Die richtige Behandlung der Lippenspaltenreparatur bei Ihrem Kind ist sehr wichtig, um Schäden an der Operationsstelle zu verhindern. Jegliche Komplikationen können zu einer zusätzlichen Narbenbildung, einer längeren Heilungsdauer und sogar zu einer erhöhten Wahrscheinlichkeit führen, dass Ihr Kind zusätzliche Operationen benötigt. In diesem Artikel wird erklärt, wie Sie Ihr Kind nach einer Lippenspalte am besten versorgen können. Da jedoch alle Fälle einzigartig sind, befolgen Sie bitte die Anweisungen Ihres Arztes, falls sie von diesem Dokument abweichen.
Füttern Ihres Kindes
Nach der Operation Ihres Kindes bleibt es so lange im Krankenhaus, bis es ernährungstechnisch unterstützt werden kann, seine Schmerzen gut kontrolliert sind und es die notwendigen intravenösen Medikamente erhalten hat oder diese Medikamente mit dem Mund einnehmen kann. Die Ernährung nach dieser Operation kann eines der größten Hindernisse sein, das Sie überwinden müssen, um Ihr Kind mit nach Hause zu nehmen.
Sie werden vielleicht feststellen, dass es viele Kontroversen darüber gibt, ob Sie Ihr Kind in der Zeit unmittelbar nach der Operation (postoperativer Zeitraum) stillen, mit der Flasche oder mit dem Löffel stillen sollen. Welche Methode Sie wählen, hängt von den individuellen Umständen Ihres Kindes sowie von Ihren persönlichen Vorlieben und den Bedürfnissen Ihrer Familie ab. Ihr medizinisches Team, einschließlich Ihres Chirurgen und Sprachpathologen, ist entscheidend, um Sie bei der Wahl der für Ihre Situation am besten geeigneten Fütterungstechnik zu unterstützen. Diese Fachkräfte können Ihnen auch bei der Beschaffung der richtigen Versorgung behilflich sein; wenn Sie Ihr Kind beispielsweise mit der Flasche ernähren möchten, müssen Sie einen zugelassenen Sauger mit der Flasche verwenden.
Unabhängig von der Methode, die Sie für die Ernährung Ihres Kindes wählen, ist der Schutz des Schnitt-(Wund-)bereichs notwendig, damit Ihr Kind heilen kann. Es wird davon abgeraten, etwas Hartes in den Mund Ihres Kindes zu nehmen, bis die chirurgischen Schnitte verheilt sind. Wenn Sie mit dem Löffel füttern, müssen Sie darauf achten, dass Sie die Seite des Löffels zum Füttern verwenden. Verwenden Sie keine Gabeln oder andere Utensilien, da diese die Inzision beschädigen können. Viele Angehörige der Gesundheitsberufe empfehlen Ihrem Kind, nach jeder Fütterung etwa 5 bis 15 Milliliter Wasser zu trinken. Die Verwendung von Wasser „reinigt“ den Bereich und hilft, Nahrung zu entfernen, die möglicherweise zu einer Infektion führen könnte.
Schützen Sie die Operationsstelle Ihres Kindes
Nach der Operation stellen Sie möglicherweise fest, dass Ihr Chirurg zum Schutz der Inzision so etwas wie den Logan’schen Bogen (Metallstab) oder Steri-Streifen verwendet hat. Dieser bleibt an Ort und Stelle, bis Ihr Chirurg die Entfernung des Balkens bei einem Folgetermin nach der Entlassung Ihres Kindes aus dem Krankenhaus genehmigt (in der Regel etwa 1 Woche nach dem Entlassungstermin Ihres Kindes). Wenn Sie Ihr Kind halten, ist es vorzuziehen, es zu wiegen, um zu verhindern, dass es mit Lippe und Nase in Ihre Schulter stößt, bis es vollständig geheilt ist. Wenn es liegt, achten Sie darauf, es auch vom Bauch fern zu halten, indem Sie es entweder in Seitenlage oder in Rückenlage halten. Auch Schnuller sollten nicht verwendet werden, da sie zusätzliche Spannungen an der Operationsstelle verursachen.
