Eine Hiatushernie ist eine Erkrankung, bei der der obere Teil des Magens abnorm durch den Hiatus (eine Öffnung im Zwerchfell zwischen Magen und Brust) vorsteht. Die Speiseröhre (der Schlauch, der die Nahrung vom Mund in den Magen transportiert) geht normalerweise durch den Hiatus. Bei einer Hiatushernie rutscht jedoch ein Teil des Magens durch den Hiatus in den Brustkorb.
Zu den Symptomen einer Hiatushernie gehört in der Regel der saure Reflux, ein Zustand, bei dem Magenflüssigkeit nach oben in die Speiseröhre fließt. Dies kann zu einem Zustand führen, der als gastroösophagealer Reflux (GERD) bezeichnet wird und Symptome von Schmerzen und Unwohlsein (Sodbrennen) im Brustbereich aufweist. GERD kann sich nach der Einnahme bestimmter Nahrungsmittel oder Getränke verschlimmern. Laut der Columbia University
„verursachen die meisten kleinen Zwerchfellbrüche keine Symptome. Das häufigste Symptom einer Hiatushernie ist der gastroösophageale Reflux (GERD)“.
Das Gesamtziel der Hiatushernie-Diät besteht darin, Nahrungsmittel, die die Magensäure erhöhen, zu eliminieren und so die Symptome des sauren Refluxes zu lindern. Darüber hinaus gibt es verschiedene andere Ziele in der Lebensführung, die die Symptome der Hiatushernie verbessern sollen.
Vorteile
Es wird vermutet, dass die Ernährung eine bedeutende Rolle bei der Schwere der Symptome sowie eine mögliche zugrunde liegende Ursache für einen Zwerchfellbruch spielt. Forscher wissen, dass einige Nahrungsmittel die Magenschleimhaut und den Verdauungstrakt reizen und Entzündungen hervorrufen können. Aber die Wissenschaftler sind sich nicht
sicher, ob bestimmte Nahrungsmittel die Ursache für einen Zwerchfellbruch sein können, und wenn ja, ist nicht genau bekannt, wie es dazu kommen kann.
Der größte Teil der klinischen Forschung zu Hiatushernie und Ernährung befasst sich mit dem Zusammenhang zwischen dem Verzehr bestimmter Nahrungsmittel und der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD).
In einem Online-Bericht der Canadian Society of Intestinal Research
wird unter anderem empfohlen, Nahrungsmittel zu meiden, die die Zeit bis zur Entleerung des Magens verzögern. Der Bericht erklärt, dass je länger die Verdauung und der Transport von Nahrungsmitteln durch den Magen dauert, desto länger wird die Magensäure in der Speiseröhre ausgesetzt, was die Wahrscheinlichkeit eines Magenrefluxes bei Personen mit GERD erhöht. Zu den Lebensmitteln, die die Entleerungszeit des Magens verlängern sollen, gehören fettreiche Lebensmittel, Sahne, Eiscreme, fettreicher Käse, Wurst, Speck, Kartoffelchips und mehr.
Der Bericht
schlägt auch vor, dass Personen mit GERD-Symptomen sicher sein sollten, reichlich proteinreiche Nahrungsmittel zu essen, und erklärt, dass frühe Studien zeigen, dass Protein dazu beiträgt, den LES-Druck im Magen zu entlasten und dadurch den Verschluss der Öffnung des Magenschließmuskels (des Muskelrings, der sich öffnet und schließt, damit Nahrung aus der Speiseröhre in den Magen gelangen kann) zu fördern.
Nicht alle Studien unterstützen die Theorie, dass proteinreiche Nahrungsmittel dabei helfen können, den LES-Schliessmuskel zu schliessen, aber laut der Canadian Society of Intestinal Research
„Auch wenn neuere Studien diesen Glauben nicht stützen, kann die Beibehaltung einer Ernährung mit einer angemessenen fettarmen Proteinzufuhr dennoch bei der Heilung von gereizter Schleimhaut [der Magenschleimhaut] oder Geschwüren helfen“.
Die Speiseröhre hat zwei Öffnungen (Sphinkter genannt), die sich öffnende und schliessende Muskelbündel sind. Die obere Speiseröhrenöffnung verhindert, dass beim Schlucken Nahrung in die Luftröhre gelangt. Der untere Ösophagussphinkter (LES) ist ein Muskelbündel am unteren Ende der Speiseröhre, wo die Nahrung in den Magen gelangt. Wenn sich der LES schließt, verhindert er, dass Mageninhalt und Säure nach oben zurück in die Speiseröhre gelangen. Ein gastroösophagealer Reflux tritt auf, wenn der LES-Druck niedriger ist als der Druck (im Magen).
