Epidemie vs. Pandemie, was ist der Unterschied zwischen einer Epidemie und einer Pandemie?

Epidemie ist ein Begriff, der oft weitläufig verwendet wird, um jedes Problem zu beschreiben, das außer Kontrolle geraten ist. Eine Epidemie wird definiert als „ein Ausbruch einer Krankheit, die in einem weiten geografischen Gebiet auftritt und einen außergewöhnlich hohen Anteil der Bevölkerung betrifft“.

Eine Epidemie ist ein Ereignis, bei dem sich eine Krankheit aktiv

ausbreitet. Im Gegensatz dazu bezieht sich der Begriff Pandemie auf die geografische Ausbreitung und wird verwendet, um eine Krankheit zu beschreiben, die ein ganzes Land oder die ganze Welt betrifft.

Auch wenn die beiläufige Verwendung des Begriffs Epidemie keine solche Nuancierung erfordert, ist es wichtig, die Unterschiede zwischen diesen beiden Begriffen (und ähnlichen wie Ausbruch und endemisch

) zu kennen, wenn man Nachrichten aus dem Bereich der öffentlichen Gesundheit betrachtet. Darüber hinaus lenken aus epidemiologischer Sicht Begriffe wie diese die Reaktion der öffentlichen Gesundheit auf eine bessere Kontrolle und Prävention einer Krankheit.

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Allgemeine Verwirrung

Während Epidemie typischerweise verwendet wird, um Gesundheitsfragen zu beschreiben (z.B. die Opioidkrise in Amerika hat epidemische Ausmaße angenommen), wird sie manchmal umgangssprachlich verwendet, um Verhalten (es gibt eine Epidemie von Wutausbrüchen unter Vorschulkindern!

) oder Verhaltensphänomene (wie z.B. „Epidemiehysterie“) zu beschreiben.

Obwohl die Verwendung im modernen Kontext nicht unangemessen ist, kann sie Verwirrung stiften. Hinzu kommt, dass selbst dann, wenn das Wort zur Definition von Gesundheitsfragen verwendet wird, es möglicherweise das Ausmaß oder den Verlauf einer Krankheit nicht genau wiedergibt. In einigen Fällen können Begriffe wie Ausbruch oder endemisch geeigneter sein. In anderen Fällen kann Epidemie das Ausmaß des Problems nur unzureichend beschreiben und besser als Pandemie definiert werden.

Klassifikation von Krankheitsereignissen

Die Epidemiologie ist der Zweig der Medizin, der sich mit der Inzidenz, Verteilung und Kontrolle von Krankheiten befasst. In den Vereinigten Staaten sind die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) das wichtigste Gremium, das diese Daten sammelt und überwacht. Unter ihren vielen Funktionen hat das CDC die Aufgabe, die angemessene Reaktion auf ein Krankheitsgeschehen zu lenken.

Der Grad des Auftretens einer Krankheit kann zwar auf vielfältige Weise beschrieben werden, doch wird er in erster Linie durch zwei messbare Faktoren definiert:

• Das Muster und die Geschwindigkeit, mit der sich eine Krankheit bewegt (bekannt als die Reproduktionsrate)
• Die Größe der anfälligen Bevölkerung (bekannt als die kritische Gemeindegröße)

Die Rolle der Epidemiologie besteht darin, die Krankheitsprävalenz (den Anteil der betroffenen Menschen innerhalb einer Bevölkerung) und die Inzidenz (das Auftreten einer Krankheit über einen bestimmten Zeitraum) zu bestimmen, um die angemessene Reaktion des öffentlichen Gesundheitswesens zu steuern.

Definitionen

Auf der Grundlage der Krankheitsprävalenz, der Inzidenz und der bekannten oder unbekannten Krankheitswege gibt es mehrere Möglichkeiten, wie ein Epidemiologe ein Krankheitsereignis beschreiben könnte:

• • Sporadisch bezieht sich auf eine Krankheit, die selten oder unregelmäßig auftritt. Durch Lebensmittel übertragene Krankheitserreger, wie Salmonellen oder E. coli, können oft sporadische Krankheitsausbrüche verursachen.
  • Cluster bezieht sich auf eine Krankheit, die in größerer Zahl auftritt, auch wenn die tatsächliche Zahl oder Ursache ungewiss sein kann. Ein Beispiel ist der Cluster von Krebsfällen, der oft nach einer Katastrophe in einem Chemie- oder Atomkraftwerk gemeldet wird.
  • Endemisch bezieht sich auf das ständige Vorhandensein und/oder die übliche Prävalenz einer Krankheit in einer geografischen Bevölkerung.
  • Hyperendemisch bezieht sich auf anhaltende, hohe Krankheitsraten, die weit über dem Niveau liegen, das in anderen Bevölkerungen beobachtet wird. Beispielsweise ist HIV in Teilen Afrikas hyperendemisch, während jeder fünfte Erwachsene an der Krankheit leidet, und in den Vereinigten Staaten endemisch, wo etwa jeder 300.
  • UnterEpidemie versteht man einen plötzlichen Anstieg der Zahl der Krankheitsfälle über das normalerweise zu erwartende Mass hinaus.
  • Ausbruch entspricht der Definition einer Epidemie, wird aber oft zur Beschreibung eines begrenzteren geografischen Ereignisses verwendet.
  • Pandemie bezieht sich auf eine Epidemie, die sich über mehrere Länder oder Kontinente ausgebreitet hat und in der Regel eine große Zahl von Menschen betrifft.

