Geht Asthma weg?
Kinder mit schlechter Asthmakontrolle oder frustrierte Jugendliche wollen wissen, ob sie ständig mit Keuchen, Engegefühl in der Brust, Husten und Kurzatmigkeit zu kämpfen haben werden. Ein anderes Mal haben Eltern oder Patienten einen deutlichen Rückgang der Symptome bemerkt und fragen sich, ob sie weiterhin Medikamente einnehmen müssen.
Wachsen Kinder über Asthma hinaus?
Die Wissenschaftler sind sich zwar nicht genau sicher, warum, aber bis zur Hälfte aller Kinder mit Asthma sehen mit zunehmendem Alter eine signifikante Verbesserung oder vollständige Beseitigung ihrer Asthmasymptome.
Es ist nahezu unmöglich zu bestimmen, welche Kinder über ihr Asthma hinauswachsen oder eine signifikante Verringerung der Symptome aufweisen. Die Symptome können jedoch jederzeit wieder auftreten, so dass es angemessener ist, sie als eine „Remissionsphase“ zu betrachten. Tatsächlich werden viele dieser Patienten, die über ihr Asthma hinausgewachsen zu sein scheinen, als Erwachsene wieder Symptome haben.
Keine Symptome, aber ist Asthma wirklich verschwunden?
Während die Asthmasymptome abgeklungen oder deutlich zurückgegangen sein können, sind die zugrunde liegende Entzündung und andere Teile der Pathophysiologie des Asthmas immer noch vorhanden. Die einzige Möglichkeit, definitiv festzustellen, ob Entzündung und Schleimverstopfung immer noch vorhanden sind, wäre eine Biopsie.
Wer wächst am ehesten aus Asthma heraus?
Es könnte einfacher sein, darauf hinzuweisen, wer wahrscheinlich nicht aus Asthma herauswachsen wird. Während das meiste Keuchen im frühen Alter auf virale Atemwegsinfektionen wie das Respiratory-Syncytial-Virus zurückzuführen ist, kann es schwierig sein, virale Erkrankungen von Asthma zu unterscheiden. Kinder, die vor dem Alter von 3 Jahren mehrere Keuchanfälle erleben und mindestens einen der folgenden Risikofaktoren aufweisen, haben ein erhöhtes Risiko, weiter zu keuchen:
- Eltern mit Asthma
- Eine Ekzemdiagnose haben
Oder 2 dieser Symptome:
- Nahrungsmittelallergie
- Keuchvorfälle, die nicht mit Erkältungen verbunden sind
- Erhöhte Werte von Eosinophilen im Blut
Forschungen des National Jewish Health
ergaben, dass nur 6% der Kinder, die 9 Jahre lang beobachtet wurden, als vollständig von Asthma erlöst betrachtet wurden, ohne Asthmaaktivität, d.h. ohne Asthmasymptome, Medikamenteneinnahme oder dringende Pflegebesuche wegen Asthma.
Die folgenden Faktoren wurden mit einer erhöhten Wahrscheinlichkeit einer „Remissionsphase“ oder einer Besserung des Asthmas in Verbindung gebracht:
- Jungen sind wahrscheinlicher als Mädchen
- Älter das Alter bei der Diagnose
- Keuchen nur bei einer Erkältung, aber ansonsten beschwerdefrei
- Niedrigere IgE-Spiegel und andere biochemische Indikatoren für den Schweregrad von Asthma
- Weniger empfindliche oder hyperreaktive Lungen
- Insgesamt weniger schweres Asthma
- Besser FEV1
- Verminderte Sensibilisierung und Exposition gegenüber Allergenen
- Keine Diagnose von allergischen Krankheiten wie Ekzemen
- Weniger Bedarf an Rettungsmedikamenten und weniger Asthmaanfälle
Genetische Tests haben bestimmte Teile unserer DNA identifiziert, die auf Patienten hinweisen, die wahrscheinlich einen komplizierteren oder lebenslangen Asthmaverlauf über die Familiengeschichte des Asthmas hinaus entwickeln. Auch wenn Gentests derzeit in Forschungsstudien verwendet werden, könnten sie eines Tages in der Lage sein, vorherzusagen, wie Ihr Asthmakurs aussehen könnte oder ob ein früher Keuchanfall die Wahrscheinlichkeit eines lebenslangen Asthmas erhöht.
Schlussbemerkungen
Als Antwort auf die Frage, ob Asthma verschwindet, scheint die richtige Antwort ein von ganzem Herzen kommendes Vielleicht zu sein.
Es ist wichtig, Asthma im Auge zu behalten, da das Ignorieren von Asthma mit Risiken verbunden ist. Wenn bei Ihnen oder Ihrem Kind jedoch eine deutliche Besserung der Symptome eingetreten ist, sollten Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin darüber sprechen, die Medikation zu verringern oder abzusetzen. Möglicherweise wurde bei Ihnen eine Fehldiagnose gestellt oder Sie befinden sich in einer Phase der Remission. In jedem Fall sollten Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Änderungen an Ihrem Asthma-Aktionsplan vornehmen.
- Covar RA et al. Prädiktoren für remittierendes, periodisches und persistentes Asthma in der Kindheit.
- Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Bericht des Expertengremiums 3 (EPR3): Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma.