In den meisten Fällen wird die Diagnose einer Schilddrüsenerkrankung durch den Hausarzt gestellt, der Sie dann an einen Endokrinologen überweisen kann, einen Arzt, der Hormonprobleme wie Schilddrüsenerkrankungen und andere behandelt. Aber das ist nicht immer der Fall – oder notwendig. Manchmal ist Ihr Hausarzt damit einverstanden, Ihre Schilddrüsenerkrankung selbst zu behandeln, und das ist bei bestimmten Schilddrüsendiagnosen durchaus sinnvoll.
Es gibt auch andere Ärzte im Gesundheitswesen, wie Heilpraktiker und Chiropraktiker, die ebenfalls Schilddrüsenpatienten behandeln. Deren Fachkenntnisse können zwar als Ergänzung zu Ihrer Schilddrüsenbehandlung hilfreich sein, sie sollten jedoch nicht die eines Hausarztes oder Endokrinologen ersetzen.
Da der Umgang mit einer Schilddrüsenerkrankung eine Herausforderung sein kann und in den meisten Fällen eine lebenslange Verpflichtung darstellt, ist es wichtig, das richtige Team von Fachleuten zu haben, das Sie auf diesem Weg unterstützt.
Ärzte der Grundversorgung
Ihr Hausarzt ist möglicherweise in der Lage, Ihre Schilddrüsenerkrankung zu behandeln, insbesondere wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert wurde. Das liegt daran, dass die meisten Hausärzte und Hausärztinnen bequem und geschult sind, den Spiegel des schilddrüsenstimulierenden Hormons (TSH) zu überwachen und die Schilddrüsenhormonersatztherapie entsprechend anzupassen.
Dennoch gibt es einige spezifische Situationen, die eine Überweisung an einen Endokrinologen rechtfertigen.
Diese Liste ist zwar nicht erschöpfend, aber es gibt einige Situationen, die eine Überweisung an einen Endokrinologen erfordern:
- Wenn Sie schwanger sind oder eine Schwangerschaft planen
- Ein Neugeborenes oder Kind mit einer Schilddrüsenerkrankung
- Vorhandensein von Schilddrüsenknötchen oder einer vergrößerten Schilddrüse (Kropf)
- Jede Art von Schilddrüsenüberfunktion, einschließlich Morbus Basedow
- Sekundäre Hypothyreose (wenn ein Hypophysenproblem eine Hypothyreose verursacht)
- Augenkrankheit der Schilddrüse
- Verdacht auf Schilddrüsenkrebs
Endokrinologen
Ein Endokrinologe ist ein Arzt, der eine Ausbildung in Innerer Medizin (wie ein Hausarzt) absolviert und dann eine weitere Ausbildung (in der Regel zwei bis drei Jahre) auf dem Gebiet der Endokrinologie durchläuft.
Endokrinologen diagnostizieren und behandeln hormonelle Ungleichgewichte, die in der Regel auf verschiedene Drüsenerkrankungen zurückzuführen sind, wie z.B:
- Schilddrüsenerkrankungen
- Diabetes
- Osteoporose und Knochengesundheit
- Erkrankungen der Nebenniere
- Hypophysäre Störungen
- Fragen der Menopause bei Frauen
- Testosteronprobleme bei Männern
Selbst wenn Sie eine „lehrbuchmäßige“ Schilddrüsenunterfunktion haben, wundern Sie sich nicht, wenn Ihr Hausarzt Sie an einen Endokrinologen überweist. Dafür kann es eine Reihe von Gründen geben – vielleicht haben Sie mehrere andere medizinische Probleme (was Ihren Fall komplex macht), oder vielleicht hat Ihr Arzt nicht viel Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit einer solchen Erkrankung.
Manchmal wünschen sich Hausärzte einfach ein „zusätzliches Augenpaar“ von einem Endokrinologen, sei es ein zweiter Blick auf Ihre diagnostischen Testergebnisse und/oder eine Änderung Ihres Behandlungsplans – all dies ist in Ordnung, wenn nicht, ist es ein Zeichen guter Betreuung.
Je nach Ihrer Diagnose und Ihrem Behandlungsplan kann sich Ihr Endokrinologe dafür entscheiden, Ihre Erkrankung selbst zu behandeln, wie im Fall der Basedow-Krankheit oder bei der Überwachung von Schilddrüsenknoten.
Alternativ kann Ihr Endokrinologe mit Ihrem Hausarzt zusammenarbeiten, um Ihre Erkrankung zu behandeln. Beispielsweise kann Ihr Hausarzt Sie für eine erste Diagnose der Hashimoto-Krankheit an einen Endokrinologen überweisen. Sobald Ihr Endokrinologe Ihre Schilddrüsenhormonersatzdosis stabilisiert hat, kann Ihr Hausarzt dann Ihre TSH-Werte überwachen. Sie dürfen Ihren Endokrinologen nur dann aufsuchen, wenn ein Problem auftritt, oder einmal pro Jahr zu einem Check-in.
So finden Sie einen Arzt für Schilddrüsenerkrankungen
Andere Praktizierende
Viele Schilddrüsenpatienten suchen nach einem 360°-Behandlungsplan, d.h. nach einem Plan, der das Fachwissen von Fachleuten verschiedener Disziplinen einbezieht und einen „Ganzkörper“-Ansatz verfolgt. Naturheilkundler und Chiropraktiker sind zwei Fachleute, die manchmal konsultiert werden.
