Exspiratorischer Reserve-Volumentest: Anwendung, Verfahren, Ergebnisse

Ein exspiratorisches Reservevolumen (ERV) ist die Luftmenge, die nach einer normalen Ausatmung ausgeatmet werden kann. Mit anderen Worten, wenn Sie normal ein- und ausatmen würden, dann aber nach einer Ausatmung so viel zusätzliche Luft wie möglich mit Gewalt ausstoßen würden, würde die zusätzliche Luft Ihr exspiratorisches Reservevolumen darstellen. Dies ist eine Messung, die während des Lungenvolumentests durch Spirometrie, einer Art Lungenfunktionstest oder PFT, erhalten wird.

Die ERV kann auf verschiedene Weise nützlich sein, von der Diagnose einer Lungenerkrankung bis zur Beurteilung der Lungen einer Person vor einer Operation.

Was ist von einem Spirometrie-Test zu erwarten?

Zweck des Tests

Das exspiratorische Reservevolumen ist eine wichtige Messung der Lungenfunktionsprüfung, die in Kombination mit den Ergebnissen anderer PFTs in erster Linie zur Diagnose und Unterscheidung von Lungenkrankheiten wie chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Asthma und Lungenfibrose verwendet wird.

Da bildgebende Verfahren in der Lunge, wie z.B. Röntgenaufnahmen oder Computertomographie (CT), diese Unterscheidungen oft nicht treffen können, sind PFTs sehr nützlich.

Die Ergebnisse von Lungenfunktionstests, einschließlich ERV-Messungen, können ebenfalls Informationen beisteuern, an die man sich gewöhnt hat:

• festzustellen, ob sich eine bestehende Lungenerkrankung verbessert oder verschlechtert
• Prüfen Sie, wie gut die Behandlung von Lungenkrankheiten funktioniert
• Beurteilen Sie einen Patienten vor einer Operation, z.B. einer Lungentransplantation
• Monitor für toxische Nebenwirkungen bestimmter Medikamente
• Untersuchung auf Lungenprobleme bei Rauchern oder Menschen, die durch ihren Beruf einem Risiko für Lungenkrankheiten ausgesetzt sind (z.B. durch Exposition gegenüber toxischen Chemikalien)

Risiken und Kontraindikationen

Lungenfunktionstests wie Spirometrie sind sehr sichere Verfahren, aber einige Menschen leiden unter Kurzatmigkeit, Benommenheit oder Husten. Das Risiko eines Asthmaanfalls ist bei Asthmatikern sehr gering.

Es gibt auch eine Handvoll Menschen, bei denen PFTs kontraindiziert sind, darunter Menschen, die vor kurzem einen Herzinfarkt oder Schlaganfall oder eine Bauch-, Brust- oder Augenoperation hatten; Menschen, die eine kollabierte Lunge (Pneumothorax) oder ein Aneurysma in irgendeinem Körperteil haben; und alle, die an Tuberkulose oder einer Atemwegsinfektion leiden.

Frauen, die schwanger sind, und Menschen, die unter Magenblähungen, extremer Müdigkeit oder Muskelschwäche leiden, erhalten durch PFTs möglicherweise keine genauen Ergebnisse.

Was ist von einem Spirometrie-Test zu erwarten?

Vor dem Test

Lungenvolumentests zur Bestimmung des exspiratorischen Restvolumens können in der Praxis eines Pulmologen (Lungenarztes) oder in einem Krankenhaus ambulant durchgeführt werden.

Es handelt sich um eine nicht-invasive Technik und die Vorbereitung ist minimal. Da sie eine Reihe von sehr tiefen Atemzügen erfordert, ist es ratsam, vorher leicht zu essen, Alkohol und Rauchen zu vermeiden und nicht einschränkende Kleidung zu tragen.

Wenn Sie einen kurzwirkenden Inhalator verwenden, kann es notwendig sein, ihn sechs bis acht Stunden lang nicht zu benutzen, bevor Sie sich einem Lungenfunktionstest unterziehen.

Während des Tests

Für den eigentlichen Test werden Sie auf einem Stuhl Platz nehmen. Damit Ihre gesamte Atmung durch den Mund erfolgt, wird Ihnen ein Techniker eine Klammer auf die Nase setzen, um sie sanft geschlossen zu halten.

Sie erhalten ein kleines Handgerät mit einem sterilen Mundstück, das an ein Spirometer angeschlossen wird, ein Gerät, das etwa die Größe und Form eines Druckers hat und die Atemkraft registriert und die Ergebnisse ausdruckt.

Sobald Sie sich vor Ort befinden, wird der Arzt Ihnen genaue Anweisungen geben, wie Sie das Mundstück halten und hineinatmen sollen. Sobald Sie die Technik beherrschen, werden Sie aufgefordert, so tief und vollständig wie möglich einzuatmen und dann so hart und schnell wie möglich auszuatmen, um Ihre Lungen vollständig zu entleeren.

Sie werden wahrscheinlich mindestens dreimal aufgefordert werden, dies zu tun.

Verwendung eines Incentive-Spirometers zur Stärkung der Lunge

Ergebnisse interpretieren

Auch hier handelt es sich bei der ERV nicht um einen separaten Test, sondern vielmehr um eine von mehreren Messungen der Lungenfunktion, die durch Spirometrie gewonnen werden. Sie wird bestimmt, nachdem eine Schlüsselmessung des Lungenvolumens – die funktionelleReservekapazität (FRC) – gemessen wurde. Die FRC bezieht sich auf das Luftvolumen, das nach einer normalen, passiven Ausatmung in der Lunge verbleibt und zur Beurteilung der Elastizität der Lunge und der Brustwand verwendet wird.

Zur Bestimmung der FRC wird die ERV zu einer weiteren Messung, dem Residualvolumen (RV), addiert, das sich auf das nach maximaler Ausatmung in den Atemwegen verbliebene Luftvolumen bezieht.

Das exspiratorische Reservevolumen wird oft auch zusammen mit der Vitalkapazität (die Gesamtmenge der Luft, die ausgeatmet werden kann, einschließlich des ERV) und dem inspiratorischen Reservevolumen gemessen, das – wie Sie sich vorstellen können – die Menge an zusätzlicher Luft misst, die Sie absichtlich in Ihre Lungen ziehen können, nachdem Sie normal eingeatmet haben.

Häufig werden anhand dieser Messungen verschiedene Verhältnisse berechnet. Wenn zum Beispiel das Verhältnis von ERV zu Vitalkapazität hoch ist, deutet dies darauf hin, dass die Lungen steif sind und sich nicht richtig ausdehnen und kontrahieren können; Lungenfibrose könnte die Ursache dafür sein. Oder, wenn dieses Verhältnis sehr niedrig ist, könnte dies bedeuten, dass der Widerstand in der Lunge auf Asthma zurückzuführen ist.

Das durchschnittliche ERV-Volumen beträgt etwa 1200 mL bei Männern und 700 mL bei Frauen.