Hustenbekämpfungsmittel verstehen

Hustenunterdrückungsmittel, auch Antitussiva genannt, wirken, indem sie den Hustenreflex blockieren. Produkte, die Dextromethorphanund Diphenhydramin enthalten, sind rezeptfrei erhältlich (OTC), während Codein und Hydrocodon

verschreibungspflichtig sind.

Wenn Sie verstehen, wie sie wirken, welche Mittel für verschiedene Altersgruppen geeignet sind und wann sie nützlich sein könnten, können Sie sicherstellen, dass Sie sie sicher anwenden.

Wenn Sie einen schweren oder chronischen Husten haben, der länger als drei Wochen anhält, sollte dieser von Ihrem medizinischen Betreuer beurteilt werden.

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Dextromethorphan und Diphenhydramin, Wirkstoffe, die den Husten unterdrücken, finden sich in einzelnen rezeptfreien Rezepturen oder in Produkten gegen Erkältung und Grippe mit mehreren Symptomen.

Dextromethorphan

Dextromethorphan ist das wichtigste rezeptfreie Hustenmittel. Es ist häufig der Wirkstoff in Hustensirupen, Gelkapseln, Lutschtabletten und kombinierten Husten- und Erkältungsrezepturen. Es eignet sich für einen unproduktiven Husten (einen trockenen Husten, der keinen Schleim erzeugt).

Es ist jedoch fraglich, wie viel Erleichterung ein Kind mit Dextromethorphan bekommen kann, wenn es eine Atemwegsinfektion hat. Darüber hinaus haben Studien nicht gezeigt, dass irgendein OTC-Produkt den akuten Husten bei Kindern oder Erwachsenen signifikant verbessert.

Dextromethorphan ist ein synthetisch hergestellter chemischer Verwandter von Codein. Es wird in den Blutkreislauf aufgenommen und gelangt ins Gehirn, wo es sich an Rezeptoren im Hustenzentrum Medulla oblongata bindet und den Hustenreflex unterdrückt.

Wenn es in hoher Dosierung eingenommen wird, hat Dextromethorphan psychoaktive Wirkungen, darunter Euphorie, Sehstörungen, Koordinationsverlust, Übelkeit und Erbrechen. Es ist eine bekannte Missbrauchsdroge, insbesondere bei jüngeren Menschen.

Bei einer höheren als der empfohlenen Dosierung hat Dextromethorphan das Potenzial für schwere Nebenwirkungen bis hin zum Tod bei Kleinkindern. Daher gehört es zu den Husten- und Erkältungsmedikamenten, die laut der U.S. Food and Drug Administration (FDA) nicht von Kindern unter 2 Jahren eingenommen werden sollten.

Was Sie über Kinder und Hustenmedikamente wissen sollten

Zu den Markenprodukten, die Dextromethorphan enthalten, gehören

• Kinder-Robitussin-Husten langwirkend
• Delsym
• Vicks DayQuil-Husten
• Vicks Formel 44 Custom Care Trockener Husten
• Zicam-Husten MAX

Kombinationsprodukte sind zahlreich.

Häufig zeigt „DM“ im Namen eines Produkts an, dass es Dextromethorphan enthält.

Diphenhydramin

Diphenhydramin ist ein Antihistaminikum, das häufig bei Allergiesymptomen und laufender Nase bei Erkältungen eingesetzt wird. Es wird auch von der FDA als Antitussivum eingestuft, aber es wird nicht als die erste Wahl angesehen. Es wirkt in der Medulla des Gehirns, um den Hustenreflex zu unterdrücken.

Diphenhydramin ist in vielen OTC-Husten- und Erkältungspräparaten enthalten, insbesondere in solchen, die für den nächtlichen Gebrauch bestimmt sind, da es Schläfrigkeit verursacht.

Diese Medikamente sollten Kindern, die jünger als 4 Jahre alt sind, nicht verabreicht werden. Sie sollten von Kindern unter 12 Jahren nur mit Vorsicht angewendet werden. Da es Bedenken hinsichtlich Schwindel und kognitiver Beeinträchtigung bei Personen über 65 Jahren gibt, sollten diese Personen vor der Einnahme von Diphenhydramin mit einem Arzt sprechen.

Warum ältere Menschen Diphenhydramin meiden sollten

Zu den Markenprodukten, die Diphenhydramin enthalten, gehören

• Benadryl
• Nytol
• PediaCare Kinderallergie
• Sominex
• Unisom

Kombinationsprodukte umfassen:

• Advil PM
• Aleve PM
• Kinder-Dimetapp Nachtkälte und Stau
• Excedrin PM
• Robitussin nächtlicher Husten und Schnupfen
• Theraflu nächtliche schwere Erkältung und Husten
• Triaminische nächtliche Erkältung und Husten

Verschreibung

Wenn Husten beim Umgang mit einer Erkältung stark genug stört, sollte ein OTC-Hustenmittel für die meisten ausreichen. Ihr Arzt kann ein verschreibungspflichtiges Hustenmittel in Erwägung ziehen, wenn sich eine Drogerieoption als unwirksam erweist und Sie sich nicht wohlfühlen können oder Ihr Husten Sie nachts wach hält.

Kodein

Codein ist ein klassisches Antitussivum. Es ist ein Opiat, das von der Leber in Morphin umgewandelt wird, das dann im Gehirn viele Wirkungen hat, darunter die Unterdrückung des Hustenreflexes, Sedierung und Schmerzlinderung.

Je nach staatlicher Regulierung kann es verschreibungspflichtig oder rezeptfrei erhältlich sein, obwohl Sie es möglicherweise von einer Verkäuferin oder einem Verkäufer besorgen lassen müssen. Kodein kann in Kombination mit Antihistaminika und abschwellenden Mitteln verwendet werden.

Die FDA hat die Kennzeichnungsanforderungen für codeinhaltige Medikamente im Jahr 2018 überarbeitet. Sie warnt davor, dass sie nicht von Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren eingenommen werden sollten.

Verschreibungspflichtige Husten- und Erkältungsmedikamente, die Kodein enthalten, gehören dazu:

• Tuxarin ER, Tuzistra XR (Kodein, Chlorpheniramin)
• Triacin C (Kodein, Pseudoephedrin, Tripolidin)
• Generische Kombinationen von Kodein und Promethazin
• Generische Kombinationen von Codein, Phenylephrin und Promethazin

Hydrocodon

Hydrocodon ist ein halbsynthetisches Opiat, das von der FDA als Antitussivum und Analgetikum (Schmerzmittel) eingestuft wird. Es ist nicht genau bekannt, wie es den Husten unterdrückt, aber Forscher glauben, dass es direkt auf das Hustenzentrum im Gehirn wirkt.

Die Gefahr besteht darin, dass Hydrocodon bei höheren Dosen die Atmung niederdrückt und psychoaktive Wirkungen haben kann. Es kann auch süchtig machen. Medikamente, die Hydrocodon enthalten, sollten von Menschen, die sich möglicherweise von einer Abhängigkeit von Opioiden erholen, wegen des Rückfallrisikos gemieden werden.

Die 2018 festgelegten Kennzeichnungsvorschriften der FDA weisen darauf hin, dass hydrocodonhaltige Medikamente nicht von Personen unter 18 Jahren eingenommen werden sollten.

Zu den verschreibungspflichtigen Husten- und Erkältungsmedikamenten, die Hydrocodon enthalten, gehören

• FlowTuss, Obredon (Hydrocodon und Guaifenesin)
• Hycofenix, Rezira (Hydrocodon, Pseudoephedrin, Guaifenesin)
• Tussionex, Pennkinetikum, Vituz (Hydrocodon, Chlorpheniramin, Pseudoephedrin)
• Generische Kombinationen von Hydrocodon und Homatropin

Die Abgabe von verschreibungspflichtigen Hustenmitteln an Kinder oder Jugendliche ist gefährlich. Sie können ihre Atmung auf ein gefährliches Maß verlangsamen und sogar tödlich sein.

Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin, wenn Sie einen anhaltenden Husten haben. Husten – vor allem chronischer Husten, der länger als vier bis sechs Wochen anhält – kann durch viele Krankheiten und Leiden verursacht werden. Versuchen Sie am besten, die zugrunde liegende Ursache zu behandeln und nicht nur die Symptome zu lindern.

Artikel-Quellen

1. National Center for Biotechnology Information. Dextromethorphan.
2. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Freiverkäufliche (OTC) Medikamente gegen akuten Husten bei Kindern und Erwachsenen im kommunalen Umfeld. Cochrane-Datenbank Syst Rev. 2014;(11):CD001831. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub5
3. Spangler DC, Loyd CM, Skor EE. Dextromethorphan: Eine Fallstudie zum Umgang mit dem Missbrauch eines sicheren und wirksamen Medikaments. Bisherige Politik zur Behandlung von Drogenmissbrauch. 2016;11(1):22. doi:0.1186/s13011-016-0067-0
4. U.S. Food and Drug Administration. Wann man Kindern Medikamente gegen Husten und Erkältungen geben sollte. Aktualisiert am 27. November 2018.
5. MedlinePlus. Dextromethorphan. Aktualisiert am 15. Februar 2018.
6. Dicpinigaitis PV, Dhar S, Johnson A, Gayle Y, Brew J, Caparros-Wanderley W. Hemmung der Hustenreflexempfindlichkeit durch Diphenhydramin bei akuter viraler Atemwegsinfektion. Int J Klinik Pharm. 2015;37(3):471-474. doi:10.1007/s11096-015-0081-8
7. National Center for Biotechnology Information. Diphenhydramin.
8. MedlinePlus. Diphenhydramin. Aktualisiert am 15. August 2018.
9. U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. FDA-Kommunikation zur Arzneimittelsicherheit: Die FDA verlangt Änderungen der Kennzeichnung für verschreibungspflichtige Opioid-Husten- und Erkältungsmedikamente, um deren Verwendung auf Erwachsene ab 18 Jahren zu beschränken. Aktualisiert am 22. Januar 2018.
10. U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Hycodan (Hydrocodonbitartarat und Homotropinmethylbromid). Aktualisiert Januar 2017.

Zusätzliche Lektüre

• US-Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Die FDA warnt vor Tussionex, einem lang wirkenden verschreibungspflichtigen Hustenmittel, das Hydrocodon enthält. FDA-Pressemitteilung vom 11. März 08.
• U.S. Lebensmittel- und Arzneimittelzulassungsbehörde. Fragen und Antworten zu den Durchsetzungsmaßnahmen der FDA in Bezug auf nicht zugelassene Hydrocodon-Arzneimittel.