Erleichterte Kommunikation und Autismus

Die erleichterte Kommunikation ist ein fast entblößter Ansatz für die Kommunikation mit nonverbalen Menschen auf dem Autismus-Spektrum. Sie beinhaltet die Verwendung einer Tastatur und eines „Moderators“, dessen Aufgabe es ist, die autistische Person bei der Eingabe ihrer Antworten auf Fragen, Gedanken und Bedenken zu unterstützen. In einigen Fällen beinhaltet die Unterstützung die physische Berührung der Arme der autistischen Person.

Wie Unterstützer des FC den Prozess beschreiben

Das Institut für Kommunikation und Inklusion der Erziehungswissenschaftlichen Fakultät der Universität Syracuse lehrt weiterhin FZ als legitime Form der Kommunikation. Im Folgenden beschreiben sie, was sie heute als „unterstütztes Tippen“ bezeichnen:

Facilitated Communication (FC) oder unterstütztes Schreiben ist eine Form der alternativen und ergänzenden Kommunikation (Unterstützte Kommunikation), in der Menschen mit Behinderungen und Kommunikationsbeeinträchtigungen sich durch Zeigen (z.B. auf Bilder, Buchstaben oder Gegenstände) und, häufiger, durch Tippen (z.B. in einer Tastatur) ausdrücken. Die Methode beinhaltet einen Kommunikationspartner, der emotionale Ermutigung geben kann, Kommunikationshilfen (z.B. Überwachung, um sicherzustellen, dass die Person auf die Tastatur schaut und auf Tippfehler achtet) und eine Vielzahl von physischen Hilfsmitteln, z.B. um die Bewegung der Person zu verlangsamen und zu stabilisieren, um impulsives Zeigen zu hemmen oder die Person dazu anzuspornen, mit dem Zeigen zu beginnen; der Vermittler sollte die Person niemals bewegen oder führen.

Es wird oft alternativ als „Moderiertes Kommunikationstraining“ bezeichnet, weil das Ziel ein selbständiges Tippen, ein nahezu selbständiges Tippen (z.B. eine Hand auf der Schulter oder eine intermittierende Berührung) oder eine Kombination aus Sprechen und Tippen ist – einige Personen haben die Fähigkeit entwickelt, Text vorzulesen und/oder vor und während des Tippens zu sprechen. Das Tippen zur Kommunikation fördert den Zugang zu sozialer Interaktion, Akademikern und die Teilnahme an integrativen Schulen und Gemeinschaften.

Geschichte der erleichterten Kommunikation

Die Idee der erleichterten Kommunikation wurde zuerst von der Australierin Rosemary Crossley, einer Mitarbeiterin des St. Nicholas Hospitals in Melbourne, Australien, entwickelt. In den 1980er Jahren wuchs das Interesse an diesem Ansatz. Wenn es legitim ist, könnte FC die Gedanken nonverbaler Menschen „freisetzen“ und es ihnen ermöglichen, ihre Gedanken, Ideen und Bedürfnisse mitzuteilen.

In den 1990er Jahren führte das grosse Interesse an der FZ zu scheinbar aussergewöhnlichen Resultaten: Menschen ohne offensichtliches Engagement in der Welt brachten plötzlich komplexe Gedanken und Ideen zum Ausdruck. In einigen Fällen schilderten sie auch Fälle von sexuellem Missbrauch. Nach vielen Kontroversen stellten die Forscher fest, dass die Personen, von denen man annahm, dass sie „kommunizieren“, mit ziemlicher Sicherheit von ihren Vermittlern physisch angeleitet wurden.

1994 stellte die American Psychological Association offiziell fest, dass es keine wissenschaftlichen Beweise für die BZ gebe. Die American Speech-Language-Hearing Association und die American Academy of Pediatrics gaben ähnliche Erklärungen ab. Ihre Bedenken – dass FC tatsächlich Schaden anrichten könnte – wurden unterstützt, als mehrere autistische Personen, die FC anwenden, angeblich behaupteten, sie seien von ihren Betreuern vergewaltigt worden. Nach umfangreichen Untersuchungen und viel Herzschmerz wurden die Fälle abgewiesen.

Trotz negativer Befunde und Kontroversen hielt das Interesse an der FZ an. Die Universität Syracuse, die ein Institut für erleichterte Kommunikation gegründet hatte, führte Untersuchungen durch. Dokumentarfilme, darunter der für den Academy Award 2005 nominierte Film Autism Is a World, sorgten für ein starkes öffentliches Interesse. Forscher in Syracuse sowie u.a. an der University of Kansas und der University of New Hampshire forschen weiter an der BZ mit dem Verständnis, dass es sich um ein legitimes Forschungsgebiet handelt.

Der Fall gegen FC

Im Allgemeinen lehnen Mainstream-Praktiker FC ab, und Organisationen wie die American Speech-Hearing-Language Association, die American Psychological Association und andere haben spezifische Richtlinien, die besagen, dass FC eine unbewiesene Technik ist, die das Potenzial hat, mehr Schaden als Nutzen zu verursachen.

Diejenigen, die FC ablehnen, behaupten, dass der FC-Vermittler – der den Arm oder die Hand des Schreibers physisch unterstützt – in Wirklichkeit seine eigenen bewussten oder unbewussten Gedanken ausklopft. Gelegentlich haben diese Gedanken auch unbegründete Missbrauchsklagen gegen Eltern und Betreuer enthalten.

