Der Test zur Spurensuche Teil A und B bei Demenz

Der Trail Making Test (TMT) ist ein Evaluationswerkzeug, das manchmal zum Screening auf Demenz verwendet wird, indem die Kognition – die Fähigkeit zu denken, zu argumentieren und sich zu erinnern – beurteilt wird. Der TMT besteht aus zwei Teilen, die als Trail-Making-Test Teil A und als Trail-Making-Test Teil B bezeichnet werden. Der TMT ist ein zeitlich begrenzter Test, und das Ziel ist es, die Tests genau und so schnell wie möglich durchzuführen.

Teile des Tests

Teil A

Der TMT Teil A besteht aus 25 Kreisen auf einem Blatt Papier, wobei die Zahlen 1-25 zufällig in die Kreise geschrieben sind. Die Aufgabe des Testteilnehmers besteht darin, mit der Nummer eins zu beginnen und eine Linie von diesem Kreis zu dem Kreis mit der Nummer zwei zu dem Kreis mit der Nummer drei usw. zu ziehen. Die Person fährt fort, die Kreise in numerischer Reihenfolge zu verbinden, bis sie die Zahl 25 erreichen.

Teil B

Der TMT Teil B besteht aus 24 Kreisen auf einem Blatt Papier, aber nicht alle Kreise enthalten Zahlen, sondern die Hälfte der Kreise hat die Zahlen 1-12 und die andere Hälfte (12) enthält die Buchstaben A-L. Die Person, die die Prüfung ablegt, hat die schwierigere Aufgabe, eine Linie von einem Kreis zum nächsten in aufsteigender Reihenfolge zu ziehen; sie muss jedoch die Kreise mit Zahlen darin (1-13) mit Kreisen mit Buchstaben darin (A-L) abwechseln. Mit anderen Worten, er muss die Kreise in dieser Reihenfolge miteinander verbinden: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E und so weiter.

Testverwaltung

Um den Test durchzuführen, geben Sie dem Testteilnehmer das Papier mit den Kreisen darauf, erklären Sie die Anweisungen und demonstrieren Sie dann auf einer Beispielseite, wie Teil A auszufüllen ist. Wiederholen Sie die Anweisungen für Teil B und demonstrieren Sie erneut auf einer Musterseite, wie Teil B korrekt auszufüllen ist. Wenn die Person nicht in der Lage ist, den Test nach fünf Minuten zu beenden, können Sie den Test abbrechen.

Test Taker-Fehler

Wenn bei der Durchführung des TMT-Tests ein Fehler gemacht wird, sollte der Verwalter dies der Person sofort mitteilen und den Bleistift wieder auf den letzten korrekten Kreis setzen.

Punktevergabe

Der Trail Making Test wird danach bewertet, wie lange es dauert, bis der Test abgeschlossen ist. Wenn eine Person im Test einen Fehler macht, gibt es keine Veränderung der Punktzahl, außer dass sich ihre Abschlusszeit verlängert, da die Person zum vorherigen Kreis zurückgehen muss, wodurch ihre Zeit verlängert wird.

Akzeptable Punktzahlen

Nach den TMT-Verwaltungsanweisungen beträgt eine durchschnittliche Punktzahl für den TMT-Teil A 29 Sekunden und eine fehlerhafte Punktzahl mehr als 78 Sekunden.

Für den TMT Teil B beträgt die durchschnittliche Punktzahl 75 Sekunden, und eine mangelhafte Punktzahl beträgt mehr als 273 Sekunden.

Es wurde festgestellt, dass die Ergebnisse der TMT signifikant durch das Alter beeinflusst werden; mit zunehmendem Alter benötigen die Menschen eine längere Zeit, um die TMT abzuschließen. Wie viele Jahre Ausbildung die Person erhielt, hatte nur einen geringen Einfluss auf die Ergebnisse.

Wirksamkeit des Screening

Die TMT misst die Aufmerksamkeit, die visuelle Screeningfähigkeit und die Verarbeitungsgeschwindigkeit und ist ein gutes Maß für die allgemeine kognitive Funktion.

