Das FreeStyle Libre System ist ein am Oberarm getragener kontinuierlicher Blutzuckermonitor (CGM), der jede Minute Echtzeit-Blutzuckermessungen für Personen über 18 Jahre mit Typ-1-Diabetes und für Personen, die Insulin einnehmen, liefert. Es wurde berichtet, dass Menschen, die ihren Blutzucker häufig testen, niedrigere A1C-Werte (ein Maß für den durchschnittlichen Glukosespiegel über zwei bis drei Monate) und stabilere Glukosespiegel haben.
Die herkömmliche Überwachung kann jedoch intensiv und invasiv sein und erfordert mehrere Fingerabdrücke, um täglich Blut zu entnehmen und zu testen. CGM-Geräte wie das FreeStyle Libre können diesen Prozess erheblich vereinfachen.
Wie es funktioniert
Das FreeStyle Libre-System verwendet moderne Technologie, um mit einem vorkalibrierten Sensor jede Minute Echtzeit-Glukosewerte zu liefern. Dieses Gerät, eines von mehreren in einer neueren Generation von CGMs, hat den sperrigen Sender von CGMs nicht mehr. Stattdessen handelt es sich um einen kleinen, wasserbeständigen Sensor, der direkt unter die Haut an der Rückseite des Arms eingeführt wird, wo er die interstitielle Flüssigkeit misst, die mit Kapillarblut vergleichbar ist.
Warum die Glukose-Überwachung für Diabetes wichtig ist
Zeitpunkt und Dauer
Nach einer einstündigen Startphase können Sie sofort einen Blutzuckermesswert abrufen, indem Sie den Sensor mit Ihrer Smartphone-App oder Ihrem Lesegerät scannen. Sie können so oft scannen, wie Sie möchten, aber um alle Daten zu erfassen, wird empfohlen, den Sensor mindestens einmal alle acht Stunden zu scannen, um 100% der Daten aufzuzeichnen.
Studien, die von Abbott, dem Hersteller des FreeStyle Libre, durchgeführt wurden, haben gezeigt, dass Personen, die diesen Sensor verwenden, den Sensor öfter scannen, als sie ihren Blutzucker mit einem Fingerstick testen würden, was ihnen genauere Daten liefert.
Der Libre kann Daten für 90 Tage speichern und kann bis zu 14 Tage lang getragen werden; dann hört er auf zu funktionieren und muss ersetzt werden. Wenn Sie mit Ihrem Sensor fertig sind, können Sie ihn entsorgen.
Wann manuelle Tests notwendig sein könnten
Die Libre hat auch ein Blutzuckermessgerät im System. Damit können Sie die Genauigkeit des CGM doppelt überprüfen. Ungenauigkeiten treten bei CGMs manchmal bei schnellen Veränderungen des Blutzuckers auf, z. B. nach dem Essen, der Insulindosierung oder sportlicher Betätigung. Starke Dehydrierung und übermäßiger Wasserverlust können ebenfalls ungenaue Ergebnisse verursachen. Während dieser Zeit müssen Sie Ihren Blutzuckerspiegel mit einem Fingerzeig bestätigen.
Der FreeStyle Libre warnt Sie auch, wenn er aus irgendeinem Grund nicht in der Lage ist zu bestimmen, wohin sich Ihr Blutzuckerspiegel entwickelt, indem er ein Warnsymbol anzeigt. Wann immer Sie dieses Symbol sehen, sollten Sie einen Blutzuckertest mit einem Fingerstich durchführen.
Kosten
Für Personen, die privat versichert sind oder Medicaid in Anspruch nehmen, kann die FreeStyle Libre zwischen 40 und 75 US-Dollar pro Monat kosten. Das Gerät ist für diejenigen, die sich dafür qualifizieren, vollständig von Medicare abgedeckt; tatsächlich ist es eines von nur wenigen von Medicare abgedeckten CGMs. Es ist landesweit in Apotheken erhältlich; Ihr Arzt kann Ihnen bei der Suche nach einem solchen Gerät behilflich sein. Laden Sie den Kaufleitfaden von der FreeStyle Libre-Website herunter, um eine Liste von Anbietern zu finden.
Zusätzlich zu den Kosten für das Gerät verwendet der FreeStyle Libre Teststreifen, die Precision Neo-Teststreifen genannt werden. Normalerweise kostet eine Schachtel mit 50 Teststreifen etwa $20. Sie sind einzeln in Folie verpackt, so dass sie bis zum Verfallsdatum verwendet werden können. Die Verwendung anderer Teststreifen mit dem eingebauten Messgerät kann einen Fehler verursachen oder dazu führen, dass es sich nicht einschaltet oder einen Test startet. Sie können das Messgerät nicht zum Testen auf Ketone verwenden.
