Viele Ärzte werden routinemäßig empfehlen, Kinder bereits nach 6 Monaten auf Bleivergiftung zu untersuchen, je nachdem, wie viel Blei das Kind zu Hause oder in der Kinderbetreuung wahrscheinlich ausgesetzt ist.
Bei älteren Kindern und Erwachsenen werden Tests in der Regel nur dann durchgeführt, wenn es einen Grund zur Annahme gibt, dass sie hohen Bleidosen ausgesetzt waren. In diesen Fällen wird Ihr Arzt wahrscheinlich mit einer Reihe von Fragen über Ihre Umgebung beginnen, eine körperliche Untersuchung durchführen und einen Bluttest durchführen, um auf hohe Bleiwerte im Körper zu prüfen.
Selbstkontrollen/Heimtests
Bleivergiftung wird in erster Linie durch einen formalen Labortest in einer klinischen Umgebung diagnostiziert, aber es gibt eine Reihe von Dingen, die Sie zu Hause tun können, um zu überprüfen, ob Sie oder ein Familienmitglied gefährdet sind.
Blei ist fast überall in unserer Umwelt vorhanden, und hohe Konzentrationen davon finden sich in Dingen wie alten Farben, Lötmitteln, Benzin, Erde und kontaminiertem Wasser sowie in scheinbar harmlosen Gegenständen
wie Süßigkeiten, Kunstrasen, Spielzeugschmuck und alternativen Medikamenten.
Zusätzlich zur Entfernung oder Vermeidung von Bleiquellen zu Hause oder am Arbeitsplatz ist es wichtig, auf Anzeichen einer Bleivergiftung zu achten und Ihren Arzt sofort zu alarmieren, wenn Sie diese sehen – insbesondere Verhaltensänderungen wie Reizbarkeit, Hyperaktivität oder Konzentrationsschwäche sowie Entwicklungsverzögerungen bei Kleinkindern.
Vorführung
Es wurden keine Bleiwerte gefunden, die bei Kindern sicher sind, und selbst kleine Mengen wurden mit Verhaltensproblemen und einem Abfall des IQ in Verbindung gebracht.
Aus diesem Grund werden die meisten Kinderärzte im Rahmen ihrer allgemeinen Vorsorgeuntersuchungen Kleinkinder und Säuglinge routinemäßig auf eine mögliche Bleiexposition untersuchen. In vielen Fällen gehört dazu auch ein Fragebogen, in dem nach verschiedenen Risikofaktoren gefragt wird, z.B. wie alt das Haus oder die Tagesstätte des Kindes ist, ob es Non-Food-Sachen wie Schmutz oder Farbsplitter isst oder ob ein Elternteil oder ein enger Kontakt aufgrund seines Berufes oder seiner Hobbys häufig Blei ausgesetzt ist. Wenn die Antwort ja lautet oder Sie sich bei einer der Fragen nicht sicher sind, wird Ihr Arzt oder Ihre Ärztin wahrscheinlich weitere Tests durchführen lassen wollen, um erhöhte Blutwerte festzustellen.
Die Forschung zeigt zwar, dass diese Fragebögen nicht sehr gut geeignet sind, Kinder mit hohen Bleiwerten zu identifizieren, aber sie können Ärzten und Eltern helfen, herauszufinden, wo Kinder mit diagnostizierter Bleivergiftung dem Schwermetall ausgesetzt sind, um einen zukünftigen Kontakt mit dem Schwermetall zu verhindern. Auch schwangeren und stillenden Frauen wird im Allgemeinen ein ähnlicher Fragenkatalog gestellt.
In vielen Gebieten wird die örtliche Gesundheitsbehörde spezifische Empfehlungen haben, wer auf Blei getestet werden sollte und wann, basierend auf den Trends und Risiken für hohe Bleiwerte unter den Einheimischen.
Im Allgemeinen wird empfohlen, dass alle Kinder im Alter von 1 oder 2 Jahren auf hohe Bleiwerte getestet werden und dass Kinder mit einem höheren Risiko für Bleivergiftungen – wie z.B. Kinder, die aus dem Ausland in die Vereinigten Staaten kommen oder Babys, die von Müttern mit hohen Bleiwerten im Blut geboren werden – getestet werden, wenn ein Verdacht besteht.