Nach der Operation wird Ihr Kind weiche Arm- oder Ellbogenstützen angelegt haben, um zu verhindern, dass es sich an der Schnittwunde reibt oder an ihr herumschleift. Im Allgemeinen müssen die Fesseln etwa 10 Tage lang getragen werden. Während dieser Zeit ist es wichtig, dass Ihr Kind die Fesseln so oft wie möglich trägt. Während Sie sie beaufsichtigen, ist es in Ordnung, die Fesseln mehrmals täglich zu entfernen; Sie sollten jedoch darauf achten, dass sie sich nicht an Lippe und Nase reiben oder am Daumen lutschen.
Wenn Sie die Fesseln entfernen, ist es im Allgemeinen empfehlenswert, jeweils nur eine Fessel zu entfernen. Nehmen Sie sich die Zeit, die Arme rundherum zu bewegen, um einen Verlust der Beweglichkeit zu vermeiden, und prüfen Sie, ob sich an den Armen, an denen die Fesseln angebracht waren, keine geröteten Stellen befinden.
Verhinderung von Infektionen
Eine Infektion ist eine mögliche Komplikation bei jeder Operation. Je nach Präferenz Ihres Arztes kann er oder sie eine Antibiotika-Kur verschreiben, um eine Infektion nach dem Eingriff zu verhindern, oder Ihr Kind kann während der Operation eine einmalige intravenöse Antibiotika-Dosis erhalten. Wenn Ihr Arzt oder Ihre Ärztin Antibiotika verschrieben hat, die nach der Lippenspaltenreparatur eingenommen werden sollen, stellen Sie sicher, dass Sie die Medikamente Ihrem Kind rechtzeitig, wie verordnet, und so lange verabreichen, bis die Flasche vollständig verschwunden ist.
Es ist sehr wichtig, die Schnittführung und die Nähte Ihres Kindes sauber zu halten, um Infektionen zu verhindern. Einige Chirurgen werden Sie die Inzision regelmäßig reinigen lassen, während andere es vielleicht vorziehen, die Inzision sauber und trocken zu lassen und nicht zu berühren. Viele Ärzte empfehlen eine Reinigung mit normaler Kochsalzlösung oder milder Seife und Wasser. Einige Chirurgen empfehlen, die Inzision mit halbfestem Wasserstoffperoxid zu reinigen, insbesondere wenn um die Inzision und die Nähte herum viel Krustenbildung vorhanden ist. Wenn Sie halbfestes Wasserstoffperoxid verwenden, sollten Sie danach unbedingt mit klarem Wasser oder Kochsalzlösung reinigen, da Wasserstoffperoxid sowohl gesunde Zellen als auch Keime abtöten und die Haut Ihres Kindes reizen kann, wenn es nicht abgespült wird.
Wenn Ihr Arzt wünscht, dass Sie den Einschnitt reinigen, erhalten Sie spezielle Anweisungen, die Sie genau befolgen sollten. Eine häufige Empfehlung ist es, die Reinigungslösung mit einem Wattestäbchen in kreisenden Bewegungen aufzutragen, ohne Druck direkt auf die Inzision auszuüben. Möglicherweise empfiehlt Ihr Chirurg auch eine antibiotische Salbe, wie Bacitracin oder Neosporin, die Sie auf die Inzision Ihres Kindes auftragen, nachdem Sie die Haut gereinigt und ausreichend Zeit zum Trocknen der Stelle eingeräumt haben. Dies dient dazu, die Inzision vor der Nasendrainage zu schützen, indem eine Barriere zwischen der Drainage und der Haut geschaffen und das Wachstum von Keimen gehemmt wird. Dies ist besonders wichtig, da die Inzision für eine Lippenspaltenreparatur so nahe an Nase und Mund liegt, was ein besonders schmutziger Bereich ist. Antibiotische Salbe kann auch deshalb nützlich sein, weil sie die Bildung einer schorfartigen Kruste an der Inzision verhindert, die manchmal schmerzhaft sein kann. Normalerweise wird Ihnen Ihr Chirurg empfehlen, die Salbe zwei Tage lang etwa dreimal täglich aufzutragen, aber auch hier ist jeder Fall anders.
