Es ist eine Tatsache des Lebens: Jeder kackt. Wie oft wir Stuhlgang haben und wie der Stuhlgang aussieht, variiert jedoch von Mensch zu Mensch in gewissem Umfang. Diese Individualität, zusammen mit den kulturellen Tabus rund um die Körperfunktionen, ist der Grund dafür, dass es viele Missverständnisse über den Stuhlgang gibt.
Viele Menschen kennen die Definition einer typischen Häufigkeit des Stuhlgangs nicht und haben vielleicht Bedenken, den Stuhlgang über einen gewissen Zeitraum „festzuhalten“. Es ist nicht notwendig, jeden Tag Stuhlgang zu haben (obwohl einige Menschen ihn haben), aber wie schlimm ist es, den Stuhl im Stuhl festzuhalten, wenn der Drang „loszulegen“ aufkommt?
Im Allgemeinen schadet es nicht, dies zu tun, aber es zur Gewohnheit zu machen, kann zu einigen unerwünschten gesundheitlichen Auswirkungen führen.
Obstipation definieren
Um zu verstehen, warum es wichtig ist, den Darm zu entlasten, wenn der Drang einsetzt, ist es notwendig, etwas Hintergrundwissen über Verstopfung zu haben.
Verstopfung ist weit verbreitet und die meisten Menschen erleben sie irgendwann in ihrem Leben. Einige Fälle von Verstopfung sind eine Folge von Ernährungsproblemen, wie z.B. zu wenig Ballaststoffe zu essen oder zu wenig Wasser zu trinken.
Für einige kann Verstopfung jedoch ein chronisches Problem sein. Chronische Verstopfung hat eine Vielzahl von Ursachen, darunter die Einnahme einiger Medikamente oder ein funktionelles Problem wie das Reizdarmsyndrom (IBS).
Verstopfung ist unangenehm und kann ein erhebliches Maß an Sorgen und Stress verursachen. In Fällen unkomplizierter Verstopfung können mehr Bewegung, die Zugabe von Ballaststoffen und das Trinken von mehr Wasser helfen, das Problem zu lindern.
Freiverkäufliche Abführmittel und Einläufe werden ebenfalls zur Behandlung von Verstopfung eingesetzt, doch ist bei ihrer Anwendung Vorsicht geboten, da manche die Verstopfung verschlimmern können, indem sie den Darm davon abhängig machen, dass sie den Stuhl passieren.
Da Verstopfung jedoch das Ergebnis eines ernsten medizinischen Grundproblems oder eine Nebenwirkung eines Medikaments sein kann, wenn es mehr als nur ab und zu zu einem Problem wird, sollte es mit einem Arzt besprochen werden.
Ignorieren des Drangs „zu gehen
Verstopfung ist nicht dasselbe wie das Ignorieren der Notwendigkeit, den Darm zu bewegen. Nahrung wird zerlegt und im Verdauungstrakt verwendet, bis sie den gesamten Dünn- und Dickdarm durchläuft und als Stuhl im Enddarm gespeichert wird.
Der Körper verfügt über ein System, um ein Signal zu senden, wenn der Enddarm voll ist und entleert werden muss. Es ist möglich, dieses Gefühl eine Zeit lang zu ignorieren und vielleicht den Gang zur Toilette aufzuschieben, bis es einen günstigeren Zeitpunkt gibt.
Ab und zu auf den Gang zur Toilette zu warten, schadet zwar nicht dauerhaft, sollte aber nicht zur Gewohnheit werden, denn wenn man dies zu oft tut, kann es Auswirkungen auf den Körper haben. Bei Erwachsenen kommt es selten vor, dass der Stuhl so lange im Stuhl bleibt, dass er ein Problem darstellt, aber bei Kindern, insbesondere bei Kleinkindern, ist dies häufiger der Fall.
Ein zu langes Festhalten am Stuhl könnte zu hartem Stuhl führen, was den Stuhlgang erschweren und unangenehm machen kann.
Den Drang vorhersagen
Unser Körper verfügt über ein eingebautes System, den so genannten Magen-Darm-Reflex, der den Drang hervorruft, nach dem Essen Stuhlgang zu machen. Er tritt am häufigsten bei Kindern auf, die oft nach dem Essen auf die Toilette gehen, dann aber mit zunehmendem Erwachsenenalter seltener werden (obwohl einige von ihnen immer noch den Drang haben, nach dem Essen Stuhlgang zu machen).
Erwachsene haben Verpflichtungen bei der Arbeit oder in der Schule, die sich darin äußern, dass sie den Drang, den Darm zu bewegen, ignorieren, wenn es unbequem ist oder wenn man nirgendwo hingehen kann. Die Planung des Stuhlgangs kann dazu beitragen, das Problem zu vermeiden, dass man gehen muss, wenn der Zeitplan eines Erwachsenen im Weg steht.
Wenn der Körper trainiert wird, die Toilette jeden Tag zur gleichen Zeit zu benutzen, z.B. gleich morgens, kann dies für Menschen, die mit Verstopfung zurechtkommen, von Vorteil sein.
