Bei der Weisheitszahnentfernung handelt es sich um ein Verfahren zur Entfernung des dritten Satzes von Backenzähnen, die typischerweise im Alter zwischen 17 und 25 Jahren auftreten. Die meisten Menschen haben mindestens einen impaktierten Weisheitszahn, d.h. er hat nicht genug Platz, um natürlich zu wachsen. Indem Sie Ihre Weisheitszähne entfernen lassen – entweder weil eine Impaktion festgestellt wurde oder weil sie möglicherweise Probleme verursachen können – können Sie sicherstellen, dass sie die umliegenden Zähne und Knochen nicht beschädigen.
Was ist eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen?
Die Operation zur Entfernung der Weisheitszähne ist ein ambulanter Eingriff, der in der Regel von einem Zahnarzt oder Kieferchirurgen durchgeführt wird.
Ein Zahnarzt wird diese Operation empfehlen, wenn eine Untersuchung und Röntgenaufnahmen zeigen, dass Ihre Weisheitszähne beeinträchtigt sind oder in Zukunft Zahnprobleme für Sie verursachen können. (Nicht jeder hat Weisheitszähne, aber die meisten Menschen haben einen bis vier).
Der Chirurg wird in das Zahnfleisch schneiden und den Zahn entfernen, entweder als ganzen Zahn oder in Stücken. Sie werden unter Narkose stehen, die Distickstoffoxid (Lachgas) oder eine intravenöse (IV) Sedierung beinhalten kann. Ihr Chirurg wird auf der Grundlage Ihres Komforts sowie der Komplexität und der Anzahl der erforderlichen Extraktionen entscheiden, welche Sedierung zu verwenden ist.
Kontraindikationen
Eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen vor dem 20. Lebensjahr ist in der Regel einfacher als ein Eingriff, der in einem späteren Alter durchgeführt wird. Das Alter schließt zwar nicht aus, dass jemandem die Weisheitszähne entfernt werden, aber es kann die Sache komplizieren.
Bei jüngeren Menschen sind die Zahnwurzeln nicht vollständig ausgebildet, so dass sie leichter zu entfernen sind und schneller heilen. Wenn man älter wird, werden die Wurzeln länger, gekrümmt und schwieriger zu entfernen.
Potenzielle Risiken
Zu den Komplikationen einer Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen können gehören:
- Trockene Pfanne, ein schmerzhafter Zustand, der auftreten kann, wenn sich ein Blutgerinnsel nach der Operation von der Entnahmestelle löst, wodurch der Knochen und die darunter liegenden Nerven freigelegt werden
- Gereizte Nerven
- Sinus-Probleme
- Infektion
Zweck der Chirurgie zur Entfernung von Weisheitszähnen
Ihr Zahnarzt wird die Entwicklung Ihrer Weisheitszähne bei Routineterminen und mit zahnärztlichen Röntgenaufnahmen überwachen. Er kann die Entfernung der Zähne besprechen, wenn sie sich verändert haben oder wenn sie das Potenzial haben, Probleme zu verursachen, wie zum Beispiel
- Infektion
- Zahnverfall
- Schädigung der umliegenden Zähne
- Parodontalerkrankung
- Knochenverlust
- Zahnverlust
Ihr Zahnarzt kann eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen vorschlagen, auch wenn Sie keine aktuellen Symptome haben, um mögliche Probleme zu stoppen, bevor sie beginnen. Da sich Weisheitszähne in einem Bereich befinden, der schwierig zu reinigen ist, kann es schwierig sein, mit ihnen eine gute Mundhygiene aufrechtzuerhalten.
Möglicherweise werden Sie zur Durchführung des Eingriffs an einen Kieferchirurgen überwiesen. Der Chirurg wird vor dem Eingriff eine Beratung vereinbaren, um Ihre zahnärztlichen Unterlagen durchzusehen und zusätzliche Röntgenaufnahmen zu machen, um den Umfang Ihrer chirurgischen Bedürfnisse zu bestätigen.
Wie man sich vorbereitet
Fragen Sie Ihren Chirurgen vor dem Eingriff, ob Sie Bedenken haben. Er kann Ihnen sagen, was in den Tagen vor der Operation zu tun ist und wie Sie die Zeit nach dem Eingriff planen können. Er kann auch mit Ihnen über die Art der Anästhesie sprechen, die verwendet wird, und darüber, wie Sie sich nach der Operation fühlen werden.
Die Kosten für eine Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen hängen von der Stärke der Impaktion und der Anzahl der zu entfernenden Zähne ab. Erkundigen Sie sich bei Ihrem Zahnarzt, Chirurgen und Ihrer Versicherung über Ihre Leistungen und die Kostenübernahme.
