als erstes einmal täglich einzunehmendes Medikament zur Behandlung von ADHS zugelassen. Es ist für die Anwendung bei Kindern über 6 Jahren und Erwachsenen unter 65 Jahren zugelassen.
In seiner traditionellen Form erweist sich Methylphenidat als wirksam bei der Kontrolle von ADHS-Symptomen, wie z.B. Schwierigkeiten beim Stillsitzen, Schwierigkeiten bei der Aufmerksamkeit und lange Zeit bei der Erledigung von Aufgaben. Die Forschung zeigt, dass Methylphenidat auch die von Lehrern berichteten Fälle von Zappeln, Unterbrechen und Fingertippen verbessert und bei hyperaktiven Kindern das Verhalten bei der Erledigung von Aufgaben, die Compliance und die schulische Leistung steigert.
Der Nachteil von Methylphenidat ist, dass es kurz wirksam ist, d.h. es lässt schnell nach und erfordert mehrere Dosen pro Tag. Bei Kindern bedeutet dies zum Beispiel, dass sie das Medikament morgens, erneut um die Mittagszeit und manchmal eine weitere Dosis nach der Schule einnehmen müssen.
Concerta hingegen benötigt nur eine Dosis pro Tag und hält 10 bis 12 Stunden an.
Vor der Einnahme
Concerta ist eine verschreibungspflichtige Erstlinienbehandlung für ADHS. Einige Patienten nehmen vor der Verschreibung von Concerta möglicherweise andere Medikamente ein, obwohl Ärzte es als erstes Medikament verschreiben können, das Sie ausprobieren.
Bei Kindern wird Concerta manchmal von einem Kinderarzt verschrieben, obwohl viele Patienten zuerst von einem Psychiater oder Neuroentwicklungs-Pädiater untersucht werden, um die Diagnose ADHS zu bestätigen. Als Teil der Beurteilung wird die Schule Ihres Kindes unter Umständen gebeten, einen Fragebogen auszufüllen, in dem das Verhalten des Schülers vor der Behandlung beurteilt wird. Ein weiterer Beurteilungsfragebogen kann erforderlich sein, nachdem das Kind eine Zeit lang Medikamente eingenommen hat, um festzustellen, ob diese bei der aktuellen Dosis wirksam sind.
Bei Erwachsenen mit ADHS wird Concerta oft von einem Psychiater oder Neurologen verschrieben, obwohl einige Hausärzte mit einer dokumentierten Diagnose von einem klinischen Psychologen, Psychiater, Neurologen oder klinischen Sozialarbeiter gerne Medikamente gegen ADHS verschreiben.
Vorsichtsmassnahmen und Kontraindikationen
Nehmen Sie Concerta nicht ein, wenn Sie empfindlich auf Methylphenidat reagieren oder allergisch darauf reagiert haben.
Stimulanzien des Zentralnervensystems wie Concerta sollten nicht bei Menschen mit strukturellen Herzanomalien oder anderen schweren Herzproblemen angewendet werden, da ernste kardiovaskuläre Ereignisse und plötzlicher Tod gemeldet wurden. Alle Patienten sollten auf Veränderungen der Herzfrequenz und des Blutdrucks überwacht werden. Es ist auch kontraindiziert bei Menschen mit Glaukom.
Die Einnahme von Stimulanzien kann bei Menschen mit oder ohne Vorgeschichte einer psychiatrischen Erkrankung unerwünschte psychiatrische Symptome einschließlich psychotischer oder manischer Symptome hervorrufen. Patienten sollten auf eine bipolare Störung untersucht werden, bevor die Diagnose eines Stimulans gestellt wird.
Patienten mit einem hohen Maß an Angst, Anspannung und Erregung sollten Concerta mit Vorsicht anwenden, da das Medikament diese Symptome verschlimmern kann. Personen mit einer Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit oder Alkoholismus sollten bei der Einnahme von Concerta Vorsicht walten lassen, da eine psychische Abhängigkeit auftreten kann.