Um das BZ-Phänomen zu erklären, haben einige Forscher die BZ mit einem Ouija-Brett verglichen. Ein Ouija-Brett ist ein Brett mit Buchstaben darauf. Zwei Menschen legen ihre Finger auf einen Marker, und die Geister der Toten sollen ihre Hände zu den Buchstaben auf dem Brett führen, die eine Botschaft von jenseits des Grabes buchstabieren. Sehr oft wird eine Botschaft tatsächlich buchstabiert – aber Untersuchungen haben gezeigt, dass die Benutzer selbst unbewusst ihre Hände bewegen.

Der Fall für FC

Diejenigen, die die BZ als ein echtes Werkzeug für die Kommunikation mit nonverbalen Personen auf dem Autismus-Spektrum unterstützen, haben ihre eigene Forschung durchgeführt. Meistens haben sich die unterstützenden Studien auf individuelle Fallstudien konzentriert. Um zu beweisen, dass der Schreibende tatsächlich seine eigenen Gedanken tippt, stellten sie Fragen, die der Unterstützer unmöglich beantworten konnte. In einigen Fällen tippte der Schreibmaschinenschreiber tatsächlich Antworten ab, die durchaus Sinn machten.

Das Institut für Kommunikation und Integration listet viele von Fachkollegen begutachtete Fallstudien wie die oben beschriebenen auf, von denen die meisten aus den frühen und mittleren 1990er Jahren stammen, als die FC am beliebtesten war. Darüber hinaus hat eine neue, aber ähnliche Technik namens „Rapid Pointing“ dazu beigetragen, neues Interesse an diesem Ansatz zu wecken. Rapid Pointing wird in Portia Iversens Buch Strange Son ausführlich beschrieben, und FC kann in dem Video Autism in Aktion gesehen werden : Das Musical.

Für die Eltern eines Kindes mit nonverbalem Autismus ist es äußerst verlockend, FC (oder Rapid Pointing) auszuprobieren. Die Vorstellung, dass in Ihrem Kind ein Geist gefangen ist, der nur darauf wartet, dass die Werkzeuge zum Vorschein kommen, ist außerordentlich überzeugend.

Ist es wirklich eine gute Idee, FC auszuprobieren?

Zwar gibt es sicherlich Organisationen und Institutionen, die eine BZ-Ausbildung anbieten (einschließlich der Universität Syracuse), doch ist BZ nicht die erste Wahl für die Kommunikation. Bevor man sich auf BZ einlässt, ist es sinnvoll, zu versuchen, einem Kind mit Autismus beizubringen, besser bekannte, besser verstandene Techniken anzuwenden. Zu den Optionen gehören u.a. Bildkarten, amerikanische Gebärdensprache, elektronische Hilfsmittel wie Geräte für Unterstützte Sprache, digitale Blöcke und natürlich gewöhnliches (nicht unterstütztes) Tippen. Diese Techniken sind nicht nur weniger umstritten, sondern sie sind auch alle breiter einsetzbar und besser verständlich.

Wenn jedoch mehr typische Werkzeuge versagt haben, könnte FC eine mögliche Richtung sein, die man ausprobieren sollte. Wenn Sie es dennoch mit BZ versuchen, sollten Sie den Anbieter und den Therapeuten gründlich untersuchen, um sicherzustellen, dass Sie nicht Opfer eines Betrugs werden.

Artikel-Quellen (einige auf Englisch)

1. Grundlagen des Tippens zur Kommunikation. Institut für Kommunikation und Inklusion der Universität Syracuse.
2. Wer wir sind. Institut für Kommunikation und Inklusion der Universität Syracuse (Syracuse University Institute on Communication and Inclusion).
3. Hemsley B, Bryant L, et al. Systematische Überprüfung der erleichterten Kommunikation 2014-2018 findet keine neuen Beweise dafür, dass Botschaften, die mit Hilfe der erleichterten Kommunikation übermittelt werden, von der Person mit Behinderung verfasst sind. Autismus und entwicklungsbedingte Sprachbeeinträchtigungen. 2018;(3). doi:10.1177/2396941518821570
4. Andersen M, Nielbo KL, Schjoedt U. u.a. Vorausschauende Köpfe in Ouija Vorstandssitzungen. Phänomen Cogn Sci. 2019;18; 577-588. doi:10.1007/s11097-018-9585-8
5. Moore JW, Fletcher PC. Sense of agency in Health and Disease: eine Überprüfung von Cue-Integrationsansätzen. Bewusste Cogn. 2012;21(1):59-68. doi:10.1016/j.concog.2011.08.010
6. Przybyla O. Erleichterte Kommunikation bei Autismus. Eine Fallstudie. Logopädie Schlesien. 2019;(8):351-362.
7. Chen GM, Yoder KJ, Ganzel BL, Goodwin MS, Belmonte MK. Nutzung repetitiver Verhaltensweisen, um Aufmerksamkeit und Lernen in einer neuartigen Therapie für Autismus einzusetzen: eine explorative Analyse. Front-Psychol. 2012;3:12. doi:10.3389/fpsyg.2012.00012

Zusätzliche Lektüre

• Elliott, James. Der Kampf um eine umstrittene Methode zur Kommunikation von Autismus. Der Atlantik. Juli 2016: Institut für Kommunikation und Inklusion. Geschichte des unterstützten Schreibens. Universität Syrakus. Internet. 2016
• Trembath, D. et al. Achtung: Mythos folgt!“ Erleichterte Kommunikation, die Haltung von Eltern und Fachleuten gegenüber evidenzbasierter Praxis und die Macht der Fehlinformation. Evidenzbasierte Kommunikationsbewertung und Intervention Vol. 9 Ausgabe 3,2015