Divertikulitis ist eine Erkrankung, die von einem Arzt diagnostiziert werden muss, auch bei Personen, bei denen sie in der Vergangenheit ein Problem darstellte. In den meisten Fällen werden eine sorgfältige Anamnese und eine Abdomen-Computertomographie (CT) die typische Art und Weise sein, wie eine Divertikulitis diagnostiziert wird.
Selbstkontrollen/Heimtests
Es gibt keine Möglichkeit, Divertikulitis zu Hause zu diagnostizieren. Selbst wenn bereits bekannt ist, dass Divertikel vorhanden sind, weil sie bei einer Darmspiegelung oder einem anderen Test gefunden wurden, oder selbst wenn in der Vergangenheit bereits eine Divertikulitis diagnostiziert wurde, sind die Patienten nicht in der Lage, diesen Zustand selbst zu diagnostizieren und zu behandeln.
Bildverarbeitung
Eine CT-Untersuchung, die manchmal auch als Computertomographie bezeichnet wird, ist der Test, der bei Verdacht auf Divertikulitis eingesetzt wird. Eine CT-Untersuchung ist eine Art Röntgenaufnahme, die jedoch anstelle eines einzigen flachen Bildes eine Reihe von Bildern liefert, die eine Querschnittsansicht des Körpers zeigen. Eine CT-Untersuchung des Abdomens kann die Organe und Gewebe des Verdauungstrakts einschließlich des Dickdarms zeigen, wo sich die Kolondivertikel befinden.
Was zu erwarten ist
Zur Vorbereitung auf eine CT-Untersuchung werden die Patienten gebeten, etwa vier Stunden vor der Untersuchung nichts mehr zu essen und nur noch Wasser zu trinken. Bei Verdacht auf Divertikulitis werden bei einer CT-Untersuchung orale, intravenöse und manchmal auch rektale Kontrastmittel eingesetzt. Die Patienten werden gebeten, eine bariumhaltige Lösung zu trinken. Das Barium gelangt durch den Verdauungstrakt und hilft, Strukturen im Körperinneren auf den CT-Bildern zu beleuchten.
Das Kontrastmittel kann auch rektal, durch einen Einlauf, verabreicht werden. Schließlich wird es einen IV-Kontrast geben. All diese Arten von Kontrastmitteln helfen dem medizinischen Personal, zu erkennen, ob sich im Dickdarm Divertikel befinden, und andere Organe sichtbar zu machen, um die Diagnose einer Divertikulitis zu stellen.
Ein CT-Scanner ist ein großes Gerät, das in der Mitte eine runde Öffnung hat. Die Patienten liegen auf einem Tisch, der während des Tests in die Öffnung des Geräts gleitet. Der Mechanismus im Scanner, der die Röntgenbilder aufnimmt, dreht sich um den Tisch, um die Bilder aufzunehmen. Es ist notwendig, während des Tests still zu bleiben, und an bestimmten Stellen wird der Radiologietechniker Anweisungen geben, den Atem anzuhalten.
Wenn IV-Kontrast verwendet wird, wird eine IV zur Verabreichung des Kontrastmittels eingeleitet. Der Test selbst ist nicht unangenehm, aber es kann unangenehm sein, eine Infusion und einen Einlauf für das Kontrastmittel zu erhalten.
Auch das Trinken von Kontrastmittel kann für einige Patienten eine Herausforderung darstellen, was etwas leichter gemacht werden kann, wenn das Kontrastmittel kalt ist und wenn Sie es durch einen Strohhalm trinken.
Nachbereitung
Eine Koloskopie wird in der Regel einige Monate nach erfolgreicher Behandlung der Divertikulitis empfohlen. Dieser Test dient nicht zur Diagnose der Divertikulitis und wird wegen möglicher Komplikationen nicht durchgeführt, solange die Divertikulitis aktiv ist.
In seltenen Fällen geht aus der Bauch-CT-Untersuchung nicht eindeutig hervor, ob es sich bei der Diagnose wirklich um eine Divertikulitis handelt oder ob auch Darmkrebs oder eine andere Erkrankung vorliegen könnte. Eine Darmspiegelung kann eingesetzt werden, um sicherzustellen, dass die Divertikulitis abgeklungen ist und dass keine anderen Erkrankungen im Dickdarm vorhanden sind.
Eine Nachfolge-Koloskopie und alle anderen eventuell erforderlichen Tests werden individuell auf die Situation des Patienten und die Präferenz des Arztes abgestimmt.
Differenzialdiagnosen
Bauchschmerzen sind mit verschiedenen anderen Erkrankungen assoziiert, weshalb es notwendig ist, vor Beginn der Behandlung eine genaue Diagnose der Divertikulitis zu stellen. Darüber hinaus können im Verdauungstrakt mehrere Erkrankungen gleichzeitig auftreten, weshalb es wichtig ist, andere Ursachen für die Schmerzen oder andere Verdauungssymptome wie Durchfall, Verstopfung oder Erbrechen zu finden. Einige der Differentialdiagnosen für Divertikulitis umfassen:
- Blinddarmentzündung: Eine Entzündung des Blinddarms ist eine häufige Erkrankung, die auch linksseitige Bauchschmerzen verursacht. Eine Blinddarmentzündung wird oft neben einer Divertikulitis in Betracht gezogen und ist ein weiterer Grund, warum ein Arzt eine CT-Untersuchung anordnen könnte.
- Dickdarmkrebs: Eine Masse im Inneren des Dickdarms kann einige Symptome ähnlich einer Divertikulitis verursachen.
- Eierstockkrebs: Krebs in den Eierstöcken kann auch Bauchschmerzen und eine Veränderung der Darmgewohnheiten verursachen.
- Entzündliche Darmerkrankung (IBD): Morbus Crohn und Colitis ulcerosa, die chronische Erkrankungen des Verdauungssystems sind, können ebenfalls Bauchschmerzen und andere Symptome innerhalb und ausserhalb des Verdauungstraktes verursachen.
Welche Behandlungsmöglichkeiten habe ich bei Divertikulitis?