Enzymimmunoassay (EIA): Verwendung, Nebenwirkungen, Verfahren, Ergebnisse

Ein Enzymimmunoassay (EIA) oder ein Enzymimmunoassay (ELISA) ist eine Blut- oder Urinanalyse, die bei der Diagnose vieler Infektionen und Entzündungszustände helfen kann. Dies ist ein einfacher Test, der keine Nebenwirkungen verursacht. Ihr EIA kann bei der Diagnose der Ursache Ihrer Symptome helfen und dient als Leitfaden für Ihre Therapie.

Oft wissen Sie nicht genau, dass Sie sich einem UVP-Test unterziehen, es sei denn, Sie prüfen sorgfältig Ihr Auftragsformular. Die UVP ist eine Labortechnik, aber sie ändert nichts an der Art und Weise, wie Ihr Blut entnommen wird.

Dieser Test funktioniert, indem er eine Farbveränderung in einer Lösung erzeugt, wenn Ihre Probe im Labor untersucht wird. Die Farbveränderung ist das Ergebnis einer chemischen Reaktion, die als Enzym-Antikörper-Reaktion beschrieben wird.

Zweck des Tests

Ein EIA-Test wird bei Kindern und Erwachsenen durchgeführt. Möglicherweise müssen Sie einen EIA-Test durchführen lassen, wenn Sie Symptome entwickeln oder bestimmten Infektionen ausgesetzt waren. Dieser Test wird auch zur Unterstützung der Diagnose von Allergien und einigen Autoimmunkrankheiten verwendet.

Ein EIA-Test kann auch zur Identifizierung bestimmter Medikamente und zum Drogenscreening verwendet werden.

Einige der Infektionen, die mit dem EIA-Test erkannt werden können, sind

• HIV-Virus
• Hepatitis-C-Virus
• Hepatitis-B-Virus
• Herpes-Virus
• Borreliose-Borrelia burgdorferi-Bakterien
• Syphilis Treponema pallidum-Bakterien

Weitere Substanzen, die durch einen EIA-Test nachgewiesen werden können, sind

• Krebs-Marker: Krebsmarker sind Proteine oder Hormone, die von einigen Krebsarten gebildet werden, und sie können entdeckt werden, bevor der Krebs groß genug ist, um auf bildgebenden Tests sichtbar zu werden.
• Hormonspiegel: Viele Steroidhormone und Fortpflanzungshormone können mit diesem Test nachgewiesen werden.
• Entzündungsmarker: Entzündungs- und Autoimmunerkrankungen können Antikörper oder andere Proteine produzieren, die mit dem EIA-Test nachgewiesen werden können.
• Bestimmte Medikamente: Opioide, Schmerz- und Beruhigungsmittel gehören zu der langen Liste von Medikamenten, die mit der EIA nachgewiesen werden können.

Allergie-Tests

Mit Hilfe eines UVP-Tests kann festgestellt werden, ob Sie gegen eine bestimmte Substanz allergisch sind. Eine Allergie wird durch einen Antikörper (Immunprotein) charakterisiert, der auf eine ansonsten harmlose, als Allergen beschriebene Substanz reagiert. Ein Allergen ist eine Substanz, die eine allergische Reaktion auslöst.

Arten von Allergietests

Drogen-Screening

Eine weitere Anwendung der EIA ist das Drogenscreening. Mit einer Blut- oder Urinprobe kann das Vorhandensein bestimmter Drogen wie Kokain oder Halluzinogene nachgewiesen werden. Dies wird typischerweise in einem Umfeld wie dem arbeitsplatzbezogenen Drogenscreening eingesetzt.

Risiken und Kontraindikationen

Eine UVP ist ein einfacher Test ohne Risiken. Wenn Sie gesund genug sind, um eine Blutabnahme zu tolerieren, sollten Sie keine Gegenanzeigen für diesen Test haben.

Wenn Sie Blutungsprobleme, Hypotonie (niedriger Blutdruck) oder Anämie (niedrige Blutkörperchenzahl und/oder niedrige Funktion der roten Blutkörperchen) haben, kann Ihnen Ihr Arzt bei der Durchführung dieses Tests besondere Vorsichtsmaßnahmen empfehlen.

Vor dem Test

In der Regel ist vor der Durchführung einer UVP keine Vorbereitung erforderlich. Wenn Ihr Arzt wünscht, dass Sie die Einnahme von Medikamenten oder die Exposition gegenüber irgendwelchen Substanzen einstellen, erhalten Sie vor Ihrem Test spezifische Anweisungen.