Schokolade und Kaffee enthalten Verbindungen, von denen angenommen wird, dass sie den LES-Schließmuskel im Magen entspannen, und Kaffee soll die Magensäure anregen (und anheben), die den Magenrückfluss fördert und bei manchen Menschen die Auskleidung der Speiseröhre reizt. Die Verträglichkeit von Kaffee (entweder normal oder entkoffeiniert) sollte individuell beurteilt werden.
Alkohol, Minze, Zitrusfrüchte, Tomaten und kohlensäurehaltige Getränke können bei Personen mit GERD Irritationen und weitere Schäden an der Speiseröhrenschleimhaut verursachen, aber es ist nicht erwiesen
, dass diese Nahrungsmittel einen Reflux verursachen.
Wie es funktioniert
Im Allgemeinen handelt es sich bei der Hiatushernie-Diät um einen Prozess, bei dem Personen Nahrungsmittel aus ihrer Ernährung streichen, die eine Zunahme der Symptome verursachen. Einige Nahrungsmittel, wie kohlensäurehaltige Getränke, Zitrusfrüchte und mehr, können bei manchen Menschen, bei denen eine Hiatushernie diagnostiziert wurde, die Symptome verstärken. Andere Lebensmittel, wie fetthaltige, frittierte Lebensmittel, sind für die meisten Menschen, die Symptome einer GERD aufweisen, problematisch.
Dauer
Die Dauer der Hernienernährung hängt von mehreren Faktoren ab, z.B. ob sich die Symptome verbessern oder verschlechtern, ob sich die Hernie verschlimmert und ob eine Operation notwendig ist. Es ist wichtig, sich mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin zu beraten, um einen langfristigen Plan bezüglich Ernährung und Lebensstil zu erstellen.
Was essen
Menschen, bei denen ein Zwerchfellbruch diagnostiziert wurde, sollten stark säurehaltige, fettige, ölige und reichhaltige Lebensmittel sowie verarbeitete Lebensmittel mit Konservierungsstoffen vermeiden.
Übereinstimmende Lebensmittel
- Huhn und andere magere Proteinquellen
- Ganze Körner
- Aloe-Saft
- Karottensaft
- Joghurt
- Mandeln und Mandelmilch (sowie andere Milch auf pflanzlicher Basis, wie z.B. Hafermilch
- Artischocken
- Möhren und Erbsen
- Süßkartoffeln
- Grüne Bohnen
- Grünes Blattgemüse (wie Spinat und Grünkohl)
- Fermentierte Lebensmittel (z.B. Sauerkraut)
- ballaststoffreiche Lebensmittel (wie Haferflocken, Vollkorngetreide, Bohnen und Hülsenfrüchte sowie ganze Früchte und Gemüse)
- Früchte und Säfte, die nicht als Zitrusfrüchte gelten, wie Äpfel, Birnen, verschiedene Melonen und Beeren
- Grüner Tee (und Kräutertees)
Nicht-konforme Lebensmittel
- Zwiebeln
- Knoblauch
- Einige Zitrusfrüchte (wie Orangen und Limetten)
- Salzige Lebensmittel
- Frittierte Lebensmittel
- Tomaten und Lebensmittel auf Tomatenbasis (wie Salsa, Tomatensauce und mehr)
- Schokolade, Kakao
- Minze (einschließlich Pfefferminze und andere Arten von Minze)
- Kaffee
- Alkoholische Getränke
- Kohlensäurehaltige Getränke
- Doughnuts
- Gewürze (z.B. Ketchup, Senf)
- Fetthaltige/ölige Lebensmittel
- Vorverpackte, hochverarbeitete Lebensmittel
In einer koreanischen Studie aus
dem Jahr 2017 wurden 126 Teilnehmer (davon 51 mit BAFE und 75 mit möglicher BAFE) beobachtet. Die Studie ergab, dass in 37,3 % der Fälle von BAFE und in 22,7 % der möglichen Fälle von BAFE die BAFE-Symptome durch bestimmte Nahrungsmittel induziert wurden. Die spezifischen Lebensmittel, die in der Studie identifiziert wurden und die Symptome der BAFE verstärkten, waren:
- Frittierte Lebensmittel
- Doughnuts
- Brote
- Ramen-Nudeln
- Kaffee
- Pizza
- Scharf gewürzte Eintöpfe
- Reiswaffeln (und Gewürzreiswaffeln)
- Hotdogs
- Asiatische Gerichte mit in Schmalz gebratenem Schweinefleisch
Erwägen Sie, Gurkenwasser zu trinken. Eine 2017 von Complementary Therapies in Medicine durchgeführte Studie berichtete, dass „alle Testproben mit Ausnahme der Zitrone
signifikant höhere (p
Andere Veränderungen im Lebensstil/Diät
Übergewicht wurde mit einem Anstieg der Inzidenz von GERD und Zwerchfellbrüchen in Verbindung gebracht. Wer übergewichtig ist, sollte die Hiatushernie-Diät mit einer Diät zur Gewichtsabnahme kombinieren. Weitere Ernährungstipps, die bekanntermaßen die Symptome von Hiatushernie verringern, sind
- Essen Sie häufig Mahlzeiten und Snacks in kleinen Portionen.