Wenn Sie sich mit diesen oder anderen Fachleuten beraten, achten Sie darauf, dass Sie dies nur ergänzend zu Ihrer Behandlung durch einen Arzt der Grundversorgung oder einen Endokrinologen tun. Er oder sie sollte auch über alle von anderen Ärzten empfohlenen Behandlungen Bescheid wissen.
Naturheilkundige Ärzte
Ein lizenzierter naturheilkundlicher Arzt (ND) absolviert eine vierjährige holistische Medizinschule auf Graduiertenebene. Ihre Herangehensweise an die Gesundheitsfürsorge ist vielleicht insofern integrativer als traditionelle Ärzte, als die NDs glauben, dass kein Teil Ihres Körpers in völliger Isolation vom Rest des Systems funktioniert.
So kann eine NDS beispielsweise die Aspekte erörtern, wie sich die Ernährung auf Schilddrüsenerkrankungen auswirkt, und sicherstellen, dass Sie einen Ernährungsplan haben, der die Gesundheit Ihrer Schilddrüse unterstützt. Durch die Anordnung von Laboruntersuchungen und bildgebenden Tests kann eine ND auch andere Hormone wie das Sexualhormon Östrogen und Cortisol (das „Stresshormon“, das von Ihren Nebennieren produziert wird) untersuchen.
Ergänzung zu Ihrer Schilddrüsenpflege
Auch wenn ein integrativer Ansatz für Ihre Schilddrüsengesundheit attraktiv ist, folgen NDs nicht unbedingt den Richtlinien, die von Fachgesellschaften wie der American Thyroid Association (ATA) oder der American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) empfohlen werden.
Beispielsweise verschreiben viele NDS zur Behandlung der Hypothyreose ein ausgetrocknetes Schilddrüsenhormon, das aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen oder Kühen gewonnen wird und sowohl T4 (Thyroxin) als auch Trijodthyronin (T3) liefert. Alternative Namen sind Natürliche Schilddrüse, Schilddrüsenextrakt, Schweineschilddrüse, Schweineschilddrüse; Markennamen sind Nature-throid und Armour Thyroid.
Diese Art von Schilddrüsenhormon-Ersatzmedikamenten bietet ein Verhältnis von T4:T3, das für den Menschen nicht natürlich ist (4:1 statt 16:1), was zu einem gewissen Grad an Schilddrüsenüberfunktion führt. Aus diesem Grund empfehlen die meisten Expertengremien (z.B. AACE und ATA) seine Verwendung nicht, außer vielleicht für ausgewählte Patienten. Stattdessen empfehlen die Experten für die überwiegende Mehrheit der Patienten die alleinige Verwendung von Levothyroxin (Markennamen: Synthroid, Levoxyl und Tirosint).
Schließlich praktizieren einige NDs botanische Medizin und empfehlen Kräuter für die Behandlung verschiedener medizinischer Probleme. Die Einnahme von Kräutern und Nahrungsergänzungsmitteln kann für Personen mit einer Schilddrüsenerkrankung besonders schädlich sein, da sie Ihre Medikamente und/oder die Funktion Ihrer Schilddrüse beeinträchtigen können.
Chiropraktiker
Nach Angaben der American Chiropractic Association werden Chiropraktiker in den meisten Bundesstaaten als „Anbieter auf Arztniveau“ bezeichnet. Während das Programm für den Doktor der Chiropraktik (DC) in den ersten beiden Jahren dem Programm für den Doktor der Medizin (MD) ähnlich ist, weichen die Programme in der zweiten Hälfte voneinander ab. In dieser Zeit konzentriert sich das DC-Programm auf Ernährung, Diät und Wirbelsäulenmanipulation, während das MD-Programm den Schwerpunkt auf das Studium der Pharmakologie legt.
Ergänzung zu Ihrer Schilddrüsenpflege
Auch wenn Ihr Chiropraktiker möglicherweise Ihre Schilddrüsenerkrankung diagnostiziert hat (er kann Labortests und bildgebende Untersuchungen wie ein Naturheilkundiger anordnen), muss Ihr Chiropraktiker Sie nach der Diagnose zur ordnungsgemäßen Behandlung an einen Arzt überweisen – zum Beispiel Schilddrüsenhormonersatz bei Schilddrüsenunterfunktion und entweder ein Anti-Schilddrüsenmedikament, eine Operation oder eine radioaktive Jodablation bei Schilddrüsenüberfunktion.
Chiropraktiker können jedoch eine unterstützende Schilddrüsenpflege anbieten, wie z.B. Ernährungsberatung oder Möglichkeiten zur Linderung von Muskel- und Skelettschmerzen im Zusammenhang mit der zugrunde liegenden Schilddrüsenerkrankung (wie Karpaltunnelsyndrom oder Gelenkschmerzen).
Chiropraktikern ist es gesetzlich verboten, Schilddrüsenmedikamente zu verschreiben, was bedeutet, dass sie Schilddrüsenerkrankungen weder behandeln noch heilen können.
Die Entscheidung, einen Arzt oder eine Ärztin für Ihre Schilddrüsenbehandlung zu finden, kann eine Herausforderung sein, da es sich um eine sehr persönliche Beziehung handelt und es nicht einfach ist, den richtigen Arzt oder die richtige Ärztin zu finden, vor allem, wenn man durch geografische Gegebenheiten und Versicherungen eingeschränkt sein kann.
Bleiben Sie bei der Suche nach der richtigen Arzt-Patienten-Beziehung proaktiv. Und behalten Sie auch eine positive Einstellung bei. Wenn Sie diese vertrauensvolle, mitfühlende Partnerschaft finden, werden Sie es einfach wissen.