Zeitplan

Sie sollten darauf vorbereitet sein, etwa eine Stunde in der Einrichtung zu verbringen, in der Ihnen Blut oder Urin entnommen wird. Es ist ratsam, sich vor der Untersuchung nach der voraussichtlichen Dauer Ihrer Wartezeit zu erkundigen, insbesondere wenn Sie andere Aktivitäten für Ihren Tag geplant haben.

Die Blutentnahme selbst dauert in der Regel nur etwa fünf Minuten, aber die Zeit, die Sie für die Anmeldung, das Ausfüllen der Papiere und das Warten auf Ihren Termin benötigen, kann länger dauern.

Standort

Sie können sich in die Praxis Ihres Arztes, in ein Labor in einem medizinischen Gebäude oder in ein Krankenhaus begeben, um Ihr Blut oder Ihren Urin für Ihre UVP sammeln zu lassen. Ihr Arzt und Ihre Krankenkasse können Ihnen eine Liste der zugelassenen Orte zur Verfügung stellen, an denen Sie diesen Test durchführen lassen können.

Was Sie tragen sollten

Für eine UVP wird Ihr Blut in der Regel aus einer Vene im Ellenbogenbereich (Arminnenseite in Höhe des Ellenbogens) oder aus einer Vene in der Hand entnommen.

Wenn Sie diesen Test durchführen lassen, sollten Sie ein Hemd mit kurzen Ärmeln oder mit Ärmeln, die sich leicht über den Ellenbogen aufrollen lassen, tragen. Menschen, die nach der Blutabnahme zur Arbeit gehen, tragen oft gerne lange Ärmel, um den Verband abzudecken.

Wenn Sie einen Urintest durchführen lassen wollen, ist es ratsam, Kleidung zu tragen, die Sie leicht hoch- oder herunterziehen können, damit Sie Ihren Urin auffangen können, während Sie den Probenbehälter halten.

Essen und Trinken

Wenn Ihr Arzt Ihnen keine besonderen Anweisungen gibt, bestimmte Speisen oder Getränke zu meiden, können Sie vor dem Test ohne Einschränkungen wie gewohnt essen und trinken.

Kosten und Krankenversicherung

Je nach Krankenkasse können die Kosten für diesen Test ganz oder teilweise übernommen werden. Möglicherweise müssen Sie eine Zuzahlung leisten, auch wenn Ihre Krankenversicherung den größten Teil der Kosten für den Test übernimmt. Am besten erkundigen Sie sich im Voraus bei Ihrer Krankenkasse und erkundigen Sie sich bei dem Labor, in dem Sie den Test durchführen lassen wollen, über die Kosten.

Ein UVP-Bluttest kostet zwischen $50 und $200. Denken Sie daran, dass diese Kosten höher sein können, wenn Sie Tests auf mehrere Allergene durchführen lassen. Ein EIA-Urintest kostet zwischen $20 und $40. Dies kann variieren, je nachdem, wie viele Substanzen getestet werden.

Was Sie mitbringen sollten

Bringen Sie auf jeden Fall Ihre Versicherungskarte, einen Personalausweis und ein Zahlungsmittel mit, wenn Sie zu Ihrem Test gehen. Bevor Sie die Prüfung ablegen dürfen, werden Sie möglicherweise aufgefordert, Ihr Selbstbehalt zu entrichten oder den vollen Betrag einzuzahlen, wenn Sie die Prüfung selbst bezahlen.

Während des Tests

Wenn Sie zu Ihrem UVP-Test gehen, treffen Sie sich mit Mitarbeitern, die Ihnen helfen werden, sich anzumelden und Ihre Formulare auszufüllen. Sie werden auch mit einer Krankenschwester oder einem Aderlassarzt zusammentreffen, die Ihnen Blut abnehmen oder Ihnen bei der Urinuntersuchung helfen werden.

Vor-Test

Vor dem Test werden Sie gebeten, sich anzumelden, die Reihenfolge für den Test zu zeigen und Ihren Ausweis und Ihre Versicherungsdaten vorzulegen. Es kann auch sein, dass Sie warten müssen, bis Sie an der Reihe sind, falls man nicht sofort auf Sie wartet.

Während des gesamten Tests

Eine Krankenschwester oder ein Aderlassarzt wird Ihnen Blut abnehmen lassen. Sie werden gebeten, sich zu setzen. In der Regel wird man Sie auch fragen, mit welcher Hand Sie schreiben oder an welchem Arm Sie sich lieber Blut abnehmen lassen möchten. In der Regel versuchen sie, eine Blutentnahme aus dem Arm, mit dem Sie schreiben, zu vermeiden.

Sie werden einen Druckverband oder ein Band um Ihren Oberarm legen lassen. Dann wird Ihre Krankenschwester oder Ihr Phlebotomist nach der Vene tasten und den Bereich um Ihre Vene reinigen.