Schmerzbewältigung
Ihr Kind wird nach der Reparatur der Lippenspalte Schmerzen haben, die mit Schmerzmitteln kontrolliert werden. Direkt nach der Operation wird dies wahrscheinlich ein narkotisches Schmerzmittel sein, das über die Infusion Ihres Kindes verabreicht wird. Wenn sich Ihr Kind erholt, wird es immer weniger Schmerzmittel benötigen. Wenn Ihr Kind aus dem Krankenhaus entlassen wird, sollten seine Schmerzen ziemlich gut unter Kontrolle sein. Ihr Chirurg wird Sie möglicherweise mit einigen verschreibungspflichtigen, starken Medikamenten nach Hause schicken oder Ihnen rezeptfreie Medikamente wie Paracetamol (Tylenol) empfehlen. Sie sollten Ibuprofen (Advil) nicht ohne die Erlaubnis Ihres Arztes einnehmen, und Aspirin wird für Kinder nicht empfohlen, da es das Reye-Syndrom verursachen kann.
Sie sollten sich keine Sorgen machen, dass Ihr Kind von narkotischen Schmerzmitteln abhängig wird. Eine Schmerzkontrolle wird Ihrem Kind helfen, schneller zu heilen, weil es einen erholsameren Schlaf bekommt. Schmerzen können auch die Herzfrequenz und den Blutdruck einer Person erhöhen und die Ausschüttung eines Hormons namens Cortisol verursachen, das das Immunsystem tatsächlich hemmen kann.
Sie sollten sich auch bewusst sein, dass ungelöste Schmerzen ein Zeichen dafür sein können, dass eine chirurgische Komplikation vorliegt, die behandelt werden muss. Seien Sie nicht überrascht, wenn Paracetamol alles ist, was Ihr Kind braucht, um seine Schmerzen unter Kontrolle zu halten – viele Kinder benötigen sehr wenig narkotische Schmerzmittel. Allerdings ist jedes Kind anders, und das Wichtigste ist, dass sich Ihr Kind nach der Lippenspaltenreparatur wohl fühlt.
Abgesehen von den Medikamenten können sich, wenn Ihr Kind wählerisch ist, tröstende Maßnahmen wie Halten und Schaukeln, sanftes Sprechen mit ihm und im Grunde alles, was Sie tun können, um Ihrem Kind Zuneigung zu zeigen und es zu trösten, als nützlich erweisen. Ablenkung durch eine Lieblingsfernsehsendung oder Musik kann ebenfalls hilfreich sein. Wenn Ihr Kind trotz Ihrer Bemühungen ungelöste Schmerzen hat, sollten Sie Ihren Arzt anrufen. Auch wenn Sie das Gefühl haben, dass es Ihrem Kind nicht gut geht, sollten Sie Ihren Arzt anrufen. Sie kennen Ihr Kind am besten, und als Elternteil werden Sie die erste Person sein, die ein Problem bemerkt. Sie sollten sich keine Sorgen machen, den Arzt zu „belästigen“. Es ist immer am besten, wenn Sie Ihren Arzt so schnell wie möglich auf etwaige Bedenken aufmerksam machen.
Quellen für Artikel (einige auf Englisch)
- Dartmouth-Hitchcock. Hinweise zur postoperativen Versorgung: nach Lippenspaltenreparatur.
- Michigan Medizin. Anleitungen zur postoperativen Lippenspaltenreparatur.
- U.S. Nationalbibliothek für Medizin. MedlinePlus. Reparatur von Lippen-Kiefer-Gaumenspalten – Entlastung. Aktualisiert am 23. März 2020