Im Gegensatz dazu ist Pest kein epidemiologischer Begriff, sondern ein Begriff, der sich speziell auf eine ansteckende bakterielle Krankheit bezieht, die durch Fieber und Delirium gekennzeichnet ist, wie z.B. die Beulenpest.

Epidemie vs. Pandemie

Während die Begriffe darauf hindeuten mögen, dass es eine bestimmte Schwelle gibt, bis zu der ein Ereignis als Ausbruch, Epidemie oder Pandemie erklärt wird, ist die Unterscheidung oft verschwommen, selbst unter Epidemiologen.

Ein Teil des Grundes dafür ist, dass einige Krankheiten im Laufe der Zeit häufiger oder tödlicher werden, während andere weniger häufig auftreten, was die CDC zwingt, ihre statistischen Modelle regelmäßig anzupassen.

Epidemiologen sind vorsichtig, wie sie ein Krankheitsereignis beschreiben, damit es in den richtigen Kontext gestellt wird. Während eine Epidemie auf eine außer Kontrolle geratene Krankheit hindeutet, schließen Ereignisse, die als Cluster beschrieben werden, auf ein isoliertes Ereignis von geringerer Bedeutung.

Die CDC erkennt auch an, dass bestimmte Begriffe unangemessene Panik auslösen können. Ein solches Beispiel ist der Zika-Ausbruch von 2016, der in den Vereinigten Staaten Alarm auslöste, als bei 218 Personen in Florida und sechs Personen in Texas eine lokal erworbene Krankheit auftrat. Weitere 46 Personen wurden durch sexuelle oder Laborübertragung infiziert, und eine weitere Person infizierte sich durch Kontakt von Mensch zu Mensch über einen unbekannten Weg.

Selbst bei HIV, einer Krankheit, die sich über weite Teile der Erde ausbreitet, wurde der Begriff Pandemie angesichts der weiten Verbreitung wirksamer Behandlungsmethoden und der sinkenden Raten in einigen zuvor hyperprävalenten Regionen zunehmend durch Epidemie

ersetzt.

Da die Grippe andererseits von Jahr zu Jahr virulenter wird, werden die Gesundheitsbehörden die saisonalen Ausbrüche im Allgemeinen als Pandemien bezeichnen, insbesondere angesichts des H1N1-Ausbruchs 2009 in den Vereinigten Staaten, bei dem über 60 Millionen Amerikaner betroffen waren und der zu 274.304 Krankenhausaufenthalten und 12.469 Todesfällen führte.

Dies soll nicht bedeuten, dass Pandemien angesichts der Notwendigkeit internationaler Zusammenarbeit auf die gleiche Weise angegangen werden wie ein eingeschränkter Ausbruch. Auf der anderen Seite kann ein Ausbruch nicht weniger aggressiv behandelt werden als eine Pandemie, wenn er das Potenzial hat, sich über seine Grenzen hinaus auszudehnen, wie es beim Ebola-Virus der Fall sein kann.

Gefühle wie Angst, Besorgnis, Trauer und Unsicherheit sind bei Pandemien normal. Wenn Sie sich proaktiv um Ihre psychische Gesundheit kümmern, kann dies dazu beitragen, sowohl Ihren Geist als auch Ihren Körper zu stärken. Informieren Sie sich über die besten Online-Therapieoptionen, die Ihnen zur Verfügung stehen.

Phasen einer Pandemie

Es gibt zwar Verfahrensschritte, die die CDC zur Bewertung und Klassifizierung eines Krankheitsereignisses durchführt, aber die tatsächliche Inszenierung einer Epidemie (im wesentlichen die Skizze, wann die Ausbreitung der Krankheit schwer genug ist, um spezifische Maßnahmen zu ergreifen) kann je nach der Pathogenese (dem Verlauf) einer Krankheit und zahlreichen anderen epidemiologischen Faktoren variieren.

Das einzige Staging-Modell, das zur Steuerung der Reaktion des öffentlichen Gesundheitswesens verwendet wird, betrifft speziell die Grippe (Influenza). Im Jahr 1999 veröffentlichte die Weltgesundheitsorganisation (WHO) den allerersten Bereitschaftsplan für eine Grippepandemie, in dem sie die angemessene Reaktion auf der Grundlage von sechs klar umrissenen Phasen darlegte.