In Fällen schwerer Verstopfung kann auch ein Darmtraining unter Anleitung eines geschulten Spezialisten wirksam sein. Das Ziel sollte ein weicher und leicht passierbarer Stuhlgang sein.
Wenn das Halten zum Problem werden kann
Je länger ein Stuhl im Rektum gehalten wird, desto mehr Wasser wird aus dem Rektum absorbiert, was den Stuhl härter und damit schwieriger passierbar macht. Das Passieren von hartem Stuhl ist mit Fissuren verbunden, das sind Risse im Analkanal.
Fissuren können ziemlich schmerzhaft sein, bluten und eine gewisse Zeit zur Heilung benötigen, weshalb es wichtig ist, auf die Toilette zu gehen, wenn der Drang zuschlägt, und nicht zu lange zu warten. Jegliches Blut, das im oder auf dem Stuhl gesehen wird, sollte immer ein Grund sein, einen Arzt aufzusuchen, auch wenn es sich vermutlich um eine Fissur handelt.
Im Extremfall könnte das wiederholte und längere Festhalten des Stuhls zu einem Gefühlsverlust führen. Im Laufe der Zeit dehnen sich die Muskeln im Enddarm aus, und das Gefühl, das man hat, wenn es an der Zeit ist, den Darm zu entleeren, nimmt ab, wodurch es schwieriger wird, zu wissen, wann man zur Toilette gehen muss.
Dies wiederum kann zu weiteren Schwierigkeiten führen, da der Stuhl versehentlich länger im Stuhl gehalten wird, was zu hartem Stuhl und Verstopfung führen kann. Dieser Zustand erfordert eine ärztliche Behandlung. Dies ist jedoch bei gesunden Erwachsenen nicht üblich und wird auch nicht durch gelegentliches Festhalten am Stuhl auftreten.
Vorenthaltung von Hocker bei Kindern
Es kommt häufiger vor, dass Kinder ihren Stuhl im Stuhl halten, was sie aus verschiedenen Gründen tun. Das Alter, in dem dies zu einem Problem wird, liegt bei etwa zweieinhalb Jahren und dauert bis etwa zum Alter von 6 Jahren.
Manche Kinder wollen ihr Spiel nicht unterbrechen, um einen Stuhlgang zu haben, sondern halten ihn stattdessen fest (dies gilt auch für das Urinieren und führt manchmal zu Einnässen). In einigen Fällen kann ein Kind nach einem Anfall von Verstopfung mit anschließendem schmerzhaften Stuhlgang aus Angst vor einer Wiederholung der Schmerzen im Stuhl gehalten werden.
In anderen Fällen kann das Toilettentraining schwierig sein, und einige Kinder verweigern aus komplexen emotionalen Gründen den Stuhlgang. All dies kann zu hartem Stuhl und Verstopfung führen, was das Zurückhaltungsverhalten verstärkt, weil der Stuhlgang zu einem schmerzhaften Ereignis wird oder weil ein Stuhlgang mit Stress verbunden ist.
Ein Kinderarzt sollte kontaktiert werden, falls ein Kind Stuhl zurückhält, während oder nach dem Stuhlgang weint oder Bauchschmerzen hat.
Seien Sie versichert, dass in den meisten Fällen das Festhalten am Stuhlgang und das Warten auf einen günstigeren Zeitpunkt keinen lang anhaltenden Schaden verursachen wird. Die meisten Erwachsenen werden aus praktischen Gründen den Toilettengang hinauszögern müssen, und solange dies nicht zur Gewohnheit wird oder Verstopfung vorliegt, sollte es zu keinen Problemen führen.
Allerdings könnte ein langes oder dauerhaftes Festhalten am Stuhl zu hartem Stuhl oder Verstopfung führen, so dass es am besten ist, sich Zeit für den Stuhlgang zu nehmen, wenn der Drang danach besteht.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Nationales Krebsinstitut. Gastrointestinale Komplikationen (PDQ®)-Patientenversion. Aktualisiert am 7. März 2019.
- Cleveland-Klinik. Was sollten Sie tun, wenn Ihr Kind sich weigert zu kacken? Aktualisiert am 18. April 2018.
- Nationales Institut für Diabetes und Verdauungs- und Nierenkrankheiten. Behandlung von Stuhlinkontinenz. Aktualisiert: Juli 2017.
- Iqbal F, Askari A, Adaba F, et al. Faktoren im Zusammenhang mit der Wirksamkeit der von Krankenschwestern geleiteten Darmschulung von Patienten mit chronischer Verstopfung. Klinik Gastroenterol Hepatol. 2015;13(10):1785-1792. doi:10.1016/j.cgh.2015.05.037
- Rajindrajith S, Devanarayana NM, Crispus Perera BJ, Benninga MA. Verstopfung im Kindesalter als aufkommendes Problem der öffentlichen Gesundheit. Welt J Gastroenterol. 2016;22(30):6864-6875. doi:10.3748/wjg.v22.i30.6864