Physische Prüfung
Wenn der Verdacht auf eine Bleivergiftung besteht, wird Ihr Arzt wahrscheinlich zusätzlich zu einem Bluttest eine körperliche Untersuchung durchführen wollen, um nach Anzeichen und Symptomen einer Vergiftung zu suchen.
Dies ist wichtig, da sich Blei im Körper anreichert und in den Knochen gespeichert wird. Das bedeutet, dass jemand, der über einen längeren Zeitraum mit Blei in Kontakt kommt, einen hohen Bleigehalt im Körper haben könnte , selbst wenn
ein Bluttest normal ausfällt. Eine körperliche Untersuchung könnte Anzeichen aufzeigen, die ein Labortest nicht erfassen könnte.
Da die meisten Fälle von Bleivergiftung jedoch keinerlei Symptome zeigen, reicht eine körperliche Untersuchung möglicherweise nicht aus, um sie zu erkennen. Aus diesem Grund sind Bluttests nach wie vor ein kritisches und primäres Hilfsmittel zur Diagnose von Bleivergiftungen.
Laboratorien
Die häufigste Art der Untersuchung auf Bleivergiftung ist ein Bluttest, bekannt als BLL-Test (Blutbleispiegel). Es gibt zwei Arten von Bluttests, die anzeigen können, ob eine Person einen erhöhten Bleispiegel im Blut hat: einen Fingersticheltest und eine Blutabnahme.
Kapillarblut-Probe
Bei dieser Testmethode wird nur mit einem Fingerstich eine kleine Blutprobe entnommen, so dass der Test auf hohe Bleiwerte relativ einfach und leicht durchzuführen ist. Der Nachteil ist jedoch, dass diese Proben mit Blei aus der Umwelt kontaminiert werden können und die Testergebnisse so verfälschen, dass es so aussieht, als seien die Bleiwerte höher, als sie tatsächlich sind.
Sie können das Kontaminationsrisiko durch vorsichtige Maßnahmen wie gründliches Händewaschen und andere Strategien verringern, aber ein Ergebnis mit hohen Bleiwerten muss immer noch mit einem venösen Blutbleispiegel-Test bestätigt werden. Aus diesem Grund wird diese Methode trotz ihrer Bequemlichkeit nicht oft empfohlen.
Prüfung des Bleispiegels im venösen Blut
Eine Blutentnahme aus einer Vene ist ein viel nützlicherer Screening- und Diagnosetest für hohe Bleiwerte, erfordert jedoch einen geschulten Aderlassarzt, der die Probe entnimmt und verarbeitet, um eine Kontamination mit Blei aus der Umgebung zu vermeiden. Diese Methode ist oft der bevorzugte Test zum Nachweis hoher Bleiwerte, da sie tendenziell zuverlässiger ist als der Fingerstichtest.
Wenn eine Person einen Blutbleiwert von 5 µg/dL (fünf Mikrogramm pro Deziliter) hat, wird davon ausgegangen, dass sie einen erhöhten Bleiwert im Blut hat. In diesem Fall werden die Ärzte das Ergebnis wahrscheinlich mit einem zweiten Test von sofort bis zu 1 bis 3 Monaten bestätigen, je nach den ersten Ergebnissen.
Wenn der Test immer noch mit hohen Werten zurückkommt, wird der Arzt dies der örtlichen Gesundheitsbehörde melden und mit der Familie die nächsten Schritte besprechen, was sie tun können, um die Blutwerte zu senken und die Bleibelastung zu stoppen. In Fällen sehr hoher Bleiwerte (45 µg/dL oder höher) kann eine weitergehende Behandlung erforderlich sein, insbesondere bei Kindern.
X-Ray
In Fällen, in denen Kinder Symptome einer Bleivergiftung, erhöhte Bleiwerte im Blut und/oder eine Vorgeschichte von Pica haben, d.h. wenn sie Nicht-Lebensmittel wie Schmutz oder Farbpartikel essen, wird empfohlen, eine Röntgenaufnahme des Abdomens zu machen, um nach Fremdkörpern zu suchen. Wenn auf dem Röntgenbild feste Flecken erscheinen, die signalisieren, dass das Kind bleihaltige Materialien zu sich genommen hat, wenden Ärzte oft ein Dekontaminationsverfahren an, um den Darm zu spülen oder „auszuschwemmen“ und die potenziellen Bleiquellen zu entfernen, um ihre Aufnahme in den Körper zu verhindern oder zu stoppen.
Wie Bleivergiftungen behandelt werden