- Trinken Sie täglich viel Flüssigkeit (insbesondere Wasser).
- Führen Sie ein Tagebuch/Ernährungsprotokoll über Auslöser, die zu Essanfällen führen, oder essen Sie Nahrungsmittel, die aus der Hiatushernie-Diät und der Gewichtsabnahme-Diät (bei Übergewicht) gestrichen werden sollten.
- Kauen Sie Ihre Nahrung gründlich und essen Sie langsam und trinken Sie während der Mahlzeiten viel Wasser, um eine gute Verdauung zu fördern.
- Essen Sie nicht direkt vor dem Sport oder vor dem Bücken.
- Essen Sie Lebensmittel mit hohem Gehalt an Probiotika (z.B. fermentierte Lebensmittel) und erwägen Sie die Einnahme probiotischer Nahrungsergänzungsmittel, um eine gesunde Verdauung zu fördern.
- Vermeiden Sie übermäßigen Hunger (der den Magensäuregehalt erhöht) oder zu starkes Sättigungsgefühl.
Empfohlener Zeitpunkt
Der Zeitpunkt der Mahlzeiten ist ebenso wichtig wie das, was gegessen oder der Ernährung vorenthalten wird. Zu den Tipps für den empfohlenen Zeitpunkt der Hiatushernie-Ernährung gehören
- Essen Sie nicht spät abends.
- Beenden Sie die letzte Mahlzeit/den letzten Imbiss des Tages mindestens drei bis vier Stunden vor dem Hinlegen (bei manchen Menschen sogar noch länger).
- Vermeiden Sie es, vor dem Sport oder vor dem Bücken zu essen.
- Verteilen Sie die Mahlzeiten über den Tag und essen Sie häufig kleine Mahlzeiten, vermeiden Sie große Mahlzeiten.
Tipps zum Kochen
Die Art und Weise, wie eine Person Essen zubereitet, kann für Menschen mit GERD-Symptomen einen Unterschied machen. Zum Beispiel das Frittieren von Lebensmitteln, um bei den meisten Menschen einen Magenrückfluss auszulösen, sowie das Essen großer Portionen. Zu den Kochtipps für Menschen mit einer Hiatushernie-Diät gehören
- Verwenden Sie gesundes Öl zum Anbraten von Lebensmitteln (z.B. Olivenöl, Traubenkernöl und Avocadoöl).
- Vermeiden Sie Frittieren.
- Achten Sie beim Kochen mit großer Hitze darauf, dass einige Öle (z.B. Olivenöl) zerfallen. Zu den gesunden Ölen, die ihren Gehalt an nicht gesättigten Fettsäuren beim Kochen mit hoher Hitze beibehalten können, gehören Kokosnussöl, Avocadoöl und andere Öle.
- Vermeiden Sie vorverpackte verarbeitete Lebensmittel und Zutaten. Verwenden Sie wenn immer möglich ganze frische Lebensmittel. Diese Lebensmittel enthalten mehr Ballaststoffe, von denen man annimmt, dass sie helfen, die Symptome von BAFE zu reduzieren.
- Beziehen Sie fermentierte Lebensmittel in die Zubereitung von Lebensmitteln wie Sauerkraut, Essiggurken, Joghurt und Kefir ein.
Änderungen
Diejenigen, die auf der Suche nach einer Diät zur Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts und/oder einer herzgesunden Ernährung für Menschen sind, bei denen die Diagnose gestellt wurde, interessieren sich vielleicht für eine 2017 veröffentlichte Studie
, die herausfand, dass die Mittelmeerdiät bei 817 Studienteilnehmern das Risiko von GERD-Symptomen wirksam senkt.
Die mediterrane Ernährung ist im Vergleich zu den meisten anderen Ernährungsplänen die am meisten untersuchte Diät. Sie besteht aus einem hohen Verzehr von Gemüse, Bohnen und Hülsenfrüchten, frischem Obst, Vollkorngetreide, Fisch und Olivenöl, zusammen mit begrenzten Mengen an Rotwein und Milchprodukten. Hinweis: Personen mit BAFE können auf den Rotwein verzichten. Es wurde festgestellt, dass Alkohol die Auskleidung der Speiseröhre reizt.
