Embolus und Ihr Blutkreislauf

Eine Embolie ist ein Partikel oder eine Masse (in der Regel ein Blutgerinnsel), die durch den Blutkreislauf wandert. Eine Embolie kann sich anschliessend in einem Blutgefäss festsetzen, eine Verstopfung hervorrufen und Organschäden verursachen. Der Plural von Embolus ist Embolus. Wenn eine Organschädigung durch eine Embolie verursacht wird, werden Ärzte oft sagen, dass ein embolisches Ereignis stattgefunden hat.

Embolus vs. Thrombus und Thromboembolie

Die Begriffe Embolus und Thrombus werden oft verwechselt. Ein Thrombus ist ein Blutgerinnsel, das sich innerhalb eines Blutgefäßes bildet. Wenn sich ein Thrombus löst und durch den Blutkreislauf wandert, ist er zu einer Embolie geworden. Ärzte können einen Thrombus, der zu einer Embolie geworden ist, als Thromboembolie bezeichnen.

Warum eine Embolie ein Problem ist

Wenn ein Blutgerinnsel oder eine andere Form von Embolus durch den Blutkreislauf wandert, wird es zwangsläufig durch immer kleinere Blutgefäße transportiert, bis es sich festsetzt. Einmal eingeklemmt, kann er den weiteren Blutfluss durch dieses Gefäss behindern. Das Gewebe, das von dem blockierten Blutgefäss versorgt wird, hungert dann nach Sauerstoff und Nährstoffen (d.h. es wird ischämisch) und stirbt wahrscheinlich ab. Je grösser die Embolie ist, desto grösser ist das Blutgefäss, das sie blockiert, und desto mehr Gewebeschäden kann sie verursachen.

Wenn ein Thrombus, der sich in einer Vene gebildet hat, embolisiert wird, setzt er sich gewöhnlich in einer der Lungenarterien fest und verursacht eine Lungenembolie.

Wenn sich ein Thrombus in den Arterien (oder auf der linken Seite des Herzens, wie es beim Vorhofflimmern vorkommen kann) bildet und dann zu einer Embolie wird, kann er am Ende fast jedes Organ im Körper schädigen und ist eine häufige Ursache für einen Schlaganfall.

Antikoagulanzien (Blutverdünner) werden häufig eingesetzt, um das Risiko von Gewebeschäden durch Thrombosen und Embolien bei Menschen mit erhöhtem Risiko zu verringern.

Beispiele für embolische Erkrankungen

• • Eine Lungenembolie ist eine Embolie (in der Regel ein Blutgerinnsel), die in die Lunge wandert und dort einen Lungenschaden verursacht. Eine Lungenembolie wird meist durch eine tiefe Venenthrombose (Blutgerinnselbildung) in den Beinen verursacht.
  • Eine zerebrale Embolie ist eine Embolie, die sich in einer das Gehirn versorgenden Arterie festsetzt und einen Schlaganfall verursacht. Eine häufige Ursache von Hirnembolien ist Vorhofflimmern. Tatsächlich ist ein Hauptziel der Behandlung von Vorhofflimmern die Verhinderung eines embolischen Schlaganfalls.
  • Eine Fettembolie kann auftreten, wenn der Bruch eines Röhrenknochens Fetttröpfchen in den Blutkreislauf abgibt. Fettembolien wandern meist in die Lungen oder ins Gehirn und verursachen eine Lungenembolie oder einen Schlaganfall.
  • Eine septische Embolie ist eine Masse von bakterienhaltigem Gewebe oder Eiter, die von einer Infektionsstelle in den Blutkreislauf gelangt. Zu den Ursachen einer septischen Embolie gehören eine infektiöse Endokarditis (eine Infektion einer der Herzklappen) oder eine Infektion an der Stelle eines intravenösen Katheters.
  • Eine Luftembolie wird durch kleine Luftmengen verursacht, die während eines medizinischen Eingriffs (z.B. einer Operation oder eines Katheterisierungsvorgangs) in den Kreislauf gelangen können.

• • Eine Cholesterinembolie wird durch die Freisetzung von Cholesterinkristallen aus einer atherosklerotischen Plaque verursacht. Diese Kristalle können sich in einer Arterie stromabwärts der Plaque festsetzen und Gewebeschäden verursachen. Cholesterinembolien treten am häufigsten bei peripheren Arterienerkrankungen auf, und der Schaden, den sie verursachen, hängt von der Lage der Plaque ab. Manifestationen können schmerzhafte blaue Zehen, Wundbrand der unteren Extremitäten, Hautverfärbungen, Nierenversagen, Bauchschmerzen, Darmblutungen, Schlaganfall oder eine Erkrankung der peripheren Nerven sein.
  • Eine Fruchtwasserembolie ist ein seltener Notfall im Zusammenhang mit einer Entbindung. Er wird dadurch verursacht, dass Fruchtwasser oder Zellen, die vom Baby abgestoßen werden, durch das Plazentabett in den Kreislauf der Mutter gelangen. Der Schaden, der der Mutter durch eine Fruchtwasserembolie zugefügt wird, wird in der Regel nicht dadurch verursacht, dass die Embolie an einer bestimmten Stelle sitzt, sondern vielmehr durch eine allgemeine, oft überwältigende allergische Reaktion auf „fremdes“ Gewebe. Eine Fruchtwasserembolie ist ein äusserst gefährliches Ereignis, das oft tödlich endet.
  • Eine Fremdkörperembolie ist ein weiteres seltenes Ereignis, das in der Regel mit einem medizinischen Eingriff verbunden ist. Zum Beispiel kann Talk, der in die Blutbahn gelangt, zu einer Embolie werden.
  • Eine „paradoxe“ Embolie ist eine Embolie, die ihren Ursprung in einer Vene hat und sich schließlich in einer Arterie festsetzt. Eine paradoxe Embolie erfordert einen Weg von der rechten Seite des Herzens nach links, zum Beispiel über ein offenes Foramen ovale.

Eine Embolie kann in fast jedem Organ des Körpers Gewebeschäden oder den Tod verursachen. Lungenschäden (durch eine Lungenembolie) und Schlaganfall (durch eine zerebrale Embolie) sind zwei häufige Erkrankungen, die durch Embolien verursacht werden.

Die Verhinderung embolischer Erkrankungen ist der Hauptgrund dafür, dass Blutverdünner in der klinischen Medizin so häufig eingesetzt werden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

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