Das frei verkäufliche Medikament Diphenhydramin ist in vielen Schlaftabletten zur Behandlung von Schlaflosigkeit enthalten. Es ist das schlaffördernde Element in vielen Medikamenten, die als Schlafmittel eingesetzt werden.
Seine Verwendung ist nicht verschreibungspflichtig, so dass es manchmal als erste Option bei der Behandlung akuter Schlaflosigkeit eingesetzt wird, um die Einleitung und Aufrechterhaltung des Schlafes zu unterstützen. Aufgrund des Potenzials für Nebenwirkungen, insbesondere bei älteren Menschen, kann nach Alternativen gesucht werden, wenn die chronische Insomnie andauert.
Verwendet
Diphenhydramin hat viele Anwendungsmöglichkeiten. Da es Schläfrigkeit verursacht, wird es nur zur kurzfristigen Behandlung von Schlaflosigkeit oder akuter Insomnie empfohlen. Per Definition handelt es sich dabei um eine Schlaflosigkeit, die weniger als drei Monate anhält.
Es ist einer der Inhaltsstoffe, die in verschiedenen Schlafmitteln vorkommen:
- Tylenol PM
- Advil PM
- Aleve PM
- ZzzQuil
- Benadryl
Es kann Ihnen beim Einschlafen oder Einschlafenbleiben helfen. Es gibt jedoch kaum Hinweise darauf, dass Diphenhydramin tatsächlich die Schlaflosigkeit verbessert, und es kann am Tag nach der Einnahme zu Schläfrigkeit führen.
Zusätzlich zu seiner Verwendung als Schlafmittel wird Diphenhydramin häufig verabreicht, um Allergien zu lindern oder allergische Reaktionen zu behandeln, und es kann bei der Vorbeugung von Reisekrankheit hilfreich sein. Es wird auch zur Linderung von extrapyramidalen Symptomen verwendet, die als Nebenwirkung anderer Medikamente auftreten können.
Wie es funktioniert
Diphenhydramin gehört zu einer Klasse von Medikamenten, die als Antihistaminika bezeichnet werden. Es wirkt auf der Ebene der Neurotransmitter, die die chemischen Botenstoffe im Gehirn sind.
Es ermöglicht es dem Neurotransmitter namens Histamin, sich in den als Synapsen bezeichneten Räumen, die zwischen den Nervenzellen vorhanden sind, aufzubauen. Dies führt zu beruhigenden Wirkungen und wird dadurch erreicht, dass seine Aufnahme in benachbarte Zellen blockiert wird.
Diphenhydramin wirkt sowohl zentral im Gehirn als auch in peripheren Nervenzellen in anderen Teilen des Körpers. Es besitzt weitere Wirkungen und kann Husten, Übelkeit und unkontrollierte Bewegungen, die als Dyskinesie bezeichnet werden, unterdrücken.
Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen
Kinder unter 2 Jahren sollten kein Diphenhydramin verwenden. Darüber hinaus ist Vorsicht geboten, wenn dieses Medikament von Kindern unter 6 Jahren und älteren Menschen eingenommen wird.
Warum ältere Menschen Diphenhydramin meiden sollten
Wenn Sie einen erhöhten Augeninnendruck haben, wie z.B. bei einem Glaukom, sollten Sie Diphenhydramin mit Vorsicht einsetzen. Auch bei anderen Erkrankungen kann Vorsicht geboten sein, auch bei Personen, die einen erhöhten Augeninnendruck haben:
- Asthma
- Darm- oder Blasenobstruktion
- Chronisch obstruktive Lungenerkrankung
- Herzkrankheit
- Hoher Blutdruck
- Schilddrüsenüberfunktion
- Peptische Ulkuskrankheit
- Lungenentzündung
- Prostata-Vergrößerung
Wenn Sie an diesen Erkrankungen leiden, sollten Sie Ihr Risiko mit Ihrem Arzt besprechen, bevor Sie mit der Einnahme des Medikaments beginnen.