Erwägungen
Ein Bericht aus dem Jahr 2017, der von der Zeitschrift Current Options in Gastroenterology veröffentlicht wurde, legt nahe, dass saure Nahrungsmittel (wie Zitrusfrüchte und Tomaten) allein aufgrund des physiologischen Mechanismus, der zur Aufnahme dieser Nahrungsmittel genutzt wird, Reflux-Symptome auslösen können. Beispielsweise wurde festgestellt, dass saure Getränke (wie Zitrusfruchtsaft) länger zum Trinken brauchen und im Vergleich zu anderen Flüssigkeiten (wie Wasser) eine höhere Anzahl von Schlucken erfordern. Häufiges Schlucken kann ein Einströmen von Luft verursachen, was bei manchen Menschen die GERD-Symptome verschlimmern (verschlimmern) kann.
Häufig ändern Personen mit GERD-Symptomen einer Hiatushernie ihre Ernährung selbst, indem sie die Nahrungsmittel, die die Refluxsymptome zu verschlimmern scheinen, reduzieren. Bei den Personen mit GERD-Symptomen wurde festgestellt, dass sie die Lebensmittel (wie saure Zitrusfrüchte und Lebensmittel), die als symptomverschärfend empfunden wurden, anpassen, aber nicht
alle Lebensmittel, die traditionell mit der Verschlimmerung der Refluxsymptome in Verbindung gebracht werden, eliminieren.
Es ist wichtig, sich vor Augen zu halten, dass einige Nahrungsmittel (wie z.B. fettreiche Lebensmittel) nicht sofort eine Verschlimmerung der Symptome zu verursachen scheinen, sondern eher Probleme schaffen, lange nachdem sie eingenommen wurden.
Diejenigen, die sich vegetarisch ernähren, sind vielleicht erfreut zu wissen, dass Lebensmittel, die tierische Fette enthalten, im Vergleich zu vegetarischen Proteinoptionen wie ballaststoffreiche Bohnen und Hülsenfrüchte die Symptome eines Zwerchfellbruchs verschlimmern können.
Insgesamt schränkt die Hiatushernie-Diät viele Nahrungsmittel, die nicht gesund sind, zugunsten von vollwertigen, natürlichen Nahrungsmitteln und fettarmen Nahrungsmitteln, die gesundheitsfördernder sind, ein. Die Kehrseite der Ernährung können die Kosten sein. Viele gesunde Nahrungsmittel können teurer sein, aber nicht immer. Die meisten Backwaren und andere Junk Foods (mit einem hohen Gehalt an gesättigten Fetten und Zucker) können ebenfalls kostspielig sein. Bedenken Sie, dass viele Menschen, wenn nur gesunde Snacks und Mahlzeiten gekauft und zu Hause aufbewahrt werden, weniger geneigt sind, sich zu überessen, was langfristig Geld spart.
Einschränkungen bei der Ernährung
Für Menschen mit einer Hiatushernie in Kombination mit anderen gastrointestinalen Erkrankungen, wie z.B. Morbus Crohn, kann die Einschränkung der Fasern ein Problem darstellen. Während man davon ausgeht, dass eine ballaststoffreiche Ernährung die Symptome von GERD verringert, benötigen Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen möglicherweise eine ballaststoffarme Ernährung mit nicht mehr als 15 Gramm Ballaststoffen pro Tag (idealerweise werden für eine typische Ernährung Erwachsener 25 bis 38 Gramm Ballaststoffe pro Tag empfohlen). Es ist am besten, sich bezüglich der Einnahme von Ballaststoffen und Lebensmitteln wie Milchprodukten, bestimmten Arten von Kohlenhydraten (um die Häufigkeit von Bauchkrämpfen und Durchfall zu verringern) und Ballaststoffen bei Personen mit mehr als einer Erkrankung des Magen-Darm-Systems mit einem Arzt zu beraten.
Wie bei jeder Art von neuer Ernährung sollten Sie, wenn bei Ihnen ein Zwerchfellbruch diagnostiziert wird, Ihren Arzt oder Ihre Ärztin konsultieren, bevor Sie neue Ernährungseinschränkungen einführen oder Ihr Essverhalten ändern.
Denken Sie daran, dass bei Verbleib von Symptomen des Magenrückflusses (GERD) ernsthafte Komplikationen wie Entzündung der Speiseröhre (Ösophagitis), Ösophagusgeschwüre, Blutungen oder Narbenbildung auftreten können. Eine Operation kann erforderlich sein, um eine Zwerchfellhernie bei Personen zu korrigieren, die chronische (langfristige) ungelöste Symptome des Speiseröhrenrefluxes haben, die sich durch Diät oder Medikamente nicht bessern. Es ist von entscheidender Bedeutung, sich kontinuierlich ärztlich behandeln zu lassen und den behandelnden Arzt über Ihre Reaktion auf die Hernie-Diät auf dem Laufenden zu halten.