Ziel des Plans war es, die globale Reaktion zu koordinieren, indem den Ländern eine Blaupause zur Verfügung gestellt wurde, anhand derer sie ihre eigenen nationalen Strategien auf der Grundlage der verfügbaren Ressourcen ausarbeiten konnten. Die Vereinigten Staaten veröffentlichten 2005 ihren ersten Bereitschaftsplan für eine Grippepandemie. Dasselbe Grundmodell kann mit Variationen auf andere Epidemien, wie Tuberkulose, Malaria und das Zika-Virus, angewandt werden.

Die Phasen 1 bis 3 sollen den Beamten des öffentlichen Gesundheitswesens vermitteln, dass es an der Zeit ist, die Instrumente und Aktionspläne zu entwickeln, mit denen auf eine drohende Bedrohung reagiert werden kann. In den Phasen 4 bis 6 werden die Aktionspläne in Abstimmung mit der WHO umgesetzt.

Die WHO hat die Phasen 2009 überarbeitet, um besser zwischen Bereitschaft und Reaktion unterscheiden zu können. Angesichts der hohen Mutationsrate und der Fähigkeit des Virus, vom Tier auf den Menschen zu überspringen, war der Plan ausschließlich auf Grippepandemien ausgerichtet.

Frühere WHO-Stadien einer Grippepandemie

• Phase 1 ist der Zeitraum, in dem keine tierischen Viren gemeldet werden, die eine Infektion beim Menschen verursachen.
• Phase 2 ist die erste Stufe der Bedrohung, in der bestätigt wird, dass ein Virus von einem Tier auf den Menschen übergesprungen ist.
• Phase 3 ist der Zeitraum, in dem sporadische Fälle oder kleine Krankheitshäufungen bestätigt werden, aber eine Übertragung von Mensch zu Mensch entweder nicht stattgefunden hat oder als unwahrscheinlich gilt, dass es zu einem Ausbruch kommt.
• Phase 4 ist der Punkt, an dem entweder eine Mensch-zu-Mensch-Übertragung oder ein Mensch-Tier-Virus einen gemeinschaftsweiten Ausbruch verursacht hat.
• Phase 5 ist der Punkt, an dem die Übertragung des Virus von Mensch zu Mensch die Ausbreitung der Krankheit in mindestens zwei Länder verursacht hat.
• Phase 6 ist der Punkt, an dem die Krankheit zu einer Pandemie erklärt wird, nachdem sie sich auf mindestens ein weiteres Land ausgebreitet hat.

Der Zeitrahmen für jede Phase kann sehr unterschiedlich sein und von Monaten bis zu Jahrzehnten reichen. Nicht alle werden bis zur Phase 6 fortschreiten, und einige können sogar rückgängig gemacht werden, wenn ein Virus spontan schwächer wird.

Seit Februar 2020

verwendet die WHO diesen Sechs-Stufen-Plan nicht mehr.

Bemerkenswerte Pandemien in der Geschichte

Neben HIV, an dem seit 1982 über 39 Millionen Menschen gestorben sind, hat es in der Geschichte noch andere, ebenso verheerende Pandemien gegeben:

• • Die Pest des Justinian von 541 n. Chr. wurde der Beulenpest zugeschrieben und hat in einem Jahr 25-50 Millionen Menschen ausgerottet.
  • Die Schwarze Pest tötete von 1347 bis 1351 mehr als 75 Millionen Menschen, wenn man neben Europa auch die Todesopfer in den Ländern des Nahen Ostens, in China und Indien mitzählt.
  • Die spanische Grippepandemie von 1918 tötete weit über 50 Millionen Menschen in einem Jahr, darunter 675.000 Amerikaner.
  • Die Pockenpandemie des 20. Jahrhunderts forderte zwischen 300 und 500 Millionen Todesopfer. Edward Jenner bestätigte 1798, dass die Kuhpocken Schutz vor einer Pockeninfektion bieten. 1959 startete die Weltgesundheitsorganisation (WHO) eine riesige Kampagne zur weltweiten Ausrottung der Pocken. Im Jahr 1980 wurden die Pocken für ausgerottet erklärt – die einzige menschliche Krankheit, die bis heute ausgerottet ist.
  • Die andauernde Tuberkulose-Pandemie tötet weiterhin jährlich über 1,5 Millionen Menschen. Trotz der Verfügbarkeit einer wirksamen Behandlung hat die Mehrfachresistenz von Medikamenten die Bemühungen um eine Umkehrung des Fortschreitens der Pandemie verzögert.

Wie HIV zu einer der schlimmsten Pandemien der Welt wurde

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