Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) Test

Ein Test zur Bestimmung der geschätzten glomerulären Filtrationsrate (eGFR) ist ein Bluttest, der dazu dient, herauszufinden, wie gut Ihre Nieren ihre Aufgabe erfüllen. Der Test misst die Kreatininmenge

in Ihrem Blut und leitet mit Hilfe einer Formel mathematisch eine Zahl ab, die angibt, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Die Formel verwendet Ihre Kreatininwerte, Alter, Geschlecht, Gewicht und Rasse, um zu dieser Zahl zu gelangen – Ihren eGFR.

Zweck des Tests

Ihr Arzt wird einen eGFR-Test anordnen, wenn er den Verdacht hat, dass Sie eine chronische Nierenerkrankung haben. Wenn Sie also über Symptome einer Nierenerkrankung klagen, wird Ihr Arzt möglicherweise einen eGFR-Test anordnen. Diese Symptome umfassen:

• Trockene und anhaltend juckende Haut
• Muskelkrämpfe
• Geschwollene Knöchel und Füße
• Zunahme der Häufigkeit des Urinierens
• Schaumiger oder blutiger Urin
• Schlafprobleme
• Müdigkeit und niedriges Energieniveau
• Konzentrationsprobleme
• Übelkeit und Erbrechen
• Schlechter Appetit
• Hoher Blutdruck

Eine Nierenerkrankung im Frühstadium weist normalerweise keine Symptome auf. Deshalb wird Ihr Arzt bei Vorerkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die alle die Nieren betreffen, diesen Test wahrscheinlich in regelmäßigen Abständen für Sie anordnen. Auch eine familiäre Vorgeschichte mit Nierenerkrankungen könnte diesen Test erforderlich machen.

Auch wenn bei Ihnen bereits eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, wird Ihr Arzt wahrscheinlich trotzdem regelmäßig einen eGFR-Test anordnen, um zu überprüfen, wie gut es Ihren Nieren geht.

Die Hauptfunktion Ihrer Nieren besteht darin, Ihr Blut zu reinigen. Die Glomeruli

, winzige Filter, die sich in Ihren Nieren befinden, sind für diese Aufgabe von zentraler Bedeutung. Ihre eGFR-Rate gibt also tatsächlich an, wie viel Blut diese Glomeruli pro Minute filtern, und sie funktioniert durch Messung des Kreatininspiegels in Ihrem Blut.

Einschränkungen

Der eGFR-Test ist nicht 100 Prozent genau und kann nur eine Schätzung Ihrer Filtrationsrate geben. Außerdem ist die Standardformel zur Berechnung der eGFR für Personen unter 18 Jahren nicht gültig.

Ein eGFR-Test wird normalerweise zusammen mit einem Urintest auf Albumin zur Diagnose einer Nierenerkrankung angeordnet. Genauso wie eGFR-Tests zur Überwachung einer Nierenerkrankung eingesetzt werden, werden Urintests auf Albumin im Allgemeinen gleichzeitig für denselben Zweck verwendet.

Albumin ist ein Protein, das normalerweise in Ihrem Blut vorkommt, und richtig funktionierende Nieren verhindern, dass es in Ihren Urin gelangt. Geschädigte Nieren jedoch schon. Wenn also die Ergebnisse dieses Tests zeigen, dass Albumin in Ihrem Urin vorhanden ist, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass Sie eine Nierenerkrankung haben. Albumin im Urin wird Albuminurie

genannt.

Es kann auch eine Urinanalyse angeordnet werden, damit der Arzt den Urin auf Anzeichen einer Nierenschädigung untersuchen kann.

Weitere Nierenfunktionstests und was sie bedeuten

Risiken

Im Allgemeinen gibt es keine Risiken oder Kontraindikationen im Zusammenhang mit eGFR-Tests.

Vor dem Test

Sie können davon ausgehen, dass Sie Ihre Symptome mit Ihrem Arzt besprechen werden, ebenso wie Ihre Familiengeschichte der Nierenerkrankung (falls vorhanden).

Sie sollten alle Medikamente, die Sie einnehmen, Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin mitteilen. Der Grund dafür ist, dass bestimmte Medikamente die eGFR-Ergebnisse beeinträchtigen können, weil sie Ihren Kreatininspiegel erhöhen. Einige dieser Medikamente sind Cisplatin und Gentamicin.

Sie sollten damit rechnen, dass Sie Ihre Krankengeschichte besprechen, und wenn Sie an Krankheiten wie Diabetes und Bluthochdruck leiden, sollten Sie auch dies offen legen.

Geben Sie auch an, ob Sie schwanger sind oder ob die Möglichkeit besteht, dass Sie schwanger sind, da dies die Testergebnisse beeinflussen kann.

Zeitplan

Da der Test in Form eines Bluttests durchgeführt wird, dauert er nur wenige Minuten.

Standort

Der Test findet im Krankenhaus statt.

Was Sie tragen sollten

Sie können sich für diesen Test anziehen, wie Sie wollen. Wenn Sie jedoch bedenken, dass das Blut aus Ihrem Arm entnommen wird, ist es vielleicht besser, wenn Sie ärmellose Kleidung oder Kleidung tragen, mit der Sie Ihren Arm leicht entblößen können.

Essen und Trinken

Ihr Arzt kann Sie anweisen, am Tag des Tests nichts zu essen oder bestimmte Nahrungsmittel zu meiden. Er kann Sie auch anweisen, die Einnahme bestimmter Medikamente einzustellen.

Während des Tests

Eine Nadel wird in die Haut an Ihrem Arm eingeführt und Ihnen wird Blut abgenommen. Möglicherweise verspüren Sie leichte Schmerzen oder lediglich einen Stich, und der gesamte Vorgang dauert wahrscheinlich weniger als eine Minute.

Nach dem Test

Sie dürfen sofort nach Hause gehen, und Ihr Arzt (oder der Techniker, der sich um Sie gekümmert hat) wird Ihnen sagen, wann Sie Ihre Testergebnisse abholen können.

Sie werden angewiesen, sich im Krankenhaus zu melden, wenn Sie an der Stelle, an der die Nadel eingeführt wurde, Blutungen oder schwere Blutergüsse feststellen.

Es gibt einige sehr häufige Nebenwirkungen, wenn man sich einem Bluttest wie dem eGFR unterzieht. Sie sollten sich keine Sorgen machen, wenn Sie eine dieser Nebenwirkungen verspüren, und Sie können damit rechnen, dass sie sehr bald wieder verschwinden:

• Leichte Blutergüsse oder Schwellungen
• Leichtes Stechen oder Pochen
• Schwindelgefühle oder Benommenheit

Es gibt jedoch ernste und seltene Nebenwirkungen, die bei einer Blutabnahme auftreten können:

• Übermäßige Blutung
• Infektion
• Ein geschwollener, mit Blut gefüllter Bereich. Dies wird auch als Hämatom bezeichnet.

Sie sollten sich sofort bei Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin melden, wenn Sie irgendwelche Erfahrungen damit machen.

Ergebnisse interpretieren

Ihr eGFR-Ergebnis wird eine Zahl sein, und das ist die Bedeutung jedes Zahlenbereichs:

• GFR 90 und höher: Sie haben eine normale bis hohe Nierenfunktion.
• GFR 60-89: SIE HABEN EINE NORMALE BIS HOHE NIERENFUNKTION: Es besteht eine leichte Verminderung der Nierenfunktion. Dies bedeutet nicht, dass Sie eine Nierenerkrankung haben. Nur wenn es andere Anzeichen einer Nierenschädigung gibt, kann diese GFR-Zahl auf eine Nierenerkrankung hindeuten.
• GFR 45-59: Es liegt eine leichte bis mäßige Verminderung der Nierenfunktion vor, und dies kann bedeuten, dass Sie eine Nierenerkrankung haben.
• GFR 30-44: Dies zeigt, dass es eine mäßige bis schwere Abnahme der Nierenfunktion gibt.
• GFR15-29: Dies bedeutet eine schwere Verminderung der Nierenfunktion.
• GFR 15 oder weniger: Dies bedeutet Nierenversagen und Sie müssen sich einer Dialyse unterziehen oder eine Nierentransplantation erhalten.

Abgesehen davon ist es nur Ihr Arzt, der Ihnen die genaueste Interpretation Ihrer Ergebnisse auf der Grundlage Ihres eGFR-Ergebnisses und anderer individueller Symptome, Komplikationen und der medizinischen Vorgeschichte geben kann.

