Psoriasis ist mehr als nur eine Hautkrankheit. Sie kann Gelenkschäden verursachen, die als psoriatische Arthritis bekannt sind, wurde mit einem kardiovaskulären Risiko einschließlich Herzinfarkt in Verbindung gebracht und kann auch die Gesundheit Ihrer Augen beeinträchtigen.
Augenprobleme können in direktem Zusammenhang mit Psoriasis-Hautschüppchen um die Augen stehen. Aber Psoriasis kann auch zu Problemen im Auge selbst führen – Probleme, die, wenn sie unbehandelt bleiben, zu dauerhaften Schäden und Sehkraftverlust führen können.
Obwohl sie relativ selten sind, können Psoriasis-Schübe in der Nähe der Augen besonders schmerzhaft und schwer zu behandeln sein. Schuppen und Trockenheit können dazu führen, dass sich die Lidränder nach oben oder unten krümmen, wodurch die Hornhaut (die durchsichtige Schicht auf der Vorderseite des Auges) austrocknen kann oder die Wimpern tatsächlich die Hornhaut abschaben können.
In solchen Fällen empfiehlt die National Psoriasis Foundation Folgendes:
- Waschen Sie die betroffenen Lider und Wimpern mit einer Mischung aus Wasser und Baby-Shampoo.
- Verwenden Sie einen handelsüblichen Lidreiniger wie z.B. OCuSOFT, um hartnäckige Schuppen zu entfernen.
- Tragen Sie ein topisches Medikament wie Elidel (Pimecrolimus) oder Protopic (Tacrolimus) um die Augen herum auf. Diese Medikamente sind rezeptpflichtig und sollten unter Aufsicht des Arztes angewendet werden.
- Lassen Sie Ihren intraokularen Augeninnendruck (IOD) regelmäßig von einem Augenarzt durch Tonometrie testen, um sicherzustellen, dass diese topischen Behandlungen Ihren Augen nicht schaden.
Dermatologen verschreiben manchmal niedrigwirksame Steroide zur Anwendung auf den Augenlidern. Dies kann helfen, aber wegen des Risikos der Entwicklung von Katarakt und Glaukom sollten Sie die Einnahme dieser Steroide nicht über den von Ihrem Arzt empfohlenen Zeitraum hinaus fortsetzen.
Uveitis und Iritis
Häufig treten Uveitis und Iritis als Komplikation einer Krankheit auf, wie z.B. psoriatische Arthritis oder Lupus. Bei solchen Erkrankungen greift das körpereigene Immunsystem das eigene gesunde Gewebe an.
Uveitis ist eine Entzündung der Uvea, der mittleren Schicht der Augenoberfläche. Zur Uvea gehört die Iris, die den farbigen Bereich an der Vorderseite des Auges ausmacht. Wenn die Uveitis an der Vorderseite des Auges lokalisiert ist, spricht man von einer Iritis (oder anterioren Uveitis).
Die Uveitis kann auch am Ziliarkörper lokalisiert sein, der das Kammerwasser – die Flüssigkeit, die das Auge ausfüllt – produziert. Sie kann auch an der Aderhaut, den kleinen Blutgefäßen hinter der Netzhaut, lokalisiert sein.
Zu den Symptomen einer Uveitis können gehören:
- Rötung im Auge
- Lichtempfindlichkeit
- Verschwommene Sicht
- „Schwimmer“ im Blickfeld
- Schmerz im Auge
Wegen des Zusammenhangs zwischen Psoriasis und Uveitis sollte Ihr Augenarzt möglicherweise Ihren Hausarzt, Ihren Rheumatologen oder andere Spezialisten konsultieren, um einen Behandlungsplan zu erstellen.
In den meisten Fällen beseitigen zu Hause verabreichte Kortikosteroid-Augentropfen die Entzündung. In wiederkehrenden Fällen kann ein systemisches Medikament, das Ihr Immunsystem unterdrückt, erforderlich sein, um die Ursache der Entzündung zu bekämpfen. Wenn zusammen mit der Uveitis auch andere Probleme – wie Glaukom oder Grauer Star – diagnostiziert werden, kann eine Operation erforderlich sein.
Früherkennung und Behandlung sind von größter Bedeutung, um Komplikationen im Zusammenhang mit einer psoriatischen Augenerkrankung zu verhindern. Eine unbehandelte Uveitis kann das empfindliche Augengewebe irreversibel schädigen. Gegenwärtig stellt die unbehandelte Uveitis die dritthäufigste Ursache für vermeidbare Erblindung in der Nation dar.
Menschen, die an Uveitis in Verbindung mit Psoriasis leiden, haben mit größerer Wahrscheinlichkeit wiederkehrende Probleme mit Uveitis als Menschen, die nicht an Psoriasis und anderen Autoimmunerkrankungen leiden. Wenn Uveitis zu einem wiederkehrenden Problem geworden ist, kann es für Sie hilfreich sein, sich an andere Menschen mit dem gleichen Problem zu wenden.
Zur Bewältigung der Psoriasis im Allgemeinen stellt die National Psoriasis Foundation Informationen über die Suche nach Psoriasis-Selbsthilfegruppen in den Vereinigten Staaten zur Verfügung und stellt darüber hinaus Verbindungen zu Online-Gemeinschaften her.
Psoriasis-Hautkrankheiten um das Auge herum sind nicht ungewöhnlich, können jedoch schwierig zu behandeln sein und auf mehr als eine Weise zu Augenproblemen führen. Psoriasis-bedingte Uveitis und Iritis können beträchtliche Schäden und ohne Behandlung einen dauerhaften Sehverlust verursachen.
Diese Erkrankungen dürfen keine offensichtlichen Symptome verursachen, bis der irreversible Schaden eingetreten ist. Daher ist eine enge Überwachung durch einen Augenarzt zur Früherkennung von größter Wichtigkeit – wirksame Behandlungen stehen zur Verfügung, wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Campanati, A., Neri, P., Giuliodori, K. et al. Psoriasis jenseits der Hautoberfläche: Eine Pilotstudie über die Beteiligung des Auges. Internationale Opthalmologie. 2015. 35(3):331-40. doi:10.1007/s10792-014-9950-8
- Nationale Psoriasis-Stiftung. Über Psoriasis.
- Agrawal RV, Murthy S, Sangwan V, Biswas J. Aktueller Ansatz bei der Diagnose und Behandlung der anterioren Uveitis. Indisches J Ophthalmol. 2010;58(1):11-9. doi:10.4103/0301-4738.58468
- Tseng, S., Yao, T., Huang, J., Yeh, K. und Y. Hwang. Klinische Manifestationen bei Uveitispatienten mit und ohne rheumatische Erkrankung in einer chinesischen Bevölkerung in Taiwan. Zeitschrift für Mikrobiologie, Immunologie und Infektion. 2015 17.11. doi:10.1016/j.jmii.2015.10.007
Zusätzliche Lektüre
- Abbouda, A., Abicca, I., Fabiani, C. et al. Psoriasis und Psoriasis-Arthritis-assoziierte Uveitis: Verschiedene ophthalmologische Manifestationen und Merkmale okulärer Entzündungen. Seminare in Opthalmologie. 2016 15. Juli 2016 15. doi:10.3109/08820538.2016.1170161
- Nationale Psoriasis-Stiftung. Über Psoriasis.