Vakuum-Absaugverfahren der Frühabtreibungsmaschine

Das Vakuumabsaugverfahren mit der Abtreibungsmaschine ist eine von drei verfügbaren Optionen, um eine frühe Schwangerschaft zu beenden (die Abtreibungspille und die manuelle Absaugung sind die anderen Methoden). Diese Methode des frühen Schwangerschaftsabbruchs kann 5 bis 12 Wochen nach der letzten Menstruation angewendet werden.

Dieses Verfahren ist schnell (5 bis 15 Minuten) und kann sicher in einer normalen Arztpraxis oder Klinik durchgeführt werden.

Maschinelle Vakuumabsaugung auch bekannt als

• Vorzeitige Abtreibung
• Aspirationsabbruch
• Maschinen-Vakuum-Absaugung
• Vakuum-Absaugung

Vor dem Verfahren

• Ein osmotischer (zervikaler) Dilatator kann in den Gebärmutterhals eingeführt werden, um dessen Öffnung entweder einen Tag vor oder Stunden vor einem maschinellen Vakuumaspirationsabbruch langsam zu erweitern.
• Misoprostol kann verabreicht werden, um den Gebärmutterhals zu erweichen.
• Schmerz- oder Beruhigungsmittel können oral oder intravenös verabreicht werden. Vasopressin (oder ein vergleichbares Medikament) könnte auch mit dem Lokalanästhetikum gemischt werden, um die Blutung an der Injektionsstelle am Gebärmutterhals zu lindern oder zu verlangsamen.

Während des Eingriffs

• Ihr Arzt wird ein Spekulum einführen.
• Der Gebärmutterhals wird mit einem Antiseptikum gereinigt und mit einem Lokalanästhetikum betäubt.
• Die Gebärmutter wird mit einem Instrument, das den Gebärmutterhals ergreift, festgehalten. Anschliessend wird der Gebärmutterhals geweitet, um das Verletzungsrisiko für den Gebärmutterhals zu verringern.
• Ein Hohlröhrchen, eine Kanüle genannt, wird in den Gebärmutterhals eingeführt. Es wird mit einem Schlauch an einer Flasche und einer Pumpe befestigt.
• Wenn die Pumpe eingeschaltet wird, erzeugt sie ein sanftes Vakuum, das das Gewebe aus der Gebärmutter absaugt.

Während dieser Zeit können Sie leichte bis mäßige Krämpfe verspüren, da sich Ihre Gebärmutter beim Entfernen des Gewebes zusammenzieht. Es besteht ein gewisses Unbehagen, doch sollten die Krämpfe nach dem Herausnehmen der Kanüle nachlassen. Sie können sich auch schwach, schweißig oder übel fühlen.

Nach dem Aspirationsabbruch

• Nach einem maschinellen Vakuumabsaugungsabbruch kann das entfernte Gewebe untersucht werden, um sicherzustellen, dass das gesamte Gewebe entfernt wurde und der Abbruch vollständig ist.
• Je nachdem, wie Sie sich fühlen, können Sie in der Regel am nächsten Tag Ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Wahrscheinlich werden Sie etwa eine Woche auf sexuelle Aktivitäten oder die Verwendung von Tampons warten müssen.

Mögliche Nebenwirkungen

• Nach dem Eingriff werden Sie höchstwahrscheinlich Blutungen haben, obwohl die Blutungen nach dem Absaugvorgang tendenziell geringer sind als bei der Einnahme der Abtreibungspille. (Die Blutung ist leichter als eine typische Periode). Sie könnten in den ersten zwei Wochen auch einige Schmierblutungen haben.
• Möglicherweise werden Ihnen Antibiotika verschrieben, um Infektionen zu verhindern.
• Es können auch mehr Krämpfe auftreten, die für einige Stunden (nach dem Absaugvorgang) bis zu einigen Tagen auftreten können (da Ihre Gebärmutter wieder auf ihre normale Größe schrumpft). Ihr Arzt wird möglicherweise vorschlagen, dass Paracetamol oder Ibuprofen diese Krämpfe lindern.

Wirksamkeit

Das Aspirationsverfahren ist zu etwa 98-99% effektiv. In seltenen Fällen kann es jedoch vorkommen, dass ein Aspirationsverfahren eine Schwangerschaft nicht beendet. Dies ist wahrscheinlicher bei manuellen Aspirationen, die vor 6 Wochen durchgeführt werden und bei denen etwa 3% scheitern und eine Wiederholung des Eingriffs erfordern.

Wenn bei einer maschinellen Vakuumabsaugung nicht das gesamte Gewebe erfolgreich entfernt wurde, kann ein Dilatations- und Kürettageverfahren (D&C) erforderlich sein.

Schlussbemerkungen

• Der maschinelle Vakuumabsaugungsabbruch ist für eine zukünftige Schwangerschaft sicher, da die Möglichkeit der Entwicklung von Narbengewebe minimal ist.
• Dieses Verfahren ist in der Regel sicher, effektiv und hat ein geringes Komplikationsrisiko.
• Zu den geringfügigen Komplikationen, die auftreten können, gehören eine Verletzung der Gebärmutterschleimhaut oder des Gebärmutterhalses oder eine Infektion.

Quellen für Artikel (einige auf Englisch)

1. Allison JL, Sherwood RS, Schust DJ. Das Management des Schwangerschaftsverlustes im ersten Trimester kann sicher ins Büro verlegt werden. Rev Obstet Gynäkologe. 2011;4(1):5-14.
2. Ibiyemi KF, Ijaiya MA, Adesina KT. Randomisierte Studie über orale Misoprostol im Vergleich zur manuellen Vakuumabsaugung zur Behandlung eines unvollständigen Schwangerschaftsabbruchs in einem nigerianischen Tertiärkrankenhaus. Sultan Qaboos Univ Med J. 2019;19(1):e38-e43. doi:10.18295/squmj.2019.19.01.008
3. Carlsson I, Breding K, Larsson PG. Komplikationen im Zusammenhang mit induziertem Schwangerschaftsabbruch: eine kombinierte retrospektive und longitudinale Folgestudie. BMC Frauengesundheit. 2018;18(1):158. doi:10.1186/s12905-018-0645-6

Zusätzliche Lektüre

• Keder LM. „Bewährte Praktiken bei chirurgischen Abtreibungen„, Zeitschrift für Geburtshilfe und Gynäkologie 2003 189:418-422.