Teil A ist ein gutes Maß für das Auswendiglernen. Teil B ist im Allgemeinen recht empfindlich für exekutive Funktionen, da der Test mehrere Fähigkeiten erfordert, um ihn zu absolvieren. Der TMT Teil B wurde auch als ein nützliches Instrument vorgeschlagen, um zu beurteilen, ob ein geliebter Mensch mit Demenz sicher Auto fahren kann, da er visuelle Fähigkeiten, motorische Funktionen und kognitive Prozesse erfordert.

Der mündliche Spurenversuch

Der Trail Making Test kann auch mündlich durchgeführt werden. Anstatt der Person ein Stück Papier und einen Stift zu geben, können Sie die Person einfach bitten, von 1 bis 25 zu zählen (Teil A). Für Teil B wird die Person gebeten, mündlich Zahlen und Buchstaben zu rezitieren, abwechselnd Zahlen und Buchstaben wie folgt: 1-A-2-B-3-C, usw. Die mündliche Version des TMT kann ein schnelles Hilfsmittel zur Beurteilung der Kognition sein, wenn die Person physisch nicht in der Lage ist, den schriftlichen Test durchzuführen oder in Situationen wie in einem Krankenhaus, wo Krankheit und Müdigkeit die schriftlichen Ergebnisse beeinträchtigen könnten.

Profis

Die Nutzung ist kostenlos, während andere Tests jedes Mal mit Kosten verbunden sind, wenn sie durchgeführt werden.

Die Anwendung ist kurz und dauert nur etwa fünf Minuten.

Es hat sich gezeigt, dass Teil B ein gutes Maß für das Funktionieren der Exekutive ist. Bei Tests, die nur das Gedächtnis oder die Wortfindungsfähigkeit messen, kann es vorkommen, dass die beeinträchtigte Funktion der Exekutive übersehen wird, so dass einige Arten von Demenz nicht erkannt werden.

Nachteile

Ein höheres Alter wirkt sich in der Regel auf die Leistung aus, auch wenn keine kognitiven Beeinträchtigungen vorliegen, aber dies wird bei der Bewertung nicht berücksichtigt.

Einige Untersuchungen ergaben, dass die TMT eine beträchtliche Anzahl fähiger Fahrer ausschließen würde, wenn man sich bei der Bewertung der Fahrtüchtigkeit allein auf sie verlassen würde, während andere Studien ergaben, dass sie andere Beeinträchtigungen, die den Fahrer oder seine Umgebung gefährden würden, nicht berücksichtigt.

Die Trail-Making-Tests A und B können ein nützliches Instrument zur Beurteilung der Kognition sein. Wie bei jedem anderen kognitiven Test ist es wichtig, daran zu denken, dass der TMT ein Screening-Test ist und im Allgemeinen nicht isoliert zur Erkennung von Demenz eingesetzt werden sollte.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Llinàs-Reglà, J., Vilalta-Franch, J., López-Pousa, S., Calvó-Perxas, L., Torrents Rodas, D., & Garre-Olmo, J. (2016). Der Trail Making Test. Bewertung, 24(2), 183-196. doi:10.1177/1073191115602552
2. Salthouse TA. Welche kognitiven Fähigkeiten sind an der Leistung der Spurensuche beteiligt? Intelligenz. 2011;39(4):222-232. doi:10.1016/j.intell.2011.03.001
3. Ricker JH, Axelrod BN, Houtler BD. Klinische Validierung des oralen Trail Making Tests. Kognitive und Verhaltensneurologie. 1996;9:50-3. 25

Zusätzliche Lektüre

• Archiv der Klinischen Neuropsychologie. 19 (2004) 203–214. Trail Making Test A und B: Normative Daten, geschichtet nach Alter und Ausbildung.
• Nationale Einrichtung für Straßenverkehrssicherheit. Leitfaden für Ärzte zur Beurteilung und Beratung älterer Autofahrer.
• Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Klinischer Nutzen des Trail-Making-Tests als Prädiktor der Fahrleistung bei älteren Erwachsenen. Zeitschrift der Amerikanischen Gesellschaft für Geriatrie. 2015;63(11):2358-64.b doi:10.1111/jgs.13776
• Bundesstaat Alaska. Ministerium für Verwaltung. Trail Making Test (TMT) Teile A & B.