Endourologie bezeichnet ein spezielles Fachgebiet in der Urologie, in dem kleine interne Endoskope und Instrumente verwendet werden, um in den Harntrakt zu sehen und Operationen durchzuführen.
Die Urologie ist ein chirurgisches Fachgebiet, das sich mit Erkrankungen der männlichen und weiblichen Harnwege und der männlichen Geschlechtsorgane befasst. Obwohl die Urologie technisch gesehen ein „chirurgisches Fachgebiet“ ist, muss ein Urologe aufgrund der Vielzahl klinischer Probleme, mit denen er sich befasst, auch auf anderen Gebieten wie Innere Medizin, Pädiatrie und Gynäkologie Kenntnisse besitzen. Die American Urological Association hat sieben Subspezialitätsbereiche identifiziert:
- Pädiatrische Urologie
- Urologische Onkologie (Krebs)
- Nierentransplantation
- Männliche Unfruchtbarkeit
- Kalküle (Steine des Harntraktes)
- Urologie der Frau (Harninkontinenz und Entspannungsstörungen des Beckenausgangs)
- Neurourologie (Entleerungsstörungen, urodynamische Beurteilung von Patienten und erektile Dysfunktion oder Impotenz)
Verfahren
Was die Endourologie von der traditionellen Urologie unterscheidet, ist die Tatsache, dass alle Eingriffe intern, ohne ausgedehnte Schnitte, durchgeführt werden. Die Endourologie wird auch als minimal-invasive urologische Chirurgie oder laparoskopische Chirurgie bezeichnet.
Die Endourologie kann zum Beispiel zur Lokalisierung und Entfernung kleiner Nierensteine eingesetzt werden. Steine können mit winzigen Instrumenten, die durch Bereiche wie Harnröhre, Blase, Harnleiter und Niere in den Körper eingeführt werden, herausgenommen oder fragmentiert werden. Zusätzlich zur Behandlung können Ärzte dabei helfen, die Ursache für die Nierensteine zu ermitteln und Wege aufzuzeigen, wie die Bildung weiterer Steine verhindert werden kann. Dünne, flexible Instrumente wie Laser, Greifer, Miniatur-Steinauswurfkörbe, spezielle Skalpelle und Kauter können verwendet werden, um Operationen ohne jegliche Einschnitte durchzuführen. Nahezu alle endoskopischen Eingriffe können ambulant durchgeführt werden.
Zu den endourologischen Verfahren gehören:
- Urethroskopie: Wird zur Behandlung von Verengungen oder Blockierungen der Harnröhre verwendet.
- Zystoskopie: wird zur Behandlung von Blasensteinen und Tumoren eingesetzt. Auch obstruierendes Prostatagewebe kann auf diese Weise entfernt werden (ein Verfahren namens „TURP“). Flexible Kunststoffschläuche, so genannte Stents, können mittels Zystoskopie und Röntgenstrahlen durch den Harnleiter vorgeschoben werden, um die Blockade des Harnleiters zu lösen.
- Ureteroskopie: wird zur Behandlung von Steinen und Tumoren des Harnleiters verwendet.
- Nephroskopie: wird zur Behandlung von Steinen und Tumoren der Nierenschleimhaut verwendet.
Sind Sie ein Kandidat für die Endourologie?
Woher wissen Sie dann, ob Sie ein Kandidat für die Endourologie sind? Nun, zunächst müssen Sie sich mit einem Endourologen oder Laparoskopiker treffen und von ihm oder ihr beurteilt werden. Der Arzt wird Ihre spezifische medizinische Vorgeschichte und die besondere Art Ihrer Krankheit berücksichtigen.
Das Fachgebiet der Urologie entwickelt sich ständig weiter. Viele urologische Operationen, die früher in offener Chirurgie durchgeführt wurden, können heute durch das Zystoskop, Ureteroskop oder Laparoskop durchgeführt werden. Ein Großteil dieser Veränderungen ist auf eine verbesserte Technologie zurückzuführen. Es wird für Urologen immer wichtiger werden, dass sie über die Fähigkeit und Erfahrung verfügen, diese Techniken anzuwenden.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Amerikanische Urologen-Vereinigung. Warum Urologie? Aktualisiert 2019.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Urologen-Vereinigung.
- Gesundheitssystem der Universität von Miami. Endourologie und Harnsteinleiden.