Sie können sich auf die Genesung vorbereiten, indem Sie einige weiche oder flüssige Nahrungsmittel kaufen, die nach der Operation leicht zu essen sind. Dazu können Smoothies, Apfelmus, Haferflocken, Joghurt und andere Nahrungsmittel gehören, die leicht und ohne Kauen zu essen sind.
Standort
Die Operation zur Entfernung von Weisheitszähnen wird in der Praxis eines Zahnarztes oder Kieferchirurgen durchgeführt.
Was Sie tragen sollten
Tragen Sie für den Eingriff lockere, bequeme Kleidung. Wenn Sie eine intravenöse Anästhesie erhalten, tragen Sie ein Hemd mit kurzen Ärmeln oder eines, bei dem die Ärmel leicht hochgekrempelt werden können. Für den Eingriff müssen Sie sich nicht umziehen.
Essen und Trinken
Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen zum Essen und Trinken vor der Operation. Die Anweisungen können je nach verwendeter Sedierung variieren.
Wenn Sie eine intravenöse Anästhesie erhalten, können Sie nach Mitternacht in der Nacht vor dem Eingriff nichts mehr essen oder trinken, so dass Ihr Magen leer ist.
Medikamente
Das Risiko von Blutungsproblemen kann durch Medikamente wie Aspirin, Coumadin (Warfarin) und Advil (Ibuprofen) erhöht werden.
Teilen Sie Ihrem Arzt und Zahnarzt mit, ob Sie diese oder andere Medikamente vor einem zahnärztlichen Eingriff einnehmen. Sie werden Ihnen mitteilen, ob Sie Ihre derzeitigen Medikamente weiter einnehmen können oder ob (und wann) Sie sie in Vorbereitung auf den chirurgischen Eingriff absetzen sollten.
Um Komplikationen zu vermeiden, informieren Sie Ihren Arzt über alle Ihre Medikamente, einschließlich verschreibungspflichtiger oder rezeptfreier Medikamente, Vitamine oder anderer Nahrungsergänzungsmittel.
Was Sie mitbringen sollten
Bringen Sie unbedingt alle notwendigen Unterlagen und Ihre Zahnversicherungskarte mit.
Ihr Chirurg wird Ihnen wahrscheinlich raten, Vorkehrungen zu treffen, dass Sie jemand von der Operation nach Hause bringt, da Sie nach der Narkose groggy sein werden. Diese Person kann auf Wunsch im Wartezimmer auf Sie warten.
Pre-Op Lebensstiländerungen
Vermeiden Sie Tabak und Alkohol für mindestens acht Stunden vor der Operation.
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Was Sie am Tag der Operation erwartet
Kommen Sie pünktlich zu Ihrem Termin im Büro des Kieferchirurgen an. Falls erforderlich, kann Ihr Arzt am Tag der Operation noch einmal Röntgenaufnahmen machen.
Während der Operation
Die Operation sollte etwa 45 Minuten dauern. Bei einer Anästhesie sollten Sie keine Schmerzen oder Beschwerden verspüren. Je nachdem, welche Art von Sedierung verwendet wird, können Sie während der Operation schlafen oder bei Bewusstsein sein.
Dies sind die Schritte für einen typischen Eingriff:
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- Sedierung: Wenn Sie Distickstoffoxid (Lachgas) erhalten, wird Ihnen eine kleine Maske über die Nase gestülpt, um das Sedativum einzuatmen, so dass Sie wach sein können, aber entspannt bleiben. Wenn eine intravenöse (IV) Sedierung gewählt wird, wird der Assistent eine Nadel in die Armvene einführen, um Ihnen während der gesamten Operation ein Beruhigungsmittel zu verabreichen. Dies wird im Allgemeinen als die bequemste Option angesehen, da Sie in eine Bewusstlosigkeit abdriften und sich wahrscheinlich nicht mehr an den Eingriff danach erinnern werden.
- Betäubung: Nach der Sedierung beginnt Ihr Chirurg damit, die Weisheitszähne und das sie umgebende Gewebe mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben.
- Das Gewebe wird entfernt: Der Chirurg entfernt jegliches Zahnfleischgewebe, das den Bereich bedeckt, in dem sich der Weisheitszahn befindet, um Zugang zum Zahn zu erhalten.
- Knochenentfernung: Der Chirurg entfernt den Knochen: Ein impaktierter Weisheitszahn kann ganz oder teilweise mit Knochen bedeckt sein. Wenn dies der Fall ist, wird mit einem Hochgeschwindigkeits-Handstück durch den den Zahn bedeckenden Knochen gebohrt und entfernt.