Sie sollten auch beachten, dass Ihr eGFR-Testergebnis von vielen Faktoren beeinflusst werden kann. Das bedeutet, dass Sie möglicherweise kein korrektes eGFR-Ergebnis erhalten, wenn:

• Sie sind schwanger.
• Sie sind unter 18 Jahre alt.
• Sie sind älter, da Sie wahrscheinlich eine niedrige eGFR haben werden, wenn Sie älter sind, da die GFR normalerweise mit dem Alter abnimmt.
• Sie ernähren sich vegan oder vegetarisch
• Sie sind deutlich mehr oder weniger muskulös als die Durchschnittsperson

Dementsprechend wird sich Ihr Arzt diese Dinge, sofern sie auf Sie zutreffen, ansehen, bevor er die Diagnose einer chronischen Nierenerkrankung (CKD) stellt oder weitere Tests zur Bestätigung der Diagnose anordnet.

Wie wird eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert?

Follow-up

Je nach Ihrem eGFR-Testergebnis und anderen umgebenden medizinischen Informationen kann es sein, dass Ihr Arzt keine definitive Diagnose einer Nierenerkrankung stellt. Stattdessen kann er/sie Sie bitten, für einen weiteren eGFR-Test zurückzukommen, um zu überprüfen, ob das Ergebnis gleich bleibt.

Wenn bei Ihnen aufgrund Ihres eGFR-Testergebnisses eine Nierenerkrankung diagnostiziert wurde, kann Ihr Arzt die folgenden Tests für Sie anordnen:

• Nierenbiopsie: Bei diesem Test wird ein kleiner Teil Ihrer Niere für eine mikroskopische Untersuchung entnommen. Damit soll genau festgestellt werden, welche Art von Nierenerkrankung Sie haben und wie weit die Erkrankung fortgeschritten ist, damit ein entsprechender Behandlungsplan erstellt werden kann.
• Ultraschall oder CT-Untersuchung: Jede dieser bildgebenden Untersuchungen kann angeordnet werden, damit sich Ihr Arzt ein klares Bild von Ihren Nieren machen und feststellen kann, in welchem Zustand sie sich befinden.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Sie auch an einen Nephrologen überweisen – einen Arzt, der sich auf Nierenprobleme spezialisiert hat -, um die nächsten Schritte festzulegen und Ihnen bei der Behandlung Ihrer Erkrankung zu helfen.

Es ist äusserst wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt ein offenes und ausführliches Gespräch über Ihr eGFR-Ergebnis führen. Wenn Sie möchten, können Sie den Test auch in einem anderen Krankenhaus durchführen lassen oder eine zweite ärztliche Meinung zu Ihrer Erstdiagnose einholen.

Es ist unmöglich, Ihren eGFR zu reduzieren, Sie können ihn nur davon abhalten, zu reduzieren. Unabhängig von Ihren eGFR-Testergebnissen ist es also wichtig, sich für eine gesunde Lebensweise zu entscheiden. Gesunde Ernährung, Raucherentwöhnung und körperliche Aktivität sind einige der Dinge, die Sie tun können, um sicherzustellen, dass dies nicht passiert. Wenn Sie besonders gefährdet sind, an einer Nierenerkrankung zu erkranken, sollten Sie einen regelmäßigen Zeitplan aufstellen, um Ihren GFR-Test durchführen zu lassen.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Die Renal Association. Über die eGFR.
2. NIH. Medline Plus. Glomeruläre Filtrationsrate (GFR) Test. Aktualisiert am 24. März 2020.
3. Nationale Nierenstiftung. GFR.
4. NIH Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Tests und Diagnose chronischer Nierenerkrankungen. Aktualisiert Oktober 2016.
5. UCSF Gesundheit. Glomeruläre Filtrationsrate.
6. Nationale Nierenstiftung. Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR). Aktualisiert 2018.
7. Medizinisches Zentrum der Universität Rochester. Glomeruläre Filtrationsrate(glomeruläre Filtrationsrate).
8. Nationale Nierenstiftung. GFR (Glomeruläre Filtrationsrate) Ein Schlüssel zum Verständnis, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Aktualisiert 2013.
9. Harvard Health Publishing. Schwache Nieren? Passen Sie auf, aber machen Sie sich keine übermäßigen Sorgen. Aktualisiert im Mai 2013.

Zusätzliche Lektüre

• Über eGFR. Die Nierenvereinigung.
• Tests und Diagnose chronischer Nierenkrankheiten. NIDDK – Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten.
• Glomeruläre Filtrationsrate. Medizinisches Zentrum der UCSF.
• Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR). Labtestsonline.org.