Vorteile
Mit dem FreeStyle Libre CGM entfällt das Fingersticken bei der Kalibrierung, was zu weniger manuellem Aufwand führt. Anstatt die Fingersticks mehrmals täglich zu überprüfen, können Diabetiker ihre CGM scannen (ein schmerzfreies Verfahren), um Echtzeit-Glukosewerte zu erhalten, die für die Insulindosierung, Mahlzeitenplanung usw. verwendet werden können.
Für diejenigen, die das Testen verabscheuen, könnte dies ihnen helfen, ihren Diabetes besser in den Griff zu bekommen. Darüber hinaus können große Datenmengen und Trendberichte Menschen mit Diabetes dabei helfen, ihr Risiko für einen niedrigen Blutzucker zu senken, und ihnen helfen, die Insulindosierung und die Planung der Mahlzeiten herauszufinden.
Wie wähle ich ein Blutzuckermessgerät aus?
Vergleich mit anderen Geräten
Das Libre-Gerät wird als Flash-Glukose-Überwachungssystem bezeichnet. Im Vergleich zu anderen CGMs, wie dem Dexcom G6, überprüft das Libre-System den Blutzucker jede Minute statt alle fünf Minuten und kann 14 statt 10 Tage lang getragen werden. Es ist sehr genau und erfordert keine Kalibrierung mit dem Fingerstick. Da das Libre keinen Sender benötigt, ist der Preis für es und seine Sensoren im Vergleich zu anderen CGMs niedriger.
Darüber hinaus ist die Sensorplatzierung nicht für andere Stellen als die Rückseite des Arms zugelassen (andere CGMs sind für die Platzierung an Bauch und Gesäß zugelassen). Wenn der Sensor an anderen Stellen platziert wird, funktioniert er möglicherweise nicht richtig.
Der FreeStyle Libre verfügt nicht über automatische Alarme, die den Träger vor zu hohen oder zu niedrigen Blutzuckerwerten warnen. Wenn Ihre Blutzuckerwerte nach dem Scannen jedoch anormal sind, warnt Sie das Lesegerät und fordert Sie auf, eine Erinnerung zum erneuten Scannen einzustellen. Seien Sie sich bewusst, dass FreeStyle Libre nicht für die Verwendung durch Personen mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen (d.h. Personen, die nicht in der Lage sind, die Symptome eines extremen Blutzuckerabfalls zu erkennen) evaluiert wurde.
Glukosemessgeräte, die kleinste Blutproben erfordern
Lagerung
Die Lagerung ist wichtig, um den Sensor zu schützen und die Messwerte so genau wie möglich zu halten. Das FreeStyle Libre-Kit sollte bei einer Temperatur zwischen 39 Grad Fahrenheit (3,8 Grad Celsius) und 77 Grad Fahrenheit (25 Grad Celsius) und einer nicht kondensierenden Luftfeuchtigkeit zwischen 10% und 90% gelagert werden. Wenn Ihr Kühlschrank diese Kriterien erfüllt, können Sie das Kit dort sicher aufbewahren.
Der Libre wurde weder für die Verwendung bei Personen mit Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen noch für Personen unter 18 Jahren evaluiert.
Das FreeStyle Libre-Glukose-Überwachungssystem macht die Kalibrierung des Fingersticks überflüssig, was für Menschen mit Diabetes eine aufregende Neuigkeit ist.
Ein wesentlicher Unterschied, den Sie bedenken sollten, bevor Sie dies mit Ihrem Arzt besprechen, ist, dass das Libre-System keine eingebauten Alarme hat und nicht für Patienten unter 18 Jahren gedacht ist. Berechtigte Patienten mit Diabetes müssen ein Rezept erhalten, um dieses Messgerät zu erhalten. Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie dazu berechtigt und interessiert sind, fragen Sie Ihr Gesundheitspflegeteam danach. Wenn Sie irgendwelche Zweifel haben, können Sie immer sehen, ob Sie die FreeStyle Libre ausprobieren können, bevor Sie anfangen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Amerikanische Diabetes-Gesellschaft. 7. Diabetes-Technologie: Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes-2020. Diabetes-Versorgung. 2020;43(Suppl 1):S77-S88. doi:10.2337/dc20-S007
- Blum A. Freestyle Libre Glukose-Überwachungssystem. Klinische Diabetes. 2018;36(2):203-204. doi:10.2337/cd17-0130
- Abbott-Laboratorien. Freiheit im freien Stil.
- Abbott. FreeStyle Libre 14-Tage-Indikationen und wichtige Sicherheitsinformationen. Verifiziert im September 2018.
- Abbott. FreeStyle Libre – Leitfaden zur medizinischen Versorgung. Zuletzt aktualisiert am 29. März 2018.
Zusätzliche Lektüre
- Amerikanische Diabetes-Vereinigung. Standards der medizinischen Versorgung bei Diabetes – 2017. Diabetes-Versorgung. 2017 Jan;35(1):5-26. doi:10.2337/cd16-0067