Dann wird eine kleine Nadel in die Vene eingeführt, und in der Regel wird auf der anderen Seite der Nadel ein Röhrchen platziert, um das Blut aufzufangen. Die Nadel wird für weniger als eine Minute in den Arm eingeführt. Wenn die Nadel zurückgezogen wird, wird ein kleiner Wattebausch oder Mull mit etwas Druck auf die Einstichstelle gelegt, um die Blutung zu stoppen. Möglicherweise werden Sie gebeten, einige Minuten lang selbst etwas Druck auszuüben.

7 Tipps zur Erleichterung der Blutentnahme

Eine Urinprobe

Wenn Sie sich einem Urintest unterziehen, werden Sie unter Umständen angewiesen, wie Sie Ihre Urinprobe entnehmen können. Sie werden in ein privates Badezimmer geführt, erhalten einen Behälter zum Auffangen Ihres Urins und werden angewiesen, sich vor der Entnahme zu reinigen, um eine Kontamination zu vermeiden.

Nach-Test

Sobald die Blutung gestoppt ist (dies dauert in der Regel weniger als eine Minute), wird ein Verband über die Punktionsstelle gelegt, und Sie können gehen.

Wenn Ihnen schwindelig oder schwindelig wird oder wenn Sie nach der Untersuchung weiterhin aus der Punktionsstelle bluten, informieren Sie auf jeden Fall Ihre Krankenschwester oder Ihren Aderlassarzt.

Sie können nach dem Test selbst nach Hause fahren, und Sie müssen von niemandem begleitet werden. Nach dem Test sollten Sie den Verband für etwa 24 Stunden an der Punktionsstelle belassen, um ihn sauber zu halten.

Nach dem Test

Für den ersten Tag nach Ihrem Test ist es eine gute Idee, das Heben schwerer Gegenstände mit dem Arm, der zur Blutabnahme verwendet wurde, zu vermeiden.

Die meisten Menschen haben nach einem EIA-Test keine Probleme. Einige Menschen bemerken Wundsein oder kleinere Blutergüsse um die Punktionsstelle herum, aber das sollte nicht länger als ein paar Tage anhalten.

Umgang mit Nebenwirkungen

Wenn Ihr Gesundheitszustand gebrechlich ist oder Sie unter Anämie leiden, können nach der Blutabnahme Nebenwirkungen auftreten. Zu den Symptomen können Benommenheit, Schwindel und Müdigkeit gehören.

Wenn Sie an einer Blutung leiden, kann Ihre Punktionsstelle weiter bluten.

Wenn Sie nach der Blutabnahme starke oder anhaltende Schmerzen, Blutergüsse, Blutungen oder Schwindel verspüren, sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber sprechen.

Ergebnisse interpretieren

Die Ergebnisse von UVP-Tests werden im Allgemeinen einige Stunden bis ein paar Tage dauern. Ihr Arzt sollte in der Lage sein, Ihnen einen Zeitrahmen zu nennen, in dem Sie die Ergebnisse erwarten können, und ob Sie benachrichtigt werden, anrufen sollten, um sie zu überprüfen, oder ob Sie sie elektronisch erhalten können.

Wie EIA funktioniert

Ihre EIA-Testinterpretation basiert auf einer Farbveränderung. Dieser Test kann als positiv oder negativ abgelesen werden, und er kann auch ein quantitatives Ergebnis liefern, das die Reaktion mit dem Standard- oder Normalbereich vergleicht.

Da dieser Test für so viele verschiedene Indikationen verwendet wird, hat jede Indikation ihren eigenen Normalbereich und ihr eigenes Standardergebnis, die Ihrem Testbericht beigefügt werden.

Bei einer UVP wird eine Probe Ihres Blutes oder Urins verwendet. Die Probe wird einem Protein ausgesetzt, von dem bekannt ist, dass es an eine ganz bestimmte Substanz, wie z.B. einen Antikörper, bindet. Da die EIA für eine Vielzahl von Diagnosen verwendet wird, hängt das für Ihren Test verwendete Protein davon ab, auf welche Erkrankung Sie getestet werden. Wenn Sie z.B. eine EIA zur Diagnose von Hepatitis B durchführen lassen, kann dieser Test nicht als positiv oder negativ für eine andere Erkrankung, wie z.B. HIV, abgelesen werden.

Sobald Ihre Probe einem ausgewählten Protein ausgesetzt wird, kann sich eine Substanz in Ihrer Blutprobe an das Protein binden. Nach diesem ersten Schritt werden Rückstände weggewaschen und ein Enzym in die Lösung eingebracht. Das Enzym wird ausgewählt, weil es sich an das Protein bindet, das Ihrer Probe ursprünglich beigefügt wurde. Findet eine Bindungsreaktion statt, dann induziert das Enzym eine Farbveränderung.