Nebenwirkungen
Zu den Nebenwirkungen, die bei Diphenhydramin häufig auftreten können, gehören
- Delirium (Verwirrung)
- Verminderte Koordination oder kognitive Funktion
- Schläfrigkeit
- Schwindelgefühl
- Erhöhter intraokularer Druck (ähnlich wie beim Glaukom)
- Kopfschmerzen
- Magenbeschwerden
- Dicke Lungensekrete
- Trockener Mund oder Nase
- Hyperaktivität
- Verstopfung
- Schwierigkeit beim Wasserlassen
- Niedriger Blutdruck
- Verschwommene oder doppelte Sicht
- Schnelle oder unregelmäßige Herzfrequenz
- Lichtempfindlichkeit
- Schwitzen
- Erektile Dysfunktion (Impotenz)
Schwer
Bei der Anwendung jedes Medikaments besteht auch das Risiko schwerwiegender Nebenwirkungen. Diese treten seltener auf. Bei der Anwendung von Diphenhydramin können diese unter anderem
- Anaphylaxie (schwere allergische Reaktion einschließlich Atembeschwerden)
- Niedrige Blutzellzahlen (Agranulozytose, Anämie, Thrombozytopenie und Leukopenie)
- Abnormale Herzrhythmen
- Beschlagnahmen
- Toxische Psychose
- Akute Labyrinthitis (Innenohrprobleme)
Warnungen und Interaktionen
Wie bereits erwähnt, sollten bestimmte Personen Diphenhydramin mit Vorsicht oder gar nicht verwenden. Da es sich um ein rezeptfreies Medikament handelt, wird angenommen, dass die Risiken im Vergleich zu anderen verschreibungspflichtigen Medikamenten etwas geringer sind.
Eine Schädigung eines sich entwickelnden Fötus während der Schwangerschaft ist möglich, aber unwahrscheinlich, und Diphenhydramin ist wahrscheinlich in der Stillzeit und beim Stillen sicher, obwohl Vorsicht geboten ist.
Diphenhydramin kann Wechselwirkungen mit einigen anderen Arzneimitteln, insbesondere mit solchen, die das Gehirn beeinflussen, hervorrufen, weshalb Sie Ihre Medikamente vor der Anwendung mit Ihrem Arzt oder Apotheker besprechen sollten.
Wenn Sie Schwierigkeiten haben, sollten Sie in engem Kontakt mit Ihrem primären Gesundheitsversorger stehen. Wenn Sie an chronischer Schlaflosigkeit leiden, die mindestens drei Nächte pro Woche auftritt und mindestens zwei Wochen anhält, sollten Sie stattdessen die Anwendung einer kognitiven Verhaltenstherapie für Schlaflosigkeit (CBTI) in Erwägung ziehen, um die Erkrankung zu beheben.
Sie können unseren unten stehenden Leitfaden für Arztgespräche verwenden, um ein Gespräch mit Ihrem Arzt über den am besten geeigneten Behandlungsansatz zu beginnen.
Artikel-Quellen (einige auf Englisch)
- Schroeck JL, Ford J, Conway EL, et al. Überprüfung der Sicherheit und Wirksamkeit von Schlafmitteln bei älteren Erwachsenen. Klinische Ther. 2016;38(11):2340-2372. doi:10.1016/j.clinthera.2016.09.010
- Albert SM, Roth T, Toscani M, Vitiello MV, Zee P. Schlafgesundheit und angemessene Verwendung von OTC-Schlafmitteln bei älteren Erwachsenen – Empfehlungen einer Arbeitsgruppe der Gerontological Society of America. Gerontologe. 2017;57(2):163-170. doi:10.1093/geront/gnv139
- Sateia MJ, Buysse DJ, Krystal AD, Neubauer DN, Heald JL. Klinische Praxisleitlinie für die pharmakologische Behandlung der chronischen Schlaflosigkeit bei Erwachsenen: Eine klinische Praxisleitlinie der American Academy of Sleep Medicine. J Clin Schlafmedizinische Leitlinien. 2017;13(2):307-349. doi:10.5664/jcsm.6470
- Lebensmittel- und Arzneimittelbehörde. Diphenhydramin-Hydrochlorid-Injektion, USP-Etikett. Aktualisiert am 4. Januar 2013.
- Farzam K, O’Rourke MC. Antihistaminika. In: StatPearls. Aktualisiert am 27. September 2019.
- NIH-Toxikologisches Datennetzwerk. Diphenhydramin. Aktualisiert am 4. September 2014.
- Brzezińska-wcisło L, Zbiciak-nylec M, Wcisło-dziadecka D, Salwowska N. Schwangerschaft: ein therapeutisches Dilemma. Postepy Dermatol Alergol. 2017;34(5):433-438. doi:10.5114/ada.2017.71108
Zusätzliche Lektüre
- Epokrates. Diphenhydramin.