Auch bei Menschen mit einer familiären Vorgeschichte oder der Diagnose Tics oder Tourette-Syndrom sollte Concerta mit Vorsicht angewendet werden.
Dosierung
Concerta ist in Tabletten zu 18 Milligramm (mg), 27-mg, 36-mg und 54-mg erhältlich. Die maximale Dosis beträgt 72 mg, und älteren Jugendlichen und Erwachsenen können zwei 36-mg-Tabletten pro Tag verschrieben werden.
Beim Wechsel von einer kurzwirksamen Version von Methylphenidat, wie z.B. Ritalin, zu Concerta ist die Anfangsdosis normalerweise am nächsten an der täglichen Gesamtdosis. Ein Patient, der z.B. dreimal täglich 5 mg Methylphenidat einnimmt, würde wahrscheinlich mit der 18-mg-Dosis Concerta begonnen.
Einnahme und Lagerung
Concerta sollte morgens mit oder ohne Nahrung eingenommen werden. Zerbrechen, zerkleinern oder kauen Sie die Tablette nicht, da sie zur verlängerten Freisetzung überzogen ist.
Concerta ist eine kontrollierte Substanz und sollte bei Raumtemperatur gelagert werden, damit sie von Kindern sicher erreicht werden kann. Stimulanzien, wie Concerta, sind in vielen Staaten streng reguliert. Möglicherweise benötigen Sie für jede Nachfüllung ein neues Rezept von Ihrem Arzt, und bei der Abholung in der Apotheke werden Sie unter Umständen um einen Lichtbildausweis gebeten.
Nebenwirkungen von Stimulanzien
Die am häufigsten berichteten Nebenwirkungen von Concerta sind:
- Kopfschmerzen (14%)
- Infektion der oberen Atemwege (8%)
- Bauchschmerzen (7%)
- Erbrechen (4%)
- Appetitlosigkeit (4%)
- Schlaflosigkeit (4%)
- Erhöhter Husten (4%)
- Pharyngitis (4%)
- Nasennebenhöhlenentzündung (3%)
- Schwindel (2%)
Stimulanzien wie Concerta können den Appetit verringern und das Wachstum verlangsamen. Kinder, die Stimulanzien wie Concerta einnehmen, sollten auf ein angemessenes Wachstum in Größe und Gewicht überwacht werden.
Warnungen und Wechselwirkungen
Concerta sollte nicht zusammen mit MAO-Hemmern (Medikamente zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen) eingenommen werden; Patienten sollten nach dem Absetzen eines MAOI (auf ärztliche Beratung hin) mindestens zwei Wochen warten, bevor sie Concerta einnehmen.
Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind erhebliche Nebenwirkungen von Concerta auftreten, kann eine niedrigere Dosierung oder eine Umstellung auf ein anderes Medikament erforderlich sein. Es ist jedoch wichtig, Ihren Arzt zu konsultieren, bevor Sie irgendwelche Anpassungen vornehmen.
Artikel-Quellen
- U.S. Food and Drug Administration. CONCERTA® (Methylphenidat HCl) Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung. Aktualisiert Januar 2017
- Zentrum für Arzneimittelevaluierung und -forschung, U.S. Food and Drug Administration. Fragen und Antworten zu Methylphenidat-Hydrochlorid-Tabletten mit verlängerter Wirkstofffreisetzung (generische Concerta). Aktualisiert am 4. November 2016
- Storebø OJ, Ramstad E, Krogh HB, et al. Methylphenidat für Kinder und Jugendliche mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS). Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2015;(11):CD009885. doi:10.1002/14651858.CD009885.pub2
- Zentren für Krankheitsbekämpfung und Prävention. Empfehlungen zur Behandlung von ADHS. Aktualisiert am 29. Januar 2020
- CHADD. Diagnose von ADHS bei Erwachsenen.