Ändert sich die Farbe der Lösung, gilt dies als Hinweis, dass die zu prüfende Substanz vorhanden ist, und es gilt als „positiver“ Test. Tritt keine Farbveränderung auf, gilt dies als negativer Test.

Empfindlichkeit und Spezifität

UVP-Tests sind sehr empfindlich und sehr spezifisch. Die Antikörper, die in einem EIA-Test verwendet werden, binden sich nur an die zu testende Substanz und an nichts anderes, wodurch das Ergebnis spezifisch wird. Die Farbveränderung kann als Reaktion auf eine sehr kleine Menge der zu testenden Substanz auftreten, was diese Tests sehr empfindlich macht.

Dennoch können alle Tests falsch positive Ergebnisse liefern (sie sagen fälschlicherweise, dass Sie eine Diagnose haben, auch wenn Sie keine haben) und falsch negative Ergebnisse (sie sagen fälschlicherweise, dass Sie die Diagnose nicht haben, auch wenn Sie sie haben). Die Rate falscher Positivität oder falscher Negativität ist für jede Erkrankung, auf die mit der EIA getestet wird, unterschiedlich.

Nachbereitung

In einigen Situationen benötigen Sie möglicherweise eine Folge-UVP. Wenn Sie auf eine Allergie getestet werden, kann es sein, dass Sie nach einem bestimmten Zeitraum einen Wiederholungstest benötigen, um festzustellen, ob sich Ihre allergische Reaktion verändert hat.

Wenn Ihr EIA-Test zum Nachweis einer Infektion verwendet wurde, müssen Sie ihn möglicherweise nicht wiederholen lassen, wenn sich Ihre Symptome mit der Behandlung bessern. Einige Infektionen, wie z. B. HIV, müssen jedoch überwacht werden, und Sie müssen den Test möglicherweise in regelmäßigen Abständen wiederholen lassen.

Wenn Sie Ihre UVP für einen Drogenscreening-Test am Arbeitsplatz durchführen ließen, dann richtet sich die Wiederholung des Tests nach den Richtlinien Ihres Arbeitgebers.

Es besteht eine große Wahrscheinlichkeit, dass Sie irgendwann einen UVP-Test durchführen lassen müssen. Der Test ist sehr sicher und hat seltene unerwünschte Wirkungen.

Die Ergebnisse müssen vor dem Hintergrund von Standardmaßnahmen und unter Berücksichtigung Ihres allgemeinen Gesundheitszustands und Ihrer Symptome interpretiert werden. Dieser Test kann bei vielen Indikationen hilfreich sein, und die Ergebnisse können Informationen über Ihre Gesundheit liefern, die andere Tests in der Regel nicht liefern.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Hu KQ, Cui W, Rouster SD, Sherman KE. Enzymimmunoassay für Hepatitis-C-Virus-Antigene zur Ein-Schritt-Diagnose einer Hepatitis-C-Virus-Koinfektion bei mit dem menschlichen Immunschwächevirus infizierten Personen. Welt J Hepatol. 2019 27. Mai;11(5):442-449. doi: 10.4254/wjh.v11.i5.442
2. Orme ME, Andalucia C, Sjölander S, Bossuyt X. Ein Vergleich eines Fluoreszenz-Enzymimmunoassays mit indirekter Immunfluoreszenz für das initiale Screening von Bindegewebserkrankungen: Systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse von Studien zur diagnostischen Testgenauigkeit. Best Practise Res Clin Rheumatol. 2018 Aug;32(4):521-534. doi: 10.1016/j.berh.2019.03.005. Epub 2019 15. April 2019.

Zusätzliche Lektüre

• Hu KQ, Cui W, Rouster SD, Sherman KE. Enzymimmunoassay für Hepatitis-C-Virus-Antigene zur Ein-Schritt-Diagnose einer Hepatitis-C-Virus-Koinfektion bei mit dem Human-Immunschwäche-Virus infizierten Personen. Welt J Hepatol. 2019 27. Mai;11(5):442-449. doi: 10.4254/wjh.v11.i5.442
• Orme ME, Andalucia C, Sjölander S, Bossuyt X. Ein Vergleich eines Fluoreszenz-Enzymimmunoassays mit indirekter Immunfluoreszenz für das initiale Screening von Bindegewebserkrankungen: Systematische Literaturübersicht und Meta-Analyse von Studien zur diagnostischen Testgenauigkeit. Best Practise Res Clin Rheumatol. 2018 Aug;32(4):521-534. doi: 10.1016/j.berh.2019.03.005. Epub 2019 15. April 2019.