- Lösen und Schneiden des Zahnes: Wenn die impaktierten Weisheitszähne für den Zahnarzt sichtbar sind, werden verschiedene chirurgische Instrumente verwendet, um sie sanft von jeglichem Bindegewebe in der Zahnbuchse zu lösen. Der Chirurg kann den Zahn auch in Abschnitte schneiden, um eine leichtere Entfernung zu ermöglichen.
- Entfernung des Zahnes: Sobald der Weisheitszahn locker ist oder vollständig durchtrennt wurde, kann er entfernt werden. Der Chirurg wird chirurgische Instrumente verwenden, die speziell für die vollständige Entfernung des Zahns entwickelt wurden.
- Nähte: Nun, da die Weisheitszähne verschwunden sind, kann der Chirurg den Bereich durch Nähte verschliessen. Dies ist manchmal notwendig, wenn impaktierte Weisheitszähne entfernt werden oder wenn der Chirurg der Ansicht ist, dass der Patient mit den Stichen besser heilt.
Nach der Operation
Nachdem der Eingriff abgeschlossen ist, wird der Lachgas- oder IV-Tropf gestoppt und Sie werden langsam aus der Sedierung gebracht.
Der Zahnarzt wird Ihnen Gaze zur Verfügung stellen, auf die Sie beißen können, um die Blutgerinnung in dem Bereich zu unterstützen. Unmittelbar nach der Operation können Sie leichte Auswirkungen der Anästhesie spüren, darunter Übelkeit, Schwindel und Schüttelfrost.
Sie werden in einen Aufwachraum gebracht, wo Sie überwacht werden. Sobald ein Spezialist festgestellt hat, dass Sie stabil sind und normal atmen, werden Sie nach Hause entlassen. In der Regel werden Sie weniger als eine Stunde im Aufwachraum verbringen.
Nach der Operation werden Sie sich groggy und geschwollen fühlen. Es kann sein, dass Sie sofort keine großen Schmerzen verspüren, aber sie werden wahrscheinlich zunehmen, wenn die Lokalanästhesie in den Stunden nach der Operation nachlässt.
Wiederherstellung
In den ersten 24 Stunden nach der Operation:
- Vermeiden Sie es, den Mund kräftig auszuspülen oder durch einen Strohhalm zu trinken.
- Trinken Sie keinen Alkohol und verwenden Sie keine Mundspülung mit Alkohol.
- Vermeiden Sie es, Ihre Zähne in der Nähe der Extraktionsstelle zu putzen. Verwenden Sie eine weiche Handzahnbürste, die sanfter als eine elektrische Zahnbürste ist.
Einige Schmerzen, Blutungen und Schwellungen in Mund und Wangen werden wahrscheinlich noch bis zu mehreren Tagen nach der Operation anhalten. Es kann sein, dass Sie während dieser Zeit Ihren Mund nicht ganz öffnen können.
Die Abheilung der Entnahmestelle kann bis zu sechs Wochen dauern, aber die meisten Menschen können am nächsten Tag ihre normalen Aktivitäten wieder aufnehmen. Vermeiden Sie jedoch für eine Woche nach der Operation anstrengende Aktivitäten, um ein Aufbrechen des Blutgerinnsels zu vermeiden.
Vermeiden Sie während des Heilungsprozesses das Rauchen.
Heilung
Ihr Zahnarzt oder Chirurg wird Ihnen zusätzliche Gaze zur Verwendung an der Entnahmestelle zu Hause geben.
Wenn Sie nach der Entfernung dieser Gaze Blutungen haben, falten Sie ein weiteres Stück saubere Gaze zu einer Binde. Befeuchten Sie die Binde mit warmem Wasser und halten Sie sie im Bereich der Extraktionszone vorsichtig zwischen Ihre Zähne. Vermeiden Sie es, auf der Gaze zu kauen. Lassen Sie sie etwa 30 Minuten an Ort und Stelle und ersetzen Sie sie, wenn sie mit Blut durchtränkt ist.
Ihr Zahnarzt kann auch vorschlagen, einen Teebeutel anzufeuchten und 30 Minuten lang vorsichtig darauf zu beißen, um die Blutung zu stillen. Tee enthält Tannine, Verbindungen, die Blutgefäße verengen können, um Blutungen zu stoppen.
In einer Studie aus dem Jahr 2014 verabreichten Forscher Patienten nach der Zahnextraktion regelmäßige oder mit Grüntee-Extrakt befeuchtete Gaze zur Anwendung am Zahnfleisch. Sie fanden heraus, dass die Gaze mit Grüntee-Extrakt Blutungen wirksamer stoppte als die normale Gaze.
Halten Sie während der Heilung Ausschau nach Symptomen einer trockenen Augenhöhle, zu denen u.a:
- Starke Schmerzen, die von der Augenhöhle in Richtung Hals oder Seite des Gesichts ausstrahlen
- Sichtbarer Knochen an der Entnahmestelle
- Übler Geruch oder schlechter Geschmack im Mund
Setzen Sie sich sofort mit Ihrem Chirurgen in Verbindung, wenn Sie Symptome eines trockenen Schaftes, starke Blutungen oder erhebliche Schmerzen haben.
Schmerzlinderung
Freiverkäufliche Schmerzmittel wie Tylenol (Paracetaminophen) und Advil (Ibuprofen) sind in der Regel wirksam bei Schmerzen nach Weisheitszahnextraktion. Sie können auch versuchen, einen Beutel mit Eis oder einen kalten, feuchten Waschlappen auf Ihr Gesicht zu legen, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.
In einigen Fällen kann Ihr Chirurg Schmerzmittel verschreiben, zu denen auch Opioide wie Hydrocodon und Oxycodon gehören können. Diese Medikamente können sicher sein, wenn sie wie verschrieben für eine kurze Zeitdauer angewendet werden. Es ist wichtig, dass Sie die Anweisungen Ihres Chirurgen befolgen, da ein Missbrauch zu Überdosierung, Sucht oder Tod führen kann.
Essen und Trinken
Ihr Zahnarzt wird Ihnen Vorschläge machen, was und wann Sie nach der Operation essen können. Das weiche Gewebe in Ihrem Mund wird wahrscheinlich mehrere Wochen lang empfindlich sein. In der Regel können Sie anfangen, weiche oder flüssige Nahrungsmittel zu essen, und langsam damit beginnen, mehr feste Nahrungsmittel hinzuzufügen, wenn Sie sich dazu bereit fühlen. Vermeiden Sie Nahrungsmittel, die scharf, sauer, zäh oder klein und hart sind (z.B. Nüsse, Kerne und Müsli), die die Stelle reizen können.
Ihr Zahnarzt kann empfehlen, den Mund nach den Mahlzeiten sanft mit warmem Salzwasser (1/2 Teelöffel Salz in 8 Unzen warmem Wasser) auszuspülen, wobei darauf zu achten ist, dass sich keine Blutgerinnsel lösen.
Die Entfernung von Weisheitszähnen ist ein übliches zahnärztliches Verfahren, und Komplikationen sind selten. Für eine erfolgreiche Genesung ist es wichtig, die postoperativen Anweisungen, die Sie erhalten, genau zu befolgen, insbesondere in den ersten sieben bis zehn Tagen nach dem Eingriff. Nehmen Sie sich die Zeit, alle Fragen zu stellen, die Sie haben, damit Sie verstehen, wie Sie in dieser Zeit für sich selbst sorgen können.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Cleveland-Klinik. Weisheitszähne-Management. Juli 2018.
- Amerikanische Vereinigung der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen. Weisheitszähne-Management.
- U.S. Nationalbibliothek für Medizin. Impaktierter Zahn. MedlinePlus.
- Amerikanische Zahnärztevereinigung. Distickstoffoxid.
- Amerikanischer Verband der Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgen. Arten der Anästhesie.
- Johns Hopkins Medizin. Weisheitszähne-Extraktion.
- Amerikanische Zahnärztevereinigung. Zahnextraktion. 2013.
- Institut für Qualität und Effizienz im Gesundheitswesen. Sollten Sie Ihre Weisheitszähne entfernen lassen?
- Soltani R, Haghighat A, Fanaei M, Asghari G. Evaluierung des Effekts von Grüntee-Extrakt auf die Prävention von Zahnfleischbluten nach Extraktion der hinteren Unterkieferzähne: Eine randomisierte kontrollierte Studie. Evidenzbasierte Komplementär- und Alternativmedizin. 2014;2014:1-4. doi:10.1155/2014/857651
- Nationales Institut für zahnärztliche und kraniofaziale Forschung. Opioide und Zahnschmerz.
Zusätzliche Lektüre
- Akinbami BO, Gottkraft T. Trockener Sockel: Inzidenz, klinische Merkmale und prädisponierende Faktoren. Internationale Zeitschrift für Zahnmedizin. 2014; 2014: 796102. doi:10.1155/2014/796102
- Amerikanischer Zahnärzteverband. Extraktionen – Ein